Gestacijski dijabetes melitus (GDM)

Video: gestacijski dijabetes. faktora rizika i rizik od gestacijskog dijabetesa

Mnogi ljudi su čuli dijagnozu dijabetesa - govori o njemu na televiziji, u novinama. I, po pravilu, oni znaju da je bolest zahtijeva da osoba određena ograničenja u prehrani, načinu života faktora, lijekove. Ali gestacijski dijabetes ljudi znaju mnogo manje.

HSD, ili, u jednostavnim jezikom, gestacijski dijabetes, Pokrenuo sam po sebi trudnoće, poboljšane pankreasa rad. Uspostavljena dijagnoza zahtijeva žena više pažnje na sebe i svoje dijete, izvodeći skup pravila za uspješan završetak trudnoće.

U posljednjih nekoliko godina, značajno povećao udio endokrinih bolesti kod trudnica. Ovo je važno, jer je endokrini organi su odgovorni za cijeli period trudnoće, sa početkom u oocita sazrijevanja i završava sa isporukom. Čitav proces odvija stoljećima regulirano, genetski programirani scenarija. Neuspjeh u bilo kojoj fazi bi mogla dovesti do poremećaja na majku placente-fetusa i pobačaj u bilo kojoj fazi ili preranog rođenja.

dijabetes mellitus

U dijabetesa u organizmu ili premale količine inzulina proizvodi ili organizam receptore to jednostavno nije osjetljiv. Nedovoljan unos inzulina u ćelije remeti njihov biohemijske procese, i dovodi do raznih promjena u potpunosti u svim organima. Dijabetes melitus je pod lupom opstetričari, neonatologa i endokrinologa, kao značajno povećava rizik od smrti fetusa i morbiditeta u majke i novorođenčeta.

Metabolizam i trudnoća

Na fiziološke razmjena trudnoće ugljenih hidrata prilagođava potrebama fetusa u razvoju. Dijete treba mnogo glukoze, i posteljice hormoni rade kako bi ga sačuvati za bebu, ometaju njegovo uništenje u majčinoj krvi. Trudna kao odgovor na povećane glukoze u krvi aktivira pankreas, proizvodi više inzulina. Takva utakmica između posteljice i majka, u većini slučajeva ravnoteži dostignuće završava kada dovoljno glukoze oboje. Ali se može javiti i stanje dekompenzacije, kada vrijednosti glukoze u krvi majke, a time i dijete, u rasponu od vrlo visokih do vrlo mali broj.

Adaptacija na razmjenu ugljikohidrata mijenjanje majka zavisi od sposobnosti ćelije pankreasa da se prilagodi povećano opterećenje. Ako se smanjuju rezerve sposobnosti, razvija poremećaj metabolizma, kao što su ugljikohidrati, koji je postao poznat kao gestacijski dijabetes.

Dijabetes u trudnoći

Trudnoća nije direktan uzrok GDM, ali tijelo ga gura na njeno nastupanje. Oštećenom korištenje glukoze ili smanjiti toleranciju na ugljikohidrata, prvi put pojavio u trudnoći i naziva se gestacijski dijabetes. Po pravilu, nakon porođaja u normalno stanje, ali povećava šanse za razvoj dijabetesa u tri žene.

Video: gestacijski dijabetes ili gestacijski dijabetes melitus

Ako propustite prvi simptomi, a ne za dijagnozu dijabetesa i ne tretiraju, značajno povećan rizik od perinatalnog morbiditeta i mortaliteta. Ona smatra razumnim kontrolu nivoa glukoze u krvi u prvom nastupu, kao i 24-28 tjedana.

rizične grupe

Period od 24 tjedna smanjena tolerancija na ugljikohidrata otkrivene u 3% trudnica. Ako se otkrije šećer visok krvni do 20 tjedna, a zatim najvjerojatnije dogodila prije trudnoće nedijagnostikovana dijabetesa. kontrole glukoze u trudnoći je veoma važno. Za razvoj beba opasnosti su i veliki broj glukoze i pretjerano niska.

Da se poboljša nivo dijagnoze, razvijene kriterije rizik HSD:

• starost trudna više od 30 godina;
• višak kilograma - BMI preko 30;
• dijabetes u bliskih rođaka;
• poremećaj tolerancije glukoze tokom prethodne trudnoće;
• Otkrivanje šećera u urinu jutra;
• prethodnoj trudnoći završio rođenja bebe teže više od 4000g;
• rađanje djece sa kongenitalnim istorije i mrtvorođenost.

Tretman mora!

Medicinske taktika ovisi o težini prekršaja. U svakom slučaju, samoliječenje i povlačenje plana propisane od strane stručnjaka nije dozvoljeno.

Pogrešan stav mogla koštati zdravlje svoje majke i zdravlje, pa čak i život joj je još nerođenog djeteta. U liječenju gestacijskog dijabetesa su tri osnovna principa: izbor dijeta, dovoljno kretanja, inzulinska terapija, ako je to potrebno.

Dijeta - važan korak

Glavni kriterij za efikasnu terapiju - za održavanje glukoze u krvi na konstantnom nivou. Pravilno odabrana ishrana treba da obezbijedi energiju za mamu i bebu, sadrže potrebne količine vitamina i minerala kako bi nivo glukoze u normalnom brojke.

Kalorija se izračunava tako da se trudnica ne gubi na težini. Stope obavezne za žene normalne težine - 30-35 kcal po kilogramu dnevno. Kada viškom kilograma u drugoj polovini trudnoće smanjen kalorija do 25 kcal / kg / dan. Drastična ograničenja kalorija i posta ne treba - to može loše utjecati na prenatalni razvoj djeteta.

Dijeta žena sa GDM

55-60% ishrana treba da bude složenih ugljenih hidrata. Rafinirani probavljive ugljikohidrata - šećer, džem, slatkiši - treba izbjegavati.

Video: gestacijski dijabetes kod trudnica

20-30% od unosa hrane - proteina. U prosjeku, 1,5 g / kg / dan. To je najbolje da se napune svoje potrebe na račun nemasnu sorti mesa i ribe. Potrebni dnevni unos mlijeka i mliječnih proizvoda. Potrebni dnevni unos biljnih proteina (krumpir, raženi kruh).

25-30% treba da bude masti. Prednost se daje nezasićenih masti, koje se nalaze u biljnim uljima.

celuloza - obavezno, jer To usporava apsorpciju glukoze. Jesti, kao i sve trudnice trebaju 5-6 puta dnevno.

Pokret - život

Fizička aktivnost za pacijente sa GDM - važan dodatak prehrani. Pokreni program treba razvijati pojedinačno za svaku trudnicu s obzirom na indeks tjelesne mase, komorbiditeta. Izvođenje je pod kontrolom specijaliste.

U većini slučajeva adekvatno odgovara vježbanje i dijeta može kontrolirati razine glukoze u krvi cijele trudnoće. Ako im nije dovoljno da pokupi dozu inzulina. Za trudnice je najbolje koristiti genetski modifikovane humani inzulin, jer oni izazivaju minimalne alergijske reakcije.

Treba shvatiti da je neuspjeh u skladu sa dijetom i vježbe program, samoodricanje ili povreda doza inzulina i vrijeme administracije, će dovesti do fluktuacije šećera u krvi i nepravilnosti u stanju zdravlja žena i njena beba.

Posljedice za mamu

Glavni posljedice za majku povezane sa iscrpljivao rezervnog sastava tijela - razvijene kasno preeklampsije, s edemom, visok krvni pritisak, ponekad valjanje u preeklampsija i eklampsija. To povećava rizik od prekida trudnoće, razvoj polihidramnion i rođenja kanala povreda u vezi sa prekomjerne težine djeteta. Žene koje u trudnoći imala dijagnozu gestacijskog dijabetesa, automatski se stavlja u rizik od razvoja dijabetesa kasnije i treba posmatrati okrugu liječnika ili endokrinolog i nakon samo 6 nedelja nakon porođaja prolaze kroz niz pregleda.

Posljedice po fetus i novorođenče

Klinac u potpunosti ovisi o majci, i njegove usklađenosti s određenim pravilima bi ga mnogo boli.

Video: snaga kada gestacijski dijabetes u trudnoći

Moguće komplikacije:

• pretjerano velike ili male bebe, naprotiv;
• respiratorni distres sindrom;
• oštećenja srčanog mišića (kardiomiopatija);
• gojaznost i razvoja dijabetesa u budućnosti;
• trauma rođenja.

Malformacije su rijetki, jer HSD razvija nakon polaganja bebe organa i sistema. Djeca majki s GDM su skloni raznih bolesti, njihove rezerve i adaptivni kapacitet smanjen

Hospitalizaciju?

Kao opće pravilo, da prati taktiku status i odabira, trudna s dijagnozom, preporučujemo hospitalizacija u 24 tjedna, a nakon 32 tjedana. To vam omogućava da ga ispitaju, da se prilagoditi dozu inzulina i fizičke vježbe. U drugoj bolnici osvrnuo na pitanje taktike upravljanja rada.

Svrha materijala predstavljen, a ne da se zastrašiti trudnice i pomoć kada se suoče s GDM, reagirati na vrijeme i odabrati pravu taktiku da biste sačuvali zdravlje i zdravlje vaše bebe.