Zagušenje

neonatalne asfiksije - stanje koje je povezano sa adaptaciju djeteta u toku tranzicije iz intrauterine do vanmaterične postojanje života.

Glavni uzroci neonatalne asfiksije

Prema statističkim podacima, 80% gušenja - nastavak intrauterine fetalne hipoksije. Zato provociraju razvoj i hipoksije i gušenja novorođenčadi su sljedeći faktori:

• Metaboličku acidozu (oštar pad pH i bikarbonata koncentracija u krvi);
• Vaskularne zagušenja mozga i kičmene moždine;
• Povećana vaskularnu propusnost;
• Krvarenje u komore mozga i moždanog tkiva.

Osim toga, jedan od uzroka neonatalne asfiksije je penetracija plodove vode, mekonijum i sluz u disajnim putevima, što zauzvrat, izaziva njihovo opstrukcije.

Također treba napomenuti da je patološko stanje može biti zbog nezrelosti pluća tkiva koji se često javlja zbog nedostatka bilo kakve hitne potrebe u surfaktant - tvar koja je aktivno uključen u rad pluća je prilikom adaptacije mrvice na vanmaterične život.

nastaju razmene gasova neuspjeha, koja se manifestuje nedostatak kisika, višak ugljen-dioksida i metaboličke acidoze, što je rezultiralo u tijelu bebe i akumulirane oksidira produkata metabolizma, a to je guši - glavna posljedica novorođene gušenja.

Kako napraviti ispravne dijagnoze

Usput, za pravilno i pravovremeno određivanje težine i spriječiti posljedice neonatalne asfiksije Apgar koristi. stanje djeteta se ocjenjuje tokom prvih trenutaka njegovog života i pet minuta nakon njegovog rođenja.

Glavne karakteristike neonatalnog životne aktivnosti, koje se uzimaju u obzir prilikom formiranja Apgar, su:

• palpitacije;
• disanje;
• Mišićni tonus;
• reflekse;
• Boju kože.

Sve gore navedene kriterije se vrednuju po sistemu dva poena (0-2 bodova). Konačan zaključak o stanju djeteta vrši se na osnovu zbira bodova za sve karakteristike.

Prevencija neonatalne asfiksije

Kao što praksa pokazuje, bilo koje bolesti je lakše spriječiti nego lijek. Najefikasniji intervencija za prevenciju neonatalne asfiksije su sljedeće:

• Boravak budućih majki sa visokim rizikom od fetalne hipoksije i gušenja novorođenčadi na zadržavanje u bolnici;
• Intenzivna terapija extragenital i akušersku patologije;
• Uspješnu i pravovremenu isporuku je;
• Made in time podvezivanja pupčane vrpce.

Važno je naglasiti da je za prevenciju neonatalne asfiksije nakon je potrebno da biste očistili cijeli sadržaj nosne šupljine i usta mrvice prije nego što će objaviti prvi plač, rođenja jer je tokom prvog težina udisanja mogu dobiti duboko u respiratornom traktu.

Tretman novorođenčeta asfiksije

Događaja za liječenje neonatalne asfiksije se vrši u strogim redoslijedom:

1. Odmah nakon što je glava beba preko katetera povezana sa vakuum aparat električni, usisni se izvodi mase koja se sastoji od krvi, amnionske tekućine, mekonijum i sluzi iz nazofarinksa i usne šupljine.
2. Nakon uklanjanja sadržaja respiratornog trakta u slučaju nepravilnog disanja ili cijanoza (cijanoza) treba da obavlja umjetno disanje pomoću maske (u tretmanu gušenje prosečne težine novorođenčadi) ili traheje cijevi (gušenje najviši težine), koji je uveden u dušnik slepo ili uz upotrebu laringoskopske.
3. U zatajenja srca u radu (kada je stopa srce je manje od 80 otkucaja / min) ne kompresije grudi i epinefrin sprovodi na obim 0.1-0.3 ml / kg endotracheally.
4. Kada je izrazio metabolička acidoza ubrizgava intravenozno (i.e. kabel) 4% natrij hidrogen rješenje je bilo 4 ml / kg postepeno preko 2 minute. Osim toga, da se nadoknadi cirkuliše volumen krvi se polako dodaje 5% albumina rastvor ili izotonični natrijum hlorida 10 ml / kg za 5-10 minuta.

Međutim, ako se mjere usmjerene na intenzivnoj njezi - masaža srca, mehanička ventilacija - identifikovani neefikasna u 15-20 minuta njihovog prekida. Nažalost, dugotrajno liječenje novorođenčadi gušenja nepraktično - dijete u takvim slučajevima ne može biti spašen.