Procjena fetalne blagostanja tokom trećeg tromjesečja trudnoće

Prenatalna evaluacija fetusa dobro provodi na temelju biokemijskih i biofizičkih testiranja. Najjednostavniji test je biofizičkog roditelja broji fetusa pokreta, počevši od 28. nedelje trudnoće.

Metode studija fetusa

Biofizičkih metode istraživanja fetalnog blagostanja

Savremeni biofizičkih test je da se utvrdi biofizičkih profila, koji uključuje ultrazvuk količinu plodove vode, aktivnost respiratornog pokreta i fetalni ton, motoričke aktivnosti i nestresnih test na osnovu ubrzanje srčane frekvencije u spontanom pokretima fetusa. Za svaku od ovih pokazatelja izložba evaluacije 2 (normalno) ili 0 (patologija).

Video: 7 Ultrazvučni fetalni anatomiju u I trimestru trudnoće

Ukupan iznos od osam do deset poena ukazuje na fetalne blagostanja, a 4 boda - povećan perinatalne rizik. Verovatnoća prenatalne smrti tokom prve sedmice nakon testa, ako je ukupan rezultat je niska, 0,5: 1000. Kako bi se dodatno procijeniti stanje i placente uteroplacentarni protok krvi pomoću metode Doppler.

Biohemijskih metoda za ispitivanje stanja djeteta

Biohemijske (endokrinologija) metode za određivanje stanja fetusa zasniva na studiji u serumu majke ljudskih horiogonadotropina, placente laktogen, estrogena i progesterona.

Horiogonadotropina i estriola može se odrediti u svakodnevnom urina. U principu biohemijskih testova za identifikaciju prenatalnu blagostanje se smatraju manje informativne za potrebna je njihovu adekvatnu interpretaciju istraživanja u dinamici i precizne podatke o gestacijske dobi. Međutim, njihovi rezultati mogu dijagnosticirati poremećaj i intrauterini zastoj rasta (IUGR).

Prema trenutnim preporukama, u 28 tjedana trudnoće sve senzibilizaciju rezus negativnih trudna ponovo ispituje titar Rh antitijela i njihovo odsustvo vrši prenatalna profilaksa Rh-hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta (Rh-HDN).

Anti-rezus imunoglobulina (RhIgG) se koristi ako bebin otac Rh pozitivan. Lek mora primiti sve unsensitized rezus negativnih trudnica sa vanmaterične trudnoće, nakon umjetnih ili spontanog pobačaja, prisustvo fetomaterinskoy transfuziju (npr zbog placente abrupcijom, horionske resica biopsija).

Studije fetalnog srca

Intrapartalne fetusa procjena vrši putem kontinuiranog elektronski nadzor. Učestalost srčanih aktivnost može biti otkrivena ultrazvučno koristeći elektrode, fiksirana fetusa kože (u slučaju membrane rupture).

Video: Američki

U isto vrijeme koristeći pričvršćen na trbuhu tokodinamometra majke koja je održana regiratsiya kontrakcije materice tokom rada. Ova informacija može se dobiti s kateterom za mjerenje intrauterinog tlaka, koji je uveden u šupljinu maternice nakon rupture membrana. Tri vrste usporavanja koje su identifikovane, može biti pokazatelj glave kompresije, poremećaj fetusa nivoa perfuziju placente ili biti rezultat kompresije pupčane vrpce.

Intrapartalne fetusa procjena

istraživanja intrapartalne nazvao studiju fetusa, što uključuje uvođenje medicinskog sredstva u maternicu direktno na fetus.

Intrapartalne određivanje pH može se postići pomoću posebnih elektroda, koja je fiksirana na taj dio voća koji počiva ili laboratorijske studije krvi dobijenih iz fetusa rez kožu glave. Studirao informativne transkutani monitoring površine glave ploda.

Prenatalna dijagnoza fetusa

Kada se prenatalnom dijagnoza medicinske opreme također je ugrađen u šupljini maternice, ali ne utječe na samu voća. Studija vrši uzorak krvi iz pupčane vrpce ili posteljice i proučavanje amnionske tekućine.

Video: Postupak: studija intrauterina trudnoća (Part 1)

Prenatalna (prenatalnom) dijagnoza patologije fetusa može biti ravno (ultrazvuk Fetoscopy, kardiotokografija, studije amnionske tekućine dobiti putem amniocenteza, biopsije horiona) i indirektni (definicija krvi majke AFP titar specifičnih antitijela ili urin majka - proizvoda metabolizam i hormone).

Većina perinatalne centara preko 90% indikacija za prenatalnu dijagnostiku starosti majke starije od 35 godina, a prisustvo kongenitalne malformacije i nasljedne bolesti u porodičnoj istoriji.

Ultrazvuk za fetalni procjenu

Od temeljne važnosti je prenatalna dijagnostika intrauterini zastoj rasta (IUGR), koji se održava na kompleks kliničkih podataka i rezultata serijskih mjerenja ultrasonografskog fetalna glave, abdomena i butina. Uz pomoć ultrazvuka može dijagnosticirati IUGR već na 16-24 tjedna trudnoće, i teške malformacije mozga, unutrašnje organe, skeletni sistem.

Dalja istraživanja u 24-26 tjedna trudnoće i kasnije, može otkriti abnormalno smanjena težina fetusa s normalnim vrijednostima paradoksalno odnos između veličine trbuha, grudi, glave i dužine butine, i.e. simetričan oblik IUGR. Ultrasonografija u ovom gestacijske dobi za procjenu funkcionalnog stanja i dijagnozu fetusa insuficijencije posteljice.

Istraživanja Fetalni uvjetima: Ciljevi

Otkrivanje IUGR orijentiše lekara za traženje njegove uzroke, uključujući i intrauterina infekcija, nasljednih bolesti i kongenitalne malformacije, kao i više temeljitu procjenu prenatalnu blagostanja, koji idealno pomaže potvrditi prenatalne dijagnoze.

Objekat je pružiti taktika Perinatologija trudna: imenovanje abdominalni dekompresije, rješenja glukoze, vitamina, droge poboljšanje uteroplacentarni protok krvi, korekcija dodataka lipida ishrane. Nakon rođenja djece sa znacima IUGR predstavljaju rizičnu grupu za pitanja zajedničke bebe s niskom porođajnom težinom: policitemija, plućna krvarenja, hipoglikemije, povećana učestalost zaraznih bolesti.