Pobačaj

Sadržaj:

Trudnoće i prijevremenog isporuke

Prijevremenog poroda - one koja je pala na na 28-37 tjedna trudnoće. U ovom slučaju, fetus ima masu u rasponu od 1000-2500, ali sada prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije skraćivanje trudnoće na rok duži od 22 tjedna u kojem je fetus mase veće od 500 g, a preživljava za 7 dana, definira se kao prijevremeni rada sa izuzetno malom porođajnom težinom fetus.

Uzroci prijevremenog poroda

preranog faktori rizika rođenja su: nizak životni standard u socijalnom i ekonomskom smislu, problemi porodičnog života, premlada dob trudnice, loših navika je prije pobačaja ako prethodno pobačaja i preranog rođenja, bolesti, reproduktivne organe upalni prirode, infekcije genitourinarnog sistema ozbiljne somatske bolesti, problemi u strukturi i funkcioniranje reproduktivnih organa. Veliki značaj u nastanku ovog problema mogu igrati težak tok trudnoće. Također je važno obratiti pažnju na zarazne bolesti koje je trudna pretrpljenog za vrijeme trudnoće.

Prijevremeni rođenih u 22-27 tjedan - je 5 posto od ukupnog broja. Prije svega, oni se mogu pripisati cervikalne nesposobnost, infekcije, fetalne membrane i njihova preranog pucanja. U ovoj situaciji, fetalna pluća nisu zreli, međutim, ne pružaju dovoljno respiratorne funkcije. Ubrzajte pluća sazrijevanje droga nije uvijek moguće. Kao rezultat toga, to je u ovoj situaciji za novorođenče vrlo lošom prognozom.

• nedonoščad
• Kako izazvati kontrakcije (radne snage)
• Šta ako rad ne počne na vrijeme

Prijevremenog poroda, to je u roku od 28-33 tjedna trudnoće može biti povezano sa širokim spektrom razloga. U ovom slučaju, u svjetlu fetusa je također još uvijek nije zrela, ali u mnogo slučajeva od droge za postizanje bržeg sazrijevanja moguće. Stoga ishodi rođenja na vrijeme za novorođenče ima šansu da bude povoljnija. A prijevremenog poroda što se događalo u trudnoći 34-37 tjedna, su predviđanja povoljnog ishoda.

Simptomi i prijetio prijevremeni porod

Prijevremenog poroda može se podijeliti na preteća početak i početi ispočetka. Ako govorimo o preteći porođaja, oni se odlikuju nepravilan bol u lumbalnom i na trbuh povećan tonus materice.

Cerviks ne otvara. Kada postoji početi prijevremeni rada, izgleda da su grčevi bol u donjem abdomenu, uz stalni rast u tonu uterusa (aka kontrakcije). U ovom slučaju, cerviks je skraćen i otvara. Ponekad se dogodi prije rupture membrana.

Postoje znakovi preranog rada: pogrešno vrijeme došlo do pucanja membrane, slab plemenske djelatnošću vrlo jak rada i discoordination, vrlo brze i brzu isporuku, i obrnuto, trajanje rada može povećati krvarenja zbog placente abrupcijom, krvarenje u ranoj nakon porođaja i postnatalnom periodu kao rezultat činjenice da je dio posteljice zadržane, upalni komplikacije koje mogu nastati u procesu poroda, a nakon njih i hipoksije voće Ia.

tretman trudnica

Ako imate simptome koji ukazuju na vjerojatnost prijevremenog poroda zahtijeva diferencirani tretman jer, ako je rad počinje, tretman za održavanje trudnoće može biti efikasna, kao što je na porođaju počela učinak će nestati. Kako bi se smanjila uzbuđenosti maternice, smanjujući kontraktilne aktivnost može biti prikazan mirovanje, spazmolitici, anti-anksioznost droge. U cilju smanjenja posebno maternice kontraktilnom aktivnost često dodijeljena magnezijum sulfata, i droga kao što su ginipral, partusisten.

Za liječenje trudnica koje imaju prijevremeni rada, medikamentozne znači fizioterapeutski prirode mogu se koristiti, na primjer, materice elektroreklaksatsiya djelujući na to naizmenično sinusoidalni ton čija je frekvencija u rasponu od 50-500 Hz i sadašnji intenzitet nije veća od 10 mA. Održana elektrorelaksatsiya droge "Amplipuls-4". Prepoznao je vrlo efikasan i siguran za oba trudna, i fetus. Isto tako, kada je ugrožena početkom rada je naširoko koristi akupunktura. To može biti poseban način, u kombinaciji sa drogom.

Takođe, u ovoj situaciji, važno je prevencija respiratornih poremećaja (respiratorni distres sindrom) u dijete dodjeljivanjem trudnicu glukokortikoida. Razlog je taj što nedonoščadi pate od respiratornih bolesti zbog činjenice da je u nezrelim plućima surfaktant nije dovoljno. Potonji je supstanca koja prekriva alveole pluća i pomaže im otvoriti tijekom udisanja i sprečava propadanje izdisanja alveola. Surfaktan u mala količina se proizvodi nakon 22-24 tjedna trudnoće, ali suština nakon ranog rođenja je vrlo brzo troši.

Pravilna proizvodnja može početi tek nakon 35 tjedna zbog korištenja glukokortikoida agenata koji se uvode u drugom stanju, ili ako je to vidljivo ubrzanim sinteze. Kontraindikacije za potrebe deksametazona su: čir na želucu, dvanaestopalačnom crevu, nedostatak cirkulacije krvi u 3. stupanj, nefritis, endokarditis, tuberkulozu u aktivnom obliku, kompleksne varijacije dijabetesa, teške preeklampsije, i osteoporoze. Takva prevencija respiratornih poremećaja će biti na snazi ​​o vremenu 28-35 tjedana. Prevencija ponavlja sedam dana kasnije, dva ili tri puta.

Keeping prijevremeni porod

Tokom ponašanje prijevremenog poroda je važno kako bi bili sigurni da ih pravilno anesteziju. Budući da je veliki broj komplikacija u ovom slučaju i kod fetusa, i trudnoća su povezani sa oštećenim uterusa kontraktilnost posao, važno je da stalno pratiti da izvrši kontrolu nad svojim kontrakcije i fetusa stanju.

Trajanje prijevremenog poroda obično manje od blagovremeno kako raste brzina, kojom se iskazuje cerviksa. Prije svega to se može objasniti činjenicom da se u situacijama ove vrste postoji cervikalne nesposobnost, mala masa ploda ne zahtijeva snažnu aktivnost uterusa i kontrakcije vrlo intenzivna za njega da se rodi. Ako rad materice u slučaju porođaja je normalno, neophodno je da se ekspek-. Važno je da redovno obavljanje prevenciji fetalne hipoksije, epiduralna anestezija se koristi. Smanjuju povrede na porođaju u periodu u egzilu dokazuje da koriste ne uključuju zaštitu međice.

Definicija preranog pucanja membrane u slučaju punog termina trudnoće može biti nije tako jednostavno kao što zbog nestašica vode, a kao rezultat jakog pražnjenja zbog vaginitisa. Tu može biti prikladno da koriste operativni metoda - amnitest. Ako preuranjeno membrana ruptura, obično je potrebno buduće upravljanje i kontrolu mogućeg razvoja infekcije, kao u ovom slučaju, važna činjenica - da je rizik od infekcije, i to je ono što određuje održavanje trudnoće. Ekspek- je posebno pogodan za male gestacijske dobi.

U slučaju određivanja preranog pucanja membrane u prerane trudnoće trudnica treba u bolnici. Bilo joj je potrebno mirovanje, dobra ishrana, redovno mjenjanje posteljine. Stručnjaci pažljivo pratiti stanje trudnice i fetusa. Izmjerene vrijednosti abdominalne opseg, stoji visina iznad dna maternice vagine, ocjenjuje kvaliteta i kvantiteta curi voda se također određuje tjelesna temperatura, puls i otkucaja srca fetusa, to se radi svaki 4 h. Također svakih 12 sati na sadržaj leukocita u krvi, zajedno sa analizom formula.

Svakih 5 dana za kontrole vaginalni bris i kulture cervikalnog kanala. U slučaju prijevremenog prsnuća vodenjaka na rizik prijeti početkom ranog porođaja tocolytic droge mogu biti propisani. Ako ste već su se dogodile nezavisno početak rada, a zatim uguši nema nikakvog smisla. Antibiotici se zatim koristi, ako postoji rizik od komplikacija upale, pa čak iu slučaju duge upotrebe glukokortikoida, anemija, cervikalne nesposobnost, pijelonefritis i mnogih drugih bolesti hroničnog infektivne prirode.

Posebno nedonoščadi

Nakon preranog rođenja djeteta postoje znakovi nezrelosti: veliki broj syrovidnoy podmazivanje, nerazvijenost masnog potkožnog tkiva, prisustvo tijela pištolja, kratka kosa na glavi, meki nos i uho hrskavice. Također nokti ne može ići dalje od vrhova prstiju, a pupak prsten može biti postavljen bliže pubis. Kod djevojčica, stidnih usana i klitorisa ne krije iza usana, i momci testisi ne spuštaju u skrotum. Dijete će biti tihi krik. Novorođenčad koja nedonosheny teško doživljavaju stres, povezani su sa početkom života izvan materice. Pluća još nisu dovoljno zreli da pruži adekvatnu disanje, probavni sistem nije u stanju da u potpunosti apsorbirati sve vrijedne supstance koje se nalaze u majčinom mlijeku.

Novorođenčadi slab otpor protiv infekcija, razlog za ovu visoku stopu gubitka topline i pribor termoregulaciju. Kao krvni sudovi su vrlo krhka, postoji rizik od krvarenja, posebno u vratne kralježnice u kičmene moždine ili u mozgu komore. Najčešći i izazovne komplikacija u nedonoščad - to je infekcija, gušenje, intrakranijalnog krvarenja, i sindrom respiratornog poremećaja. Bebe koje su rođene od majki koje pate od različitih extragenital bolesti, preeklampsije, fetoplatsetarnoy neuspjeh, mogu imati simptome odgoditi za vrijeme intrauterinog razvoja.

Na kraju treba napomenuti da je moderna metoda dijagnostike i terapije za novorođenčad u mnogim slučajevima da je moguće da se normalizuje prirodi perinatalne ishoda u slučaju prijevremenog porođaja.

Video: Prerano rođenje, njihovi simptomi i uzroci.