Timing Screening trudnoće u prvom, drugom i trećem trimestru

Prenatalni skrining je skup studija koji otkrivaju rizik od bebu sa ozbiljnim malformacijama i kromosomske abnormalnosti. Ove studije su propisani za sve žene starije od 35 godina, kao i trudnice koje su pod rizikom od razvoja poremećaja u fetusa zbog odgođeno za vrijeme trudnoće infekcija, izloženost zračenju, porodica nosioci kromosomskih abnormalnosti ili drugih štetnih faktora.

Video: Moja trudnoća! Razlika u ponašanju Rusije i Engleske

Žene na rizik treba pitati o vremenu skrininga u trudnoći, kao i glavne karakteristike svakog testa ili analize.

U prvom tromjesečju

Tokom prvog tromjesečja u trudnica prolazi ultrazvuk i biohemijske krvi.

Datuma. Ultrazvuk projekcija prvom trimestru se održava na 10-14 tjedna trudnoće. U istom periodu propisanom biohemijski screening - takozvani "dual test".

Ultrazvuk skrining. Tokom prvog ultrazvuka doktor ispituje opšte parametre, kao što su trudnoće, broj plodova, posebno pričvršćivanje jajašce u matericu i drugih faktora koji određuju prirodu tokom trudnoće. U toku dalje istrage izvršena dijagnostika bruto fetalnih malformacija i kromosomskih abnormalnosti. Za ovu studiju parametre kao što su veličina coccyx-parijetalni voće (MCT), debljine nuhalnog (TVP) i karakteristike nosne kosti. Na osnovu podataka izračunati rizik od Down sindroma zasnovan.

Biohemijski filma ( "double test"). Ova studija treba izvršiti najkasnije u roku od tri dana nakon što je ultrazvukom, u suprotnom rezultati bi bili neinformativan. Za analizu venske krvi uzeti. To je ispitana za nivoe ljudskog horiogonadotropina (hCG) i PAPP-A proteina plazme. Prema analizi rezultata tih kromosomskih abnormalnosti mogu biti prepoznat kao Down sindrom, Patau, Edwards, de Lange, triploidija i aneuploidije od pola kromosoma, kao i nekoliko drugih poremećaja.

U drugom trimestru

U drugom trimestru trudnica su propisani isti skrining testove, kao u prvom - ultrazvuk i test krvi.

Datuma. U drugom trimestru ultrazvučni skrining se vrši na 20-24 tjedna trudnoće. Biohemijski filma ( "triple test") propisana je za 16-20 tjedana.

Ultrazvuk skrining. Tokom drugog ultrazvuka doktor pažljivo proučava fetusa anatomskih struktura za malformacije i kromosomske abnormalnosti. Osim toga, ova studija otkriva patologije posteljice i pupčane vrpce, fetusa srca i mozga, kao i rani oblici intrauterinog zastoja u rastu i abnormalne količine amnionske tekućine. Nakon otkrivanja kršenja imenovati dodatne dijagnostičke testove.

Video projekcija u trudnoći

Biohemijski filma ( "triple test"). Tokom ovog studija određuje koncentracija u krvi alfa-fetoprotein (AFP), hCG i besplatno estriol. Drugi biohemijski screening otkriva obim rizik da dijete s Down sindromom ili Edwards, defekt neuralne cijevi i drugih patologija. Ako su rezultati testa ukazuju na prisustvo bilo koje povrede, žena je poslao za ponoviti ultrazvučni pregled. I, ako će rezultati ultrazvuk biti otkriveno očigledno patologije, a zatim i preciznije dijagnoze bi zahtijevalo invazivne testove, kao što su amniocenteza ili horionbiopsiya platsentotsentez.

U trećem trimestru

U trećem trimestru, žena prolazi kroz redovni ultrazvuk, i ako je potrebno, to je propisano dodatne preglede - kardiotokografija i dopler.

Datuma. Ultrazvuk skrining se vrši na trećem tromjesečju 32-34 tjedna trudnoće. Kardiotokografija se može izvesti 30-32 tjedana. Dopler žena obično šalju nakon 30. nedelje trudnoće, iako se ova studija može obaviti u prethodnom mjesecu.

Ultrazvuk skrining. Tokom trećeg ultrazvuka doktor ocjenjuje usklađenost defekata ploda gestacijskog veličine i dijagnoze koje se dešavaju u posljednje vrijeme trudnoće djeteta. Ova studija nam omogućava da analizira stanje protoka krvi u majke-posteljica-fetus sistema i brzo identificirati insuficijencije posteljice. Ako u procesu SAD pokazuje patologije, doktori će biti u stanju da utvrdi mogućnost hirurške korekcije i planirati taktiku isporuke.

Kardiotokografija (HIC). Ovaj test nema kontraindikacije, tako da se može dati sve trudnice. Studija je snimljen fetalnog otkucaja srca, a na osnovu dobijenih podataka ocjenjuje fetalna Indikator stanja (SRP). To omogućava lekaru izvući zaključke o mogućem prisustvu abnormalnosti, ali ne daje nikakve precizne informacije, tako da se može koristiti samo kao dodatna dijagnostička metoda.

Doppler. Ova metoda omogućava studije za procjenu stanja protok krvi u majke-plod-placentu i blagovremeno za sprečavanje komplikacija u trudnoći koje proističu iz insuficijencije posteljice. Osim toga, pomoću Doppler mogu sa velikom vjerovatnoćom identificirati takav prekršaj kao abruptio posteljice, fetusa uplitanja pupčane vrpce ili bolesti srca. Međutim, ova dijagnostička metoda se ne koristi bez konkretnih naznaka, jer zahtijeva prilično visok Snaga zračenja.

U zaključku, treba reći da je sveobuhvatna skrining u trudnoći nije obavezno: ako žena ne želi da ga, kao što je odlučio da napusti dijete, bez obzira na rezultate dijagnostike, može odreći dodatna ispitivanja. Ali, u isto vrijeme, mora uzeti u obzir da je otkrivanje patologija nadležnih prenatalne njege može poboljšati šanse imaju zdravu bebu ili dijete s manje teškim invaliditetom.