Invazivne dijagnostičke metode fetalnog stanja

Sadržaj:

• Datumima tromjesečja
• Indikacije za IPD
• Kontraindikacije
• Moguće komplikacije nakon IMD

Invazivne dijagnostičke metode (IPD) - tim grupa istraživanje koje će omogućiti analizu bioloških materijala za voće porijekla (plodove vode ili horionske resice posteljice, kože i krvi ploda). To je nezamjenjiv način za dijagnozu mnogih nasljednih bolesti, metaboličke bolesti, imunodeficijencije država, koje često nisu izražena znakova određuje na druge načine.

Izbor metoda se provodi zajedno genetičar i opstetričari u pogledu trudnoće i specifične patologije. Uvijek kada se bira invazivne procedure treba uzeti u obzir mogućnost prekida trudnoće i pojave druge komplikacije. Svaka trudnoća postoje takozvani "base rizika" pobačaja, koji se sastoji od mnoštva žena bolesti i efekata faktora sredine, kao i prosjeci 2 - 3%. Sa povećanjem gestacijska dob, ovaj rizik se smanjuje.

dodatno U obavljanju čak i najsigurniji invazivna metoda - amniocenteza, vjerojatnost pobačaja se povećava za 0,2 - 2,1% i prosječno od 2,5 - 5,2%. pobačaja ovisi o tehničkoj opremljenosti klinike, doktor kvalifikacije, metoda istrage, a opšte stanje trudnice.

datumi

Postoje različite klasifikacije invazivnih dijagnostičkih tehnika.

Prema uslovima razlika:

• IPD sprovedena u I trimestru trudnoće:

1. biopsija horionske resice - za istraživanje ćelije uzeti horionskih resica dio (vanjskom ljuska ploda, koji je kasnije se pretvara u posteljicu) kako bi se utvrdilo fetusa kromosomske set. Uzorci su uzeti u periodu od 8-12 tjedana trudnoće.
2. amniocenteza - operacija, kojom je spremna za istragu amnionske tekućine. Termini kao što su biopsije horiona, već kao trudnoća prekid visokog rizika najčešće obavlja u tromjesečju II.

• IPD sprovedena u II trimestru trudnoće:

1. amniocenteza - Uzimanje plodove zhidkostiobychno na 17 - 22 tjedna trudnoće, ali ponekad studiji provedenoj prije 34 tjedana.
2. amnioskopija - vizualnim pregledom donjeg pol jajašce tankim endoskop. To se može izvesti iz 17 tjedna trudnoće i, ako je potrebno, do porođaja.
3. Platsentotsentez - postupak uzimanja na analizi posteljice ćelija za dijagnozu poremećaja hromozomskih. Izvršena u 18 - 22 tjedana.
4. kordocenteza - dobijanje fetusa test krvi za dijagnozu naslijeđenih bolesti krvi, intrauterina infekcija, kao i liječenju hemolitičke bolesti fetusa. Nanesite sa 18 tjedna trudnoće.
5. Fetoscopy - direktno ispitivanje za otkrivanje fetalnih kongenitalne malformacije. Uz pomoć endoskop također može uzeti komad voća kože za studiju. Obično vrši u 18 - 24 tjedana.

važanU III trimestru trudnoće, po pravilu, ne koriste IPD zbog visokog rizika prijevremenog poroda. Ali ponekad, u prisustvu stroge indikacije može provesti amnioskopija, amniocenteza i kordocenteza prije isporuke.

Video: Breast Cancer 2016

Ovisno o lokaciji posteljice sljedeće vrste pristupa:

• transabdominalnom - umetanje instrumenta kroz trbušni zid;
• transcervikalne - prodrijeti u maternicu kroz cervikalni kanal;
• transvaginalni - Prednji ili Pierce zadnjem vaginalnom forniks.

Indikacije za IPD:

• Godine stariji od 35 godina, kao što je dob povećava učestalost spontanih mutacija čak iu odsustvu drugih faktora rizika;
• Znaci urođene patologije ultrazvukom;
• Odstupanje od seruma proteina u majčinoj krvi;
• U krvnom srodstvu brak;
• Prisustvo jednog od supružnika kromosomskih preuređenja, nasljedne bolesti ili malformacija;
• rođenja djeteta s genetskim stanje ili rođenje defekt;
• A povijest spontanih pobačaja, mrtvorođenost, primarna amenoreja, primarne neplodnosti u par;
• Negativnih efekata faktora sredine u ranim fazama trudnoće (izloženosti zračenju, i udisanja para otrova dr.);
• Prijem embriotoksična drogu u ranoj trudnoći;
• X-ray pregled u ranim fazama;
• Grupe ili Rh inkompatibilnost majke i fetusa.

Kontraindikacije:

• Opasnost od prekida trudnoće;
• Upalnih bolesti vagine i grlića materice, želuca i kože (u zavisnosti od punkcije).

Moguće komplikacije nakon IPD:

• preranog pucanja membrane,
• preranog rođenja,
• fetus,
• mazolysis,
• moždine,
• ozljede mjehura i crijeva majka
• horioamnionitis (upala membrane).

Sve invazivne fetusa dijagnostičke metode izvode samo uz pristanak trudnice. Prije donošenja odluke trebalo bi biti moguće lako odmjeriti "prednosti i mane", pa tek onda odustati od studija. Vrlo često, trudnice ne shvataju da se takvi postupci ne samo da propisuju, ali nije otkriven u vrijeme teške fetalne bolest može ugroziti ne samo na zdravlje, ali i život žene.