Kardiotokografija (HIC) - Ulazak srca fetusa

Moderna medicina ne stoji i dalje, izmišljajući nove metode rane dijagnostike, liječenja i prevencije raznih bolesti i stanja. Velika važnost posvećuje se ante i intrapartalne dijagnoze raznih poremećaja života bebe.

Video: CTG - srca beba je na 34 perioda sedmice (spavanja)

Najpristupačniji način za rano otkrivanje poremećaja - registracija srčane aktivnosti.

Pisanje na papiru uz pomoć specijalnih elektronske opreme u otkucaja srca fetusa uz istovremeno snimanje aktivnosti maternice, kao i poremećaja bebe, pod nazivom kardiotokografija.

U sadašnjoj fazi CTG uključuje tri glavna elementa:

• Fetusa EKG - fiksacija sa Cardiosensor aktivnost srca;
• tokogramma - registracija tokodatchikom kontraktilne funkcije mišića sloj materice;
• actogram - koristeći isti tokodatchika snimljene fetusa aktivnost.

Video: Prenatalna dijagnostika | Ultrazvuk, prenatalni screening, Kardiotokografija

Trenutno dostupnim metoda invazivne i neinvazivne za otkrivanje otkucaja srca.

Invazivna metoda je za snimanje HIC nakon pričvršćivanje elektrode na glavi fetusa.

Princip neinvazivna metoda zasniva se na efekt Doppler - fiksiranje ultrazvučnog senzora vrši se na prednjem trbušnom zidu. Moderni uređaji su opremljeni Doppler i mernih, značajno povećati sadržaj informaciju o neinvazivna metoda, i eliminira direktno preklapanje elektrode na glavu. Potreba za korištenje invazivna metoda nestaje sama od sebe.

Uz pisanje uređaja snimljenih podataka CTG (broj otkucaja srca, brzina kretanja, snagu i učestalost kontrakcija), reproducirati na papiru trakom.

• Pisanje ne bi trebalo da bude na prazan želudac ili nakon obroka (visok ili nizak nivo glukoze u krvi bebe može značajno izmijeniti svoju aktivnost).
• Trudna zauzima pogodan položaj za to (zapisnik može biti proizveden u sjedećem položaju, ležeći na leđima ili na boku). Najpogodniji za registraciju smatra poziciju na lijevoj strani.
• Prije nanošenja sonde fetusa na lokaciji materice određuje palpaciju.
• za registraciju kontrakcije uterusa Senzor je fiksiran na nivou pupka.
• za snimanje senzor srce stopa je fiksna iznad područja za koje se sumnja fetalni nazad.
• Zavisnosti od kriterijuma neophodnih za fetusa zapisnik procjena je napravljena od 30 do 60 minuta. Ako su ispunjeni svi kriteriji prije CTG snimanje može zaustaviti i 15-20 minuta od početka registracije.

U slučaju neadekvatnih informacija, ponekad pribjegavaju djeluje podsticajno, takozvani Stres testovi - oksitocin ili rad mehaničkih iritacije bradavica, a zatim upisu promjena u odgovoru otkucaja srca bebe na kontrakcije uzrokovane ovim akcijama. Također se koristi palpacija ploda preko trbušnog zida, sa daljim registracija rezultata.

CTG snimanje se može obaviti od 28. tjedna trudnoće, međutim, kada vrednovani u ranim fazama je potrebno uzeti u obzir neke nezrele infarkta reflekse. Većina stručnjaka vjeruje da je temeljna tačne informacije kada koristite ovu metodu, možete se približi 32 tjedana trudnoće, kada su uspostavljene sve refleks mehanizme, kao i dostići određeni nivo zrelosti i druge manifestacije života bebe, koji utiču na promjenu rada srca.

U normalnom toku trudnoće je dovoljno za snimanje jednom u deset dana. Ako ste zabrinuti zbog kršenja zdravlje bebe, ili označene promjene u zdravlju majke, učestalost snimanja pulsa je izabran pojedinačno, može se vrši svakih 3-5 dana, ili dnevno.

U prvoj fazi rada, sa svojim jednostavno snimanje obavlja u intervalu od tri sata u drugom periodu - praćenje treba biti konstantan (idealno). Ako se u toku je komplikovan rad, učestalost snimanja određuje liječnik s obzirom na status klinici.

Dešifrovanje CTG podataka

Prilikom tumačenja CTG fokusira na performanse snimljene u budnom periodu, kao podaci evidentirani u mirovanju, slične onima zabilježen u intrauterine fetalne patnje.

Na tom prije svega obratiti pažnju na doktora, prilikom tumačenja podataka?

• broj otkucaja srca u minuti - zove bazalni ritam;
• amplituda oscilacija;
• aktseleratsy broj;
• broj usporavanja i njihov odnos sa kontrakcije;
• fetusa pokreta.

bazala - prosječan broj otkucaja srca u minuti, što ostaje nepromijenjena za 10 minuta ili više. Sharp usporavanje ili ubrzan rad srca prilikom procjene bazal nisu uključeni.

oscilacije zove odstupanje od prosječnih vrijednosti otkucaja srca. Radi lakšeg snalaženja, koristite evaluaciju oscilacija amplitude, a ne njihovu količinu. Oscilacije više od 6 minuti ukazuju na dobro stanje bebe, amplituda manje od 3-5 otkucaja u minuti - o njegovom intrauterine patnje.

Aktseleratsii - broj povećana učestalost fetalnih otkucaja srca za 15 ili više uz obavezno trajanje takve povećana učestalost od najmanje 15 sekundi. Aktseleratsii koje nastaju kao odgovor na kretanja bebe, zove sporodicheskimi, i onih koji su povezani s kontrakcijama - periodično. Osim takve podjele, aktseleratsii podijeliti na različite i ravnomjerno (liče jedna na drugu). Ako postoji niz sporadičnih CTG povećana učestalost otkucaja srca, to pokazuje da je sasvim normalno dijete, i obrnuto, uz prevlast uniformi periodičnih aktseleratsy se sumnja razvoj hipoksije i acidoze u bebu.

usporavanja - fenomen suprotan aktseleratsiyam - manifestira u smanjenju srčanog ritma za 15 otkucaja ili više. Prije početka usporavanja rada ne bi trebalo biti, ili oni mogu biti kratka, a ne duboko. Udubi u klasifikaciju usporavanja neće, to jest, informacije za doktore, to je napomenuti samo da su usporavanja da se forma i vrijeme ogledalo borbe - najpovoljniji. Pojava drugih usporavanja treba upozoriti medicinsko osoblje.

Tabela CTG procjena

Tabela 1. Skala procjena aktivnosti srca ploda u trudnoći [GM Saveliev 1984]

Iznos B8 - 10 ballovukazyvaet normalno stanje ploda- 7- 5 bodova ukazuje na početne znakove patnje intrauterine fetalne (HIC s takvim rezultatima zahtijeva praćenje stanja i novo snimanje) - iznos od 4 boda ili manje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, kao dokaz ozbiljnih poremećaja fetalnog države, hipoksija, a može biti zbog smrti bebe.

CTG - najpristupačniji i informativan način za dijagnozu fetusa statusa, efikasnost koja se ne može porediti sa bilo kojom drugom metodom. Zbir podataka sa rezultatima opštih pregleda žena i drugih metoda, pruža najpotpunije informacije koje daje vremena da se prijave tretmane, što vam omogućava da sačuvate zdravlje majke i bebe.