Oligohidramnion tokom trudnoće

oligohidramnion frekvencija u rasponu od 0,7% na 5,5%. Smanjenje količine plodove vode se javlja na pozadini insuficijencije posteljice, komplicira trudnoću kod hroničnih intrauterine fetalne hipoksije, intrauterini kašnjenje rast, i, prema mnogim autorima, to je marker fetalni distres.

U zavisnosti od stepena smanjenja količine plodove vode sa svim trudna oligohidramnion mogu se podijeliti u dvije skupine: one s umjerenim do teškim oligohidramnion i oligohidramnion.

oligohidramnion dijagnoza se temelji na određivanju količine plodove vode sa ultrazvuka i za izračunavanje plodove vode indeks (AFI).

Iznos od plodove vode se smatra normalnim ako je AFI vrijednost u rasponu od 5 do 8 cm, AFI od 2. do 5. cm se smatra umjerenim oligohidramnion, AFI manje od 2 cm - izrazio oligohidramnion.

Pojava nedostatka vode ne zavisi od bolesnika (srednja dob u istraživanju bila je 26 godina). Uz jednake frekvencije javlja jer primiparous i multiparnih. Oko 50% pacijenata sa oligohidramnion bolesti u kombinaciji s prijetnjom prekida trudnoće. Infektivnih i upalnih bolesti u povijesti kod trudnica s umjerenom oligohidramnion sastali su se da 30% slučajeva.

Kada oligohidramnion u 2 puta veće šanse da imaju prijevremeni rođenih nego što je normalno za vrijeme trudnoće, češće se to dogodi kod pacijenata sa teškom oligohidramnion. Kada je u punom terminu trudnoće, najčešće komplikacije porođaja kada oligohidramnion je inercije maternice (do 80% porođaja).

Kada je izrazio oligohidramnion češće nego u konvencionalnim isporuke javlja akutna fetalne hipoksije (oko 20%). U teškim promjene moguće intrauterine smrti ploda. Stoga, visok procenat isporuke carskim rezom (40 - 50%).

Sa umjerenim oligohidramnion često (oko 20%) su djeca rođena s neuhranjenosti različite težine. Ali ovaj ishod trudnoće je povoljan u velikoj većini žena - djeca su rođena u zadovoljavajućem stanju.

U novorođenčadi čije su majke sa ozbiljnim oligohidramnion, često pokazuju znakove različitog stepena pothranjenosti (75%). Djeca su ponekad rođen u gušenje, mekonijum aspiracija sa amnionske tekućine.

Ultrazvuk pojašnjava ozbiljnost oligohidramnion i intrauterinog zastoja u rastu. Doppler studija protok krvi sprovedena u pupčane arterije, sredinom moždane arterije fetusa, a oba uterusa arterije trudnica. Što je smanjenje broja membrane povećava učestalost VZRP izrazio oblicima (2 i 3 stepena). Ponekad kada oligohidramnion se otkrije preuranjen "sazrijevanje" posteljice. U 70% trudnica sa oligohidramnion na dopler protok krvi poštovati promjene hemodinamskih parametara. Da se razjasni status fetusa sa oligohidramnion nužno kardiotokografijom vrši nakon 32 tjedna trudnoće.

Trudna sa oligohidramnion dodijeljena kompleks terapija čiji je cilj poboljšanje uteroplacentarni protok krvi, metabolizam u posteljici, obnovu razmene gasova u majke-placente-fetalne i liječenje osnovne bolesti. Tokom tretmana svakih je 7 - 10 dana, poželjno je da sprovede ultrazvuk, jednom u tri dana, dopler krvnih sudova u majka-posteljica-fetusa i svakodnevno KMN.

Na pozadini patogenetskih terapije kod pacijenata sa VZRP 1 i 2 stepena na 34-35 tjedna trudnoće značajno povećanje u iznosu od plodove vode, što je praćeno debljanja u fetusa i poboljšala svoje hemodinamskih parametara. Ovo omogućava maksimalno produžiti trudnoću. Do 34 tjedna trudnoće, poremećaj protok krvi u majke-posteljica-fetus može biti funkcionalna, i to daje nadu za njihovo poboljšanje i normalizaciju fetalnog stanja uz adekvatnu terapiju.

Kada pogoršanje stanja fetusa u skladu sa CTG i indikatora protoka krvi voća posteljice obavlja isporuke carskim rezom u hitnosti.

U isto vrijeme, u trudnica s teškom oligohidramnion i nedostatak plodove terapije tečnosti dati u gestacijske dobi od 36 ili više tjedana često nije efikasna, ona će vjerovatno biti povezani sa teškim VZRP i kasnim početkom liječenja. Metoda izbora tokom porođaja kod bolesnika s teškim oligohidramnion bi trebao biti carski rez.

Dakle, buduće zdravlje djeteta kada oligohidramnion ovisi o obimu smanjenja količine plodove vode, VZRP ozbiljnost, trajanje trudnoće, efikasnost terapije i način isporuke.