Folna kiselina i trudnoća: Globalna perspektiva

Folna kiselina (vitamin Sun, ili vitamin B9) spada u grupu vitamina B. vrijednost za trudnice ne može biti precijenjen, jer folata metabolita učestvuju u sintezi DNK.

Folna kiselina štiti plod od razvoja deformiteta, kao što su "otvorili natrag» ( «spina bifida») i "anencefalija» ( «anencefalija»), drugim riječima - od razvoja defekt neuralne cijevi (NTD), koji utiču na mozak i kičmene moždine. Svake godine u Sjedinjenim Američkim Državama je rođen oko 2500 djece s takvim deformitetima.

Beba sa anencefalija ne razvijaju mozak. Oni su mrtvorođeno ili umru ubrzo nakon rođenja. Djeca koja pate «spina bifida», posmatrano oštećenja kičmenog stuba različite težine - skolioza, paraliza, mokraćnog mjehura i crijeva. Uz pravilnu njegu ova djeca mogu preživjeti u odrasloj dobi, ali obično im treba umjetni udovi i rasti mentalno retardirani.

Osim nedostatka folne kiseline, sljedeće faktore rizika za NTD:

Svaka žena koja ima faktore rizika u svojoj istoriji, prije planiranja trudnoće, treba da konsultuju lekara.

Naučnici Prvo sam mislio o odnosu između urođenih deformiteta i vlast u 50 godina ovog stoljeća. Učestalost deformiteta je uvijek bio veći među djecom niskog socio-ekonomski nivo, kao i djeca rođena u zimu i rano proljeće.

Godine 1991., britanski istraživači su otkrili da doze folne kiseline propisane od strane liječnika za 72% smanjuje rizik od NTD u žena čiji prethodnih trudnoća je komplikovano. Preporučene od strane društva opstetričara i ginekologa Kanade i kanadski College of medicinsku genetiku doza folne kiseline za žene čiji su prethodnih trudnoća je komplikovan NTD dati su u tabeli 1.

Nedavne studije u Mađarskoj pokazala da je učestalost prvog DNT smanjena kod žena koje su multivitaminskih preparata koji sadrže 0,8 mg folne kiseline.

Glavni rizik NTD je da se javljaju u vrlo ranoj fazi trudnoće, kada većina žena nije se još znaju da su trudne. Neuralna cijev se formira u embrion 16-28 dana nakon začeća (4-6 nedelje). Stoga je izuzetno važno da se počne profilaktičke folne kiseline za oko 1 mjesec dana prije začeća i nastavljaju se tokom prvog tromjesečja trudnoće. Jer je više od polovine svih trudnoća neplanirana, žene se preporučuju profilaktičko administracije.

A normalno uravnoteženu ishranu ne pruža preporučene dnevne količine vitamina B9. sadržaj folne kiseline u raznim proizvodima dat je u tabeli 2.

Žene planiraju trudnoću, može primiti preporučenu količinu folne kiseline na sljedeće načine:

1992. godine, SAD su javne službe zdravstva preporučuje da sve žene u reproduktivnom dobu (15-45) godina, u stanju da zatrudni uzeti 0,4 mg folne kiseline dnevno kako bi se smanjio rizik od NTD u slučaju trudnoće. Ista norma se preporučuje za djecu stariju od 4 godine i odraslih muškaraca. Za trudnice, FDA preporuka (SAD), dnevna stopa povećana na 0,8 mg. Prema statističkim podacima, danas u SAD-u, većina žena 19-50 godina konzumiraju u prosjeku 0,2 mg folne kiseline dnevno.

U prirodi, folna kiselina je u obliku folata i čuvaju u zeleno lisnato povrće, mahunarke, šparoge, agrumi, integralne žitarice. Od životinjskih proizvoda bogata jetre.

Objavljeno u 1996. godini, podaci navodi da sintetičke vitamin B9 (folna kiselina) se apsorbira ljudsko tijelo bolje od prirodnog kolega (folna kiselina). Međutim, mehanizam fenomena je i dalje nejasno i zahtijeva dalja istraživanja.

Od januara 1998. godine stupio je na snagu regulatorne mjere za obogaćivanje folne kiseline prehrambenih proizvoda u SAD-u. Proizvođači su dužni da dodate 0,43-1,4 mg folne kiseline po kilogramu obogaćenih proizvoda. Ovi proizvodi uključuju brašno, kruh, riža, tjestenina, žitarice i peciva. Jedan dio ovog proizvoda treba osigurati 10% dnevne vrijednosti folne kiseline sa odgovarajućim oznakama na etiketi. Folna kiselina ne podliježe obogaćivanje cijele proizvoda od žitarica, kao što su bogate prirodnim folata.

Takvi standardi su postavljeni tako da dnevni unos folne kiseline ne prelazi 1 mg (osim u slučaju gdje je posebno dobio doktora). Suviše visoke doze folne kiseline može izazvati neželjene efekte. Kod pacijenata koji boluju od epilepsije i uzimaju antikonvulzivi, mogu postati češći napadi. Folna kiselina maskiranje simptoma vitamina B12 nedostatak perniciozne anemije kod pacijenata nedostaje cijanokobalamin, dok neuroloških oštećenja napreduje. Najčešće se to dešava kod starijih ljudi.

Uprkos činjenici da su eksperimentalne i kliničke studije su pokazale da vitamin B9 je neophodan za normalan razvoj djeteta prije nego što suplemenata folne kiseline svaka žena treba da konsultuju lekara.