Tetralogije Fallot kod novorođenčadi

Tetralogije Fallot je jedan od najtežih urođene srčane mane. Bolest je praćena visok procenat smrtnih slučajeva. Osim toga, životni vijek bolesnika s vrlo kratkom - 15-30 godina. Tretirati ovaj defekta operaciju koja je prilično komplikovana, zbog anatomske karakteristike i patologiju rane dobi pacijenta.

stupnjeva

Sljedeće stupnjeva bolesti tetralogije Fallot.

1. Beztsianoticheskaya obrazac. Obično djecu sa ovom bolešću razviti zadovoljavajući nivo. Oni su dobro podnosi u najtežem periodu - u ranoj dobi. Pet - bolesna osam godina djeca rade.
2. prelazni oblik. To je složeniji nivo tetralogije Fallot. U dobi od tri - je palijativna operacija sedam godina. U budućnosti - radikalan hirurški korekciju srčane mane. Ako se situacija dopušta, ove operacije mogu obavljati istovremeno.
3. cijanotične obrazac. Ovo je najteži stepen bolesti u kojem pokazuje hitnu operaciju. Korekcija bora se obično radi u povoju.

simptomi

Roditelji mogu primijetiti simptome dovoljno rano - četvrte nedelje života novorođenčeta. Isprva, beba će rasti hronične zatajenja srca, aritmija i otežano disanje pojavi, on će dati svoje grudi da postanu nemirni.

Tetralogije Fallot se ogleda u promjeni izgled beba. I stupanj vani simptomi će ovisiti o obliku bolesti i na obim bora septuma.

Stoga je glavni simptomi bolesti.

1. Cijanoza. Koža može postati plava mrvice tokom sisa i plače. Kao plavetnilo bolest će se desiti u mirovanju. A prvi posineyut nazolabijalne trougao, vrhovi ušiju i prstima, a nakon toga se može razviti opšte cijanoza.
2. smanjenje težine.
3. Kašnjenje u fiziološkom razvoju. Dijete kasnije počinje da drži glavu, sjediti i puzati.
4. izgled policajac.
5. Zadebljanje prstiju i njihovu sličnost sa bataka.
6. Pojava širok razmak između zuba, brz razvoj bolesti zuba.
7. Zadebljanje i zaokruživanje noktiju.
8. skolioza.
9. Razvoj "srca grbe" - pečat grudi.

Jedan od karakterističnih znakova bolesti srca je tsianostichesky napad, koji je u pratnji:

• dolazak bebe otežanog disanja;
• produbljivanje disanja i ubrzava do osamdeset udisaja u minuti;
• oštar proširenje zenica;
• pojava podrhtavanje mišića;
• plavo-ljubičaste boje kože;
• vrlo velika slabost, u kojem mogu razviti hipoksični komi.

razloga

Opasna bolest tetralogije Fallot se može javiti u novorođenčadi zbog nekoliko razloga.

1. Nasljednost.
2. Kršenje embrija cardiogenesis drugi - osme nedelje razvoja.
3. Prebačen trudna u prvom tromjesečju zaraznih bolesti. Na primjer, rubeole, ospica i šarlaha.
4. Primanje buduće majke droga (hormon, sedativi, i slično), opojnih droga i alkohol.
5. Diabetes mellitus i hipertireoze kod trudnica.
6. Zračenja, nepovoljnim uvjetima okoliša na mjesto stanovanja.
7. Teške nedostatak vitamina.
8. Produžena fetalna hipoksija.
9. Down sindrom.
10. Patau sindrom.

Ponekad tetralogije Fallot javlja protiv pozadini Cornelia de Lange sindrom. Ovaj "Amsterdam patuljastog rasta", u pratnji mentalnih nedostataka i brojnim spoljne i unutrašnje abnormalnosti. Na primjer, deformacije jezičke, "face klaun ', strabizam, astigmatizam, Sindaktilija stop nedostatak prstima i tako dalje.

dijagnostika

U "tetra" je prevedeno sa grčkog jezika znači "četiri". To je broj srčanih mana kod djece ima tetralogiju bolest Fallot.

Postoje sljedeće bolesti:

• povećanje desnog srca komori;
• dextroposition - offset desno od aorte;
• Patologija interventrikularnog septum;
• smanjenje plućne arterije.

Šta studije se provode doktora:

• elektrokardiogram;
• kateterizacije ili Angiokardiografija;
• ultrazvuk srca;
• Analiza krvi;
• X-ray.

Najinformativnije za profesionalno u smislu predviđanja razvoja bolesti su stupanj smanjenja plućne arterije i ventrikularne septuma patologije. Oni određuju proces cirkulacije - hemodinamskih.

Je izraženiji pad u arterije, posebno teška opterećenja Nabavite desne komore srca. Veliki krug dotok krvi da se popuni venske krvi, a u malom mana javlja. To će dovesti do hipoksije, vanjski i unutrašnji delovi djeteta.

Testiranje krvi na zla Fallot grupe pokazuju nagli porast hemoglobina. Također, bit će retikulocita smanjuje aktivnost trombocita u krvi.

tretman

Bez izuzetka svi pacijenti sa dijagnozom tetralogije rada Fallot je prikazan. Tretirana lijekovima manifestacija samo cijanotične napad. To može biti vlažan zrak udiše, intravenske injekcije reopoliglyukina, natrijev hidrogenkarbonat, aminofilin. Ako medicinska terapija ne uspije, hitna potreba da se primjenjuju aorto-plućni anastomoze.

srca metoda operacije bolesti ovisi o obliku bolesti, njegove anatomske karakteristike i dobi pacijenta. Bebe i šaleći ranoj dobi grupa prikazani palijativne operacije. Oni mogu smanjiti rizik od postoperativne komplikacije tokom budućih radikalne intervencije.

Radikalni Korekcija se vrši kod beba u dobi od šest mjeseci do tri godine. Ako ti to kasnije, rezultati možda neće biti zadovoljavajući, posebno kod pacijenata starijih od dvadeset godina.

Cijeli korekcija uključuje niz hirurških intervencija:

• zatvaranje ventrikularne septuma defekt poseban patch;
• izlaz proširenje stenosed dijela plućne arterije.

Ove aktivnosti se preporučuje za držanje djece mlađe od jedne godine. Ali različite simptome tetralogije Fallot operacija se može uraditi u bilo kojem trenutku nakon 3-4 mjeseca života bebe.

Postoperativnom toku

Obično smrtnosti tokom operacije je manje od tri posto. Ako se hirurška korekcija ne vrši, oko pedeset posto djece preživi do pet godina i oko trideset - do deset godina. Sva djeca primaju invalidsku za dvije godine, a zatim proći dodatno ispitivanje.

Veliki broj pacijenata nakon operacije postoji pozitivan trend. Prema statističkim podacima, dvadeset i četiri posto pacijenata nakon radikalne korekcije od srčanih bolesti, imaju odlične rezultate za četrdeset i pet posto od njih su dobri, Osamnaest - zadovoljavajuće. Samo trinaest posto u poslovala djeca nezadovoljavajuće rezultate.

Imajte na umu da su sva bolesna djeca nakon operacije bi trebao imati endokarditis profilaksa prije bilo kakve stomatološke ili kirurški zahvat. To je učinjeno kako bi se sprečilo bakteremija.

prevencija

Od tetralogije Fallot je urođene srčane defekt koji preventivnih mjera može se preuzeti do trudna neposredno pred rođena beba. preporučuje se:

1. To je upisano u prenatalnu kliniku do dvanaest nedelja trudnoće.
2. U vremenu koje dolazi u posjetu u opstetričar-ginekolog, jednom u prvom trimestru, jednom u 2-3 sedmice od drugog trimestra i jednom u 7-10 dana od trećeg tromjesečja.
3. Uravnotežen hrane.
4. Isključiti boravak u kontaminiranim područjima.
5. Isključuju aktivne i pasivno pušenje, uzimanje supstanci alkohol sadrže.
6. Ne samo-liječiti.
7. Tokom šest mjeseci prije planiranja trudnoće vakcinisano protiv rubeole.
8. Izbjegavajte kontakt s kemikalijama.
9. Ako trudnica ili njene porodice imaju srčanih bolesti, trebalo bi biti sigurni da obavijesti svog lekara.

preporukama stručnjaka

Koja je zabranjena pacijent nakon operativnog korekcije tetralogije Fallot:

1. Oko polovine djece nije dozvoljeno da idu u školu.
2. Od bolesti srca je anatomski složenosti, operisanih ograničiti fizičku aktivnost za život. Prilikom odabira profesije treba da se fokusiraju na rad bez vježbanja.

rezime

Bolest je tetralogije Fallot komplicira bolesti srca, obično dijagnosticira u prvom mjesecu života bebe. Uzroci ove bolesti mnogi, u rasponu od majčine bolesti u trudnoći, zaključno genetske mutacije fetusa.

Bolest zahteva hitnu hirurški popravak. Ako to ne učini na vrijeme, ishod može biti letalnym.f