Tetralogije Fallot kod djece

Defekt nazvana po francuski liječnik, koji je utvrdio 4 velike poremećaje srca pacijenta ( "Tetra" na latinskom znači "četiri"):

Video: Popularni Video - Tetralogija Fallot & Ventrikularni septalni defekt

• ventrikularne septuma defekt (u kojem ne dio, pri čemu je u stanju da pravilno odvoji arterijske i venske krvi);
• sužavanje usta desne komore - stenoza (što venska krv ne mogu stoga slobodno prodre u plućne arterije);
• pogrešno anatomske lokaciju aorte (desno smjeni);
• Desne komore hipertrofija (povećanje mišićne veličine).

Pokušajte zamisliti u čemu je problem kada je to anomalija.

Kao što znate, srce je odgovoran za pumpanje krvi kroz naše tijelo, to je motor. "Cijevi" za transport krvi iz srca na organe, a zatim natrag vire arterija (arterijske tome teče krv bogata kiseonikom) i vena (kao što je "proveo" povratak deoxygenated krv natrag u srce za obogaćivanje kisikom i transformaciju natrag u arterijski).

U srcu se sastoji od dva pretkomora i dve komore, a svaki od ovih tijela obavlja, osnovne funkcije. "Provedeno" krv tijela (tj već "koristi") ide u srce kroz desne pretkomore. Stoga se gura u desnu komoru, i odlazi u pluća, da se "razmjena" ugljen-dioksida u svom sastavu do kisika koji je u plućima venske krvi u arterijski ponovo okreće. Zatim, iz pluća "svježe" krv ide u lijevo atrij, a odatle - u leve komore, a odatle se širi u cijelom tijelu, hrani ćelije i tkiva.

Kada tetralogije Fallot metoda cirkulacije krvi opisao ne može doći zbog nedostataka u strukturi i lokacijama srčanih ćelija. S obzirom da je septum je slomljena, onda krv se miješa sa jednom drugom nalaze u različitim komorama. Kao posljedica venske krvi ide u pluća za pročišćavanje, i odmah ulazi u arterijski i poslao arterije za sve organe, tako da oni imaju naglašenu nedostatak kisika. Što je veća ventrikularne septuma, više venske krvi ulazi u arterije, koje obično kreće samo arterijske krvi. Bio je mrak venske krvi daje integuments plavkasto nijansu, intenzitet koji također ovisi o količini.

Kao što je izraženo u tetralogiju Fallot u djece: Simptomi

Tetralogije Fallot pripada tzv cijanotične ( "plavi") i srčane mane predstavlja polovicu svih bolesti u ovoj grupi.

Njegova glavna značajka je plavetnilo kože i sluzokože. Na prvi se pojavljuje na licu (oko usana, u nazolabijalne trokut, kasnije u beonjače oka), vrhovi ušiju, prstiju. Vremenom, cijanoza postepeno se širi u cijelom tijelu. prsti pretpostaviti obliku bataka (zadebljan na krajevima), kao i noktiju ploče zakrivljeni prema gore poluarkoy (slično da postane konveksno sat staklo).

Takvo dijete može umoriti vrlo brzo, i cijanoza kože je pojačana za vrijeme vježbanja. Osumnjičeni tetralogije Fallot u novorođenčadi može biti kada je "plavo" beba ponekad plače, dojenje, ili naprezanja. Djeca 2-3 godina (ovo je doba patologija se dijagnosticira češće) ne razlikuju izdržljivost i pokretljivost dugo ne igra aktivno igre, često borave u mirnom, umorni, a ako želite da se odmori nakon treninga, oni vole da poziraju sjedi čučeći ili leži na boku (u kojem se venski protok se usporava).

bolesno dijete je disanje nepravilno, duboka, teška. Otežano disanje javlja čak i na odmor, a komplicira oštro sa povećanjem fizičke aktivnosti. U nekim slučajevima, javljaju odyshechno-cijanotične epizode, u pratnji konvulzije, gušenje, gubitak svijesti i teške može dovesti čak i smrtonosne. Najviše od svega, kao što konvulzija podložna malu djecu (od šest mjeseci do 3 godine).

Na prvi znak početka odyshechno-cijanotičnih epizoda (dijete izražava zabrinutost i slabost, sklupčana, povećanje otežano disanje i izraženije cijanoza) roditelji moraju djelovati brzo i jasno. Pravovremeno pružiti hitnu pomoć u tetralogiju Fallot kod djece da bi mogao spriječiti najviše kobne posljedice.

Hitno zbrinjavanje - kako zaustaviti odyshechno-cijanotične napad:

1. smiri i prikupiti misli;
2. dati djetetu najviše "profitabilan" u ovoj državi, položaj (ležeći na boku sa savijenim nogama u stomak ili čučanja);
3. da mu dostavi kisika;
4. ulazak morfina (u dozi od 0,1-0,2 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta) - intramuskularno ili staviti kapaljkom;
5. Ako je napad je težak, dug, onda intravenski upravom sode bikarbone;
6. ako ne smanji cijanoza - propranolol intravenozno ubrizgava polako (anatriptilin) ​​u dozi od 0,1-0,2 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta;
7. ako postoje konvulzije, a zatim intravenski davati hidroksibutirat (100-150 mg po kilogramu tjelesne težine).

Ako bilo koji od koraka postoje teškoće, onda neka drugi odraslih (sve dok vam pružiti pomoć djetetu) će pozvati hitnu pomoć i pitati za pomoć. Sa dužeg odsustva olakšati stanje djeteta je hitna potreba da se dovede u bolnicu.

U dobi od 6 napadi mogu nestati ili barem smanjiti učestalost i intenzitet svoje manifestacije. Ipak, čak i starije dijete sa tetralogije Fallot ne razlikuju dobro zdravlje i visoku intelektualni razvoj, često bolestan.

U isto vrijeme može biti prisutna, i druge znakove lošeg zdravlja djece zbog činjenice da je tetralogije Fallot kod djece se često u kombinaciji s drugim ili više patologije. Među njima, vrhu rascep nepca, lijevak obliku defekt u grudima, stan, pentanada Fallot, ductus arterijskog, koarktacijom aorte, atrijalnim septalni defekt, Sindromi di Giorgio, Down, Cornelia de Lange i drugi.

Naučiti dijete sa tetralogije Fallot je u stanju čak i iskusan pedijatar, ali dijagnoza zahtijeva preciznu potvrdu jer na sličan način može se prikazati i druge srčane malformacije. To je razlog zašto precizne dijagnoze pribjegla razne metode. Među njima auskultaciju (grubi kucnu specifične šumovi na srcu), X-zraka (vidljivo srce sjena u cipelu), EKG (hipertrofija desne komore, zar ne ugiba EOS parametara 120-180^oko) I drugi.

Tetralogije Fallot se može manifestirati u različitim uzrastima, te izrazio na različite načine, ovisno o stupnju poremećaja u krvotok i srce, svako pojedinačno dijete. U zavisnosti od toga, postoji nekoliko oblika i vrsta patologije:

• Rano cijanotične (cijanoza je već vidljivo u prvoj godini života);
• klasični (vrhunac simptoma pada na starosti 2-3 godina);
• teškim ili ekstremna (e odyshechno-cijanotične epizoda);
• Pale ili atsianoticheskaya (koža ostaje "čist", a ne postati plave).

Tetralogije Fallot u djece: tretman

Ovdje je sve jasno. Da biste ispravili urođene bolesti srca može biti samo na jedan način - kirurgija. I operacija se često odvija u dvije faze:

• Prva faza - palijativna (tj, nepotpuna, srednji, pripremni) operacija se izvodi prije dobi od tri godine. Formiraju kompletnu vještačko srce hirurzi pregrade između malih i velikih tiraža koji sprečava miješanje venske i arterijske krvi.
• Druga faza - radikalne operacije, tokom koje hirurzi ispravan srčanim manama. Nastupala je nekoliko mjeseci nakon prvog.

Hitnost operacije uglavnom ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta. U novije vrijeme, hirurško odstranjivanje srčanih mana se obavlja u jednom koraku, ako to dopušta stanje djeteta.

Postoperativno, pacijent je propisana fizioterapiju, podržava normalno funkcioniranje srca i cijelo tijelo.

Tetralogije Fallot u djeteta prognoza

Dijete nakon operacije je prisiljen da se (prva kontrola u potpunosti leži na ramenima roditelja) u velikoj mjeri ograničavaju: izbjeći fizički napor i emocionalni nemir, dijeta u budućnosti odustane od loše navike i redovno prolaze preglede u srcu hirurg. Ali on dobija šansu da žive dug i ispunjen život u cjelini (na posao, roditi), koja je isključena ako pacijent ne radi.

U međuvremenu, garantuju uspješan ishod, na žalost, ne. Oko 5-10% slučajeva završava tragično (u radikalnu operaciju je potrebno srčani udar i povezivanje na srce-pluća) ... Ali, 90-95% uspjeha - što vidite, puno! Naročito hirurzi imaju veliko iskustvo u obavljanju takvih operacija: tetralogije Fallot dogodi, avaj, nije tako rijedak.

Mama klinci koji su operaciju, potvrđuju da je prognoza je povoljna.

Želimo vam snagu i strpljenje! Ono što je najbitnije da se kvar može izliječiti.