Kongenitalne srčane mane kod djece

Najvažnije komponente urođenih srčanih bolesti su promjene u hemodinamike (protok krvi) u srcu ili njenih susjednih velikih krvnih žila. Oni mogu biti predstavljeni kao dva vodeća sindrom - suženje sindrom, ili stenoza, sprečavajući protok krvi, i pražnjenja sindrom, odnosno, abnormalne komunikacije između lijeve i desne komore srca ili krvnih sudova teče u njih. Po ekstrakardijalnih sindroma uključuju slabu cirkulaciju u manjim ili većim krug cirkulacije krvi, kao i kršenje krvnu sliku (prvenstveno promjena u sadržaju kisika). Jednako je važno su sindromi preopterećenja ili hipertrofija (povećanje u veličini) desno ili lijevo srce koje nadoknadi poremećaja cirkulacije.

Preopterećenja ostavio srce je uočena u stenoza ili aorte koarktacijom. Preopterećenje pravo odjela primijećeni u plućne arterije, Atrijalnim septalni defekt, tetralogiju Fallot, transpozicija velikih brodova, hipoplastičan lijevo srce.

Povećanjem protoka krvi kroz pluća, djeca su sklona čestim i produženo bronhopulmonalnom bolesti. Kožu od blijedo bebu. Uz napredovanje bolesti će dovesti do povećanja pritiska u plućnu cirkulaciju i na njemu je preopterećenje desnog srca, koja će biti popraćena povećanjem otežano disanje, umor, periodično pojava cijanoza (kasni cijanoza).

Sa smanjenjem protoka krvi kroz pluća se posmatra rano pojava cijanoza (ponekad posmatrano od samog rođenja djeteta), prisustvo odyshechno-cijanotičnih epizode, koje su u pratnji prisiljeni situaciju djeteta, koja je povezana sa značajnim smanjenjem kisika u krvi. S godinama, nokat falange promjena, imajući u vidu palice, i ploče nokta poprimiti oblik vremena prozora.

Klinika urođene srčane bolesti je višestruk i određuje 3 glavna faktora: defekt anatomske karakteristike, stepen naknade i komplikacija su rezultat nedostatka.

Faktori rizika za urođene srčane mane:

• genetska predispozicija, hromozoma aberacija;
• virusne infekcije u prva tri mjeseca trudnoće (rubeola, ospice, gripa, boginje, zauške infekcija);
• zanimanja opasnost majka;
• plodorazrushayuschih faktori uticaja (droga, zračenje, kemikalije, itd.)

Tokom urođenih mana su tri faze:

U prvoj fazi (Primary adaptacija) odlikuje se adaptacija organizma na hemodinamskih poremećaja uzrokovanih defekt.

U novorođenčadi reakcije adaptacije i naknada su izuzetno nestabilna. Kada male nepravilnosti hemodinamskih kliničke manifestacije obično slabi. Sa značajnim kršenja lako razviti dekompenzacije. U ranoj dobi jednostavno anatomski defekt se može javiti je izuzetno teško i dovesti do smrti djeteta.

Ako je dijete sa urođenim srčanim manama ne umire u prvoj fazi bolesti, dolazi neka poboljšanja u njegovom stanju i razvoju nakon 2-3 godina života. Stepen poboljšanje jasnije izražena nego u potpunosti kompenzira dijete hemodinamiku i poremećaja razmene gasova (prvenstveno razmjena kisika) uzrokovana defektom. dolazi druga faza - faza u odnosu naknadu.

Nakon druge faze neminovno slijedi treća faza - terminal. Ona je uzrokovana iscrpljivanje kompenzacijskih mehanizama tijela i razvoj degenerativnih i degenerativnih promjena (nepovratna) u srčani mišić i parenhimsko organa (jetra, bubrezi, mozak).

Glavna manifestacija urođenih srčanih bolesti:

• umor (u novorođenčadi manifestuje u sisanja - brzog odustajanja od obroka, uz igru);
• bledilo sa defektima bez cijanoza (blijeda defekti) ili teške cijanoza (cijanoza) kože na nedostatke sa cijanozu;
• dispneja, pogoršava napora (sisanja, plačući, napona), i bilješke sa samo vrijeme može astme;
• tahikardija (povećani broj otkucaja srca) do 200 otkucaja u minuti;
• zaostaju u psiho-fizičkom razvoju;
• česte respiratorne infekcije i pneumonija;
• u drugoj fazi clubbing prstiju na rukama i nogama - simptom "palice", nokti biti u obliku "vremena prozora".