Druga projekcija u trudnoći

Najveća briga i anksioznost kod trudnica prenatalnog skrininga se posebno vodi u drugom trimestru. Mi ćemo pokušati da o detaljima u ovom članku, treba da se plaši ove studije, za koje je bilo potrebno, a koji je u opasnosti?

WHO preporučuje prenatalni skrining sve trudnice u Rusiji. Obavezno studije su buduće majke koje su u riziku:

• žena je rodila dijete kromosomske abnormalnosti,

• starosti preko 35 godina,

• žena je u prvom tromesečju kontraindiciran u trudnoći droge,

• djetetu začetom u brak između bliskih rođaka,

• dva pobačaj i još mnogo toga

• dugačak abortus prijetnja,

• jedan od supružnika dobio zračenja prije začećem.

U drugom trimestru skrining se dodjeljuje na sljedeće slučaj:

• akutan zarazne bolesti na rok od 14-20 tjedna,

• prvi ultrazvuk otkrio patologije fetalnog razvoja,

• trudnica tumor za više od 14 tjedana.

U slučaju žena tumora usmjeren na genetika, a to je da donesu informiranu odluku o tome da li ima smisla da izvrši potpunu istragu perinatalne drugog tromjesečja.

Ponekad postoje situacije kada je nedostatak ponoviti ultrazvuk u specijaliziranim perinatalne centar bez biohemijski skrining.

To pokazuje Druga projekcija tokom trudnoće?

Tokom drugog filma liječnik ocjenjuje:

• kičme djeteta,

• obim glave, dužina istog imena sa kostima desne i lijeve strane, obim grudnog koša i abdomena (na osnovu ovih podataka, zaključaka o proporcionalnosti fetusa i njegovu usklađenost sa gestacijske dobi)

  Video: Prenatalna briga. druga projekcija

• malog mozga i komore mozga,

• mjehur i bubrega,

• iznutrice i želudac,

• pretkomora i komora srca, mjestu nastanka ovog tijela velikih brodova (na bazi podataka, možete prepoznati abnormalni razvoj kardiovaskularnog sistema)

• Struktura suočava u lice i profil (drugom trimestru posebno dobro vidi u orbitu i nazolabijalne trougao).

Na dijelu matičnog tijela doktora tokom studija su zainteresirani za:

• debljina posteljice,

• placenta struktura

  Video: Druga projekcija / 21 tjedna trudnoće / My blog

• placente lokacija,

• stupanj zrelosti posteljice,

  Video: Moja trudnoća. Skrining 2 termina. Pupčane cista moždine i markera genetskih abnormalnosti

• količina plodove vode (amniocenteza),

• broj plovila u pupčane vrpce,

• stanje maternice,

• stanje cervikalni.

Drugi skrining ultrazvuk u trudnoći daje dobar razlog za donošenje zaključaka, postoje fetalnih malformacija ili nedostaje.

Pripreme za drugu projekciju

Skrining u drugom trimestru trudnoće je podijeljena u dvije faze:

• Dijagnostički ultrazvuk (po prirodi osećanja i ne razlikuje od konvencionalnih ispitivanja trudnica);

• screening test - analiza Venske krvi za određenu količinu hormona.

U ovom periodu pripreme za ultrazvuk nije potrebna iz razloga što crijeva su sada sa svih plinova prisutnih u to potisnuti gravidnog maternice, i punu mjehura je sada zamijenjen plodove vode.

U drugom skrining predtretman zahtijeva test krvi. Za kucanja prije isporuke analize treba isključiti iz ishrane proizvoda kao što su kakao, čokolada, pržena i masne hrane, plodovi mora i citrusa. Za 4-6 sati, neposredno prije davanja krvi mora biti ništa za jelo. Dozvoljen samo 4 chasa piti 150 ml vode, bez plina.

Ako skrining iz bilo kojeg razloga održan u trećem trimestru, onda nije potrebna nikakva priprema.

Termini drugog pregleda u trudnoći

Dijagnoza se vrši u drugom tromjesečju za vrijeme od 16 sekunde do 20. sedmice. U ovom periodu izuzetno istraži krvi od toga hormoni. Termini drugog tromjesečja skrining 12:59 sa istim biohemijske analize krvi: SAD vrši prvo sa svojim rezultat druge linije krvi bavio.

Najbolji trenutak prođe Druga projekcija je period od 17 sedmica, nedelju dana ranije.

Kako je drugi screening u trudnoći

U toku studija u trudnica morati proći kroz neke manipulacije:

• Ultrazvuk u trudnoći. Ovaj postupak se izvodi u drugom trimestru transabdominalnom isključivo - kroz abdominalni kožu. Žena tokom studija leži na kauču, otvara trbuh, i doktor vodi istragu duž prednjeg zida. Ova studija ne izaziva nelagodu, a još manje bolova.

• Biohemijski skrining. Proći biohemijske analize je potrebno da se u laboratoriju na prazan želudac. Trudna prikupljeni za analizu nekoliko mililitara venske krvi. Laboratorija mora dostaviti rezultate ultrazvuka i ispunite ličnih podataka.

Vrednostima dobijenim u drugom screening, obrađuje poseban program. Rezultati istraživanja mogu se uzeti dva tjedna kasnije.

Objašnjenje drugog pregleda rezultata u trudnoći

Druga projekcija tokom trudnoće sastoji od niza pokazatelja, od kojih svaki ima svoju normu.

biohemijske analize

Biohemijske prikazuje dio druge razine projekcije hormona:

• EZ (estriola),

• hCG (Humani korionski gonadotropin)

• AFP (alfa-fetoprotein),

• nivoa inhibin (u slučaju četverokrevetne i triple test nije).

Norma parametri drugog studija ovisi o trajanju trudnoće i za drugo tromjesečje je kako slijedi:

• u periodu od 16 nedelja - EZ 5,4-21 nmol / l AFP 15-95 U / mL, hCG 10-58.000 IU / ml, ..

• period od 17 tjedna - EZ 6,6-25 nmol / l AFP 15-95 U / mL, hCG 8-57000 IU / ml, ..

• u trajanju od 18 tjedna - EZ 6,6-25 nmol / l AFP 15-95 U / mL, hCG 8-57000 IU / ml, ..

• period od 19 tjedna - EZ 7,5-28 nmol / l AFP 15-95 U / mL, hCG 7-49000 IU / ml, ..

• period od 20 tjedna - EZ 7,5-28 nmol / l AFP 27-125 U / ml, 1,6-49 tisuća IU hCG / ml ...

Druga projekcija Indikatori doktori ocjenjuje Naj vrijednost - srednja vrijednost izračunata uz tjelesne težine trudnica, starosti i smještaja regiji. pokazatelji istraživanja su podijeljeni u sličnu vrijednost koja se dobije iz studija velikog broja žena iz iste regije u isto doba. podaci iz ankete se dešifruje drugog tromjesečja slijedi:

• norma - nivo hormona je ne manje od 0,5 i ne više Naj 2.5 Naj;

• ako rezultati drugog "prosijavanje" iznad ili ispod norma, zahtijevaju dodatne konsultacije genetike.

U dekodiranje drugom trimestru projekcija položio rizik od patologije, koja se može pisati kao frakcija. Norma je rizik manji od 1: 380 (na primjer, 1: 600 ili 1: 900). Visok stepen rizika u odnosu na bilo patologije - u rasponu od 1: 250 do 1: 360 (proračun ide na defektom neuralne tube, Down sindrom, Patau, Edwards), uključuje vezivanje konsultacije Genet. Ako je nivo rizika 1: 100, trudna ponuda invazivna dijagnostika, čiji rezultati čine ga moguće potvrditi navodnu anomalija ispitivanjem hromozoma fetusa.

Američki indeksi

Druga projekcija u trudnoći daje procjena:

• strukture lica: nosne kosti trebaju biti normalne veličine treba da bude prisutan rascjep lice, trebalo bi normalno razvijena očne jabučice;

• indikatori mjerenja voće veličine (Fetometry);

• stepen zrelosti pluća;

• struktura unutrašnjih organa: mozak, srca, crijeva, želuca, kičme, pluća, bubreg i mjehur;

• broj prstiju na svakoj tijelo fetusa;

• debljine i stupanj zrelosti posteljice;

• stanje organizma i cerviks;

• stanje materice;

• količina plodove (Membrane) voda.

Drugog tromjesečja ultrazvuk omogućava da se objektivno prosuditi da li je beba u trudnoći ni mesto da bude abnormalan razvoj. Ona se zasniva na vizualni vrednovanje internih i eksternih organa fetusa, kao i njegove dimenzije odgovaraju za gestacijsku dob.

Šta metrike se smatra normalnim?

Mi smo se okupili za vaše udobnosti, standarde performansi za nekoliko nedelja trudnoće.

11 nedelje

Treba imati na umu da skrining na 11. tjedan, čak i ako nije prvi put, uključena u koncept prvog pregleda u trudnoći, a ne drugi.

• CTE: u prosjeku 43 mm,

• . HCG: 20-90000 IU / ml;

• PAPP: 0,45-3,73 mU / ml;

• BPD: u prosjeku 17 mm;

• CTE: u prosjeku 43 mm;

• nosne kosti je prisutan, ali nije otkriven u veličini;

• predjelu vrata: 0.8-2.4 mm.

13 nedelje

• CTE: 51-87 mm;

• . HCG: 15-60000 IU / ml;

• PAPP: 1,03-6,0 mU / ml;

• BPD: 26 mm;

• nosna veličina kosti: 3 mm;

• u predjelu vrata 07, -2.7 mm.

14 nedelje

• CTE: 76 mm;

• BDP: 27-29 mm;

• nosna veličina kosti: 3,4-3,6 mm;

• OG (opseg glave) 95-106 mm;

• Ramena: 13 mm;

• bedra: 12-15 mm;

• OJ (abdominalni obim): 78 mm.

16 nedelje

• . HCG: 10-58000 IU / ml;

• EZ: 5,4-21 nmol / l;

• . AFP: 15-95 U / ml;

• OG: 112-136 mm;

• bedra: 17-23 mm;

• Sredstvo za hlađenje: 88-116 mm;

• Ramena: 15-21 mm;

• tibije: 15-21 mm;

• podlaktice 12-18 mm;

• LZR: 41-49 mm;

• BDP: 31-37 mm;

• AFI (indeks anatomski tečnosti): 80-200 mm.

20 nedelje

• . HCG: 1,6-49 tisuća IU / ml;

• EZ: 7,8-28 nmol / l;

• . AFP: 27-125 U / ml;

• OG: 154-186 mm;

• bedra: 29-37 mm;

• Sredstvo za hlađenje: 124-164 mm;

• tibije: 26-34 mm;

• Ramena: 26-34 mm;

• podlaktice: 22-29 mm;

• LZR: 56-68 mm;

• BDP: 43-53 mm;

• AFI (anatomski indeks tečnosti): 93-130 mm;

• posteljice zrelosti: "0";

• posteljica debljine 16,7-28,6 mm.

Dvadeset sedmica - ovo je zadnji put, kada je screening za određivanje hormona u krvi. Ako trudnica su čitanje, ali skrining to iz bilo kojeg razloga ne uspije, onda je to da se oslanja samo na ultrazvuku, a kasnije - u doppler- i kardiotokografijom potvrditi da njeguje dijete je živ.

22 nedelje

• nosna veličina kosti: 5,8-6,1 mm;

• OG: 178-212 mm;

• BDP: 48-60 mm;

• Sredstvo za hlađenje: 148-190 mm;

• Ramena: 31-39 mm;

• podlaktice: 26-34 mm;

• tibije: 31-39 mm;

• hip: 35-43 mm.

Skrining za 22. tjedan je jedini ultrazvučnoj dijagnostici. U ovom periodu hormoni više ne određuje. Taj rok je konačna za donošenje kritične odluke u slučaju kvarova koji uzrokuju duboke invalidnosti ili nekompatibilnost sa životom. Zakonodavstvo Ruske dobrovoljnog abortus dozvoljeno da se maksimalno 22 tjedana. Nakon 23 tjedana medicinski abortus dobije status preranog rođenja.

Norm i patologija

Ako je drugi rezultati skrininga u trudnoći su normalni, onda se dijete smatra da budu zdravi. Međutim, treba imati u vidu da je triple test je dovoljno često da daju pogrešne rezultate. Iz tog razloga, zdravo dijete ne može biti potpuno zdravi na rođenju, a sa druge strane, ako su rezultati izvan norme, to ne znači da je dijete rođeno bolesno.

Takođe, treba imati na umu da su rezultati biokemijskih studija ozbiljno pogođene sljedeći faktori:

• IVF (In vitro oplodnja)

• polycyesis,

• ovisnosti (npr pušenje)

• trudnoće težina (Lean ženske figure smanjena kod pretilih - promovisana)

• pogrešno određenom periodu trudnoće,

• dijabetes mellitus trudnica.

Ne treba brinuti puno o mogućim patologije fetusa. Niti jedan doktor ne daje pravo da stavi definitivnu dijagnozu, pa čak i više zahtijevaju abortus samo na osnovu rezultata pregleda. Oni dozvoljavaju samo procijeniti stupanj rizika od rođenja bebe s urođenim manama. Trudnice sa visokim rizikom prolaze dalje testovi: kordocenteza, amniocenteza i ultrazvuk.