Trudnoće i porođaja placenta previa

Najčešće, dijete imajući - radosnu emocije predstojećem sastanku sa klincem. Ali, nažalost, postoje komplikacije u trudnoći. Šta očekivati ​​kada je placenta previa?

Placenta previa: to jest, opcije

Glavno tijelo, cyotrophy, To je posteljica. Nalazi se na unutrašnjoj površini maternice, i normalno bi trebalo da bude dovoljno daleko od izlaza. Ovisno o udaljenosti između posteljice i unutrašnje grlo cerviksa patološki razlikovati sljedeće opcije:

1. niske placentacije: placente rub bliže unutrašnjem zevu bliže od 6 cm
2. marginalna previa: placente je blizu ruba unutrašnjeg zevom-
3. nepotpune placenta previa: regija djelomično preklapa izlazu matki-
4. kompletan previa: placenta je potpuno izlaz.

U prvoj polovini trudnoće je pogrešan opcija je sve placente lokaciji. Ali s obzirom na mogućnost samostalnog raseljavanja posteljice (placente migracija), druga frekvencija pola patologija je znatno niži. Prema statističkim podacima, učestalost isporuke placente previa je u trudnica samo 0,3-0,8%.

Šta izaziva abnormalno lokacija (previa) placenta

Placenta je uvijek pokušavaju da nađu mjesto u materici da dobije najbolje prehrane za fetus. To je razlog zašto postoji migracija: potraga za mjesto gdje je optimalan protok krvi maternice u posudama. U zdrav protok krvi u maternicu najbolji u gornjem dijelu (donji, prednji i zadnji zid). U skladu s tim, ako je posteljica se prebacuje na niže dijelove plodovmestilischa, koji su u prilogu u neposrednoj blizini vrata, može se pretpostaviti da je na dnu i na zidovima u gornjem dijelovima dotok krvi do gore.

Koji su razlozi mogu uzrokovati ovaj prekršaj:

1. Posljedice traumatskog intervencija

Najčešći razlog - povreda unutrašnje površine materice tokom medicinski abortus. Ova operacija je veoma opasno za budućnost poroda zbog nepredvidive posljedice. Isto tako, bilo medicinsko-dijagnostičkih operacija u kojoj je doktor proizvodi intrauterina smetnje može izazvati probleme tokom trudnoće.

2. hronični endometritisa

Upala na unutrašnjoj površini maternice dovodi do pogoršanja endometrij, koji je direktno uključen u stvaranju uvjeta za pravilno pričvršćivanje posteljice.

3. Korištenje intrauterinog kontracepcije

široku upotrebu spirale, uvodi u šupljinu maternice, ona postaje uzrok budućih problema sa lokalizacije posteljice u materici. Intrauterina uvijek za sobom ostavlja posljedice u obliku fokalne upale. Nakon uklanjanja spirale potrebno je pričekati određeno vrijeme (3-6 menstrualnog ciklusa), a zatim postati trudna.

4. Komplikacije prethodnog porođaja

Ako je u prošlosti bilo je komplikacija poroda ili operacije, može doći do problema u budućnosti. Konkretno, rizik od placente previa rast u sljedećim situacijama:

• ako je prethodno isporuke po carski rez-
• zbog poteškoća sa pražnjenja placente doktor je morao obaviti za upotrebu istraživanja šupljine matki-
• prerano napustio vode u prijevremenog trudnoće doveo do produženja rupture membrana sa visokim rizikom od infekcije materice.
• Prisustvo ginekoloških bolesti

Video: Algoritam hitne pomoći u prehospitalnog placenta previa

Ako se mišići materice pogodio endometrioze, ili imate mioma, posteljica će se kretati dalje od ovih patološki promijenjenim mjestima, jer dotok krvi i stanje mišićnog tkiva je mnogo gore nego što je potrebno za trudnoće.

Ono što bi moglo biti s posteljicom previa

• epizode krvarenja

Glavni i najgori simptom - krvarenja. Kada nosite trudnoće ne bi trebalo da bude pražnjenje krv iz vagine. Ako postoji čak i minimalno krvarenje manifestacije u obliku mrlja, doktor je potrebno poslati porodilištu. Najčešće, epizode krvarenja javljaju u periodu 28-32 tjedna, kada je povećana kontraktilne aktivnost donjeg dijela maternice. Iako manje česti, ali postoje krvarenja, tako iu pogledu 16-28 sedmica. Oni mogu biti pogrešno simptomi preteći pobačaja, ali, za razliku od prekida prijetnju, placenta previa nije bol i povećava tonus maternice.

• Na poseban položaj fetusa

Tipično, glava fetusa nalazi u prizemlju, dovoljno visoko iznad vagine, što ukazuje na mogućnost pronalaženja dnu placente. To jednostavno ne daje ploda glavu da se spušta.

• fetalne patnje

Video: fetalni prezentaciju. Intrauterina hipoksija i uplitanje kabl

Vaskulature u nižim predjelima materice je manje, tako da je protok krvi u nivou posteljice gore. Plod ne prima hranu i kisik, što može uzrokovati izraženu bol beba.

Kao što je otkriveno placenta previa

1. SAD

Najviše jednostavan i brz za identifikaciju lokacije placente je moguće ultrazvučno. Po pravilu, drugi ultrazvuk se vrši u 18-21 tjedna, i doktor će vidjeti da je posteljica je niska, ili postoji marginalna previa. Međutim, to nije razlog za ozbiljnu zabrinutost, jer je u drugom tromjesečju posteljica Prelazi u potrazi za boljim. Ali, ako je doktor u ovim uslovima vidjeli potpuni prezentaciju, to je vrlo važno za prognostički trudnoće. Naredni rok za ultrazvuk - 32 tjedana. Međutim, pokazatelji će možda morati ultrazvučne dijagnostike u 26-28 tjedana.

2. Posjetite svog lekara

Na svakom posjetu prenatalnu kliniku doktora uvijek pita žalbe i ocjenjuje predstavlja dio ploda. Sa bilo, ni minimum, potrebno je pojava krvi žene da govori o tome da je doktor. Ako se glave ploda nalazi visoko iznad ulaza u karlici, ili je dijete u pogrešnom mama stomak (poprečno ili kosi položaj), ginekolog može predložiti problem s posteljicom i da pošalje na daljnje ispitivanje.

3. stanje fetusa

Pri pregledu, doktor nakon 25 tjedana uvijek slušajući otkucaje srca fetusa stetoskop. U ovoj studiji, liječnik može posumnjati dijete patnje i obavlja CTG (Kardiotokografija) fetus. U ovoj studiji su snimljene na papiru otkucaje srca fetusa i odgovor na vanjske stimulanse. Doktor na kardiotokogramme potvrđuju beba patnje koje će biti razlog za pravovremeno prijem u porodilište.

Koje su opasnosti od placente previa

• Komplikacije kod majke.

Najneprijatnije stvar za ženu - ona krvari. Ako je mršav, i na vrijeme pomogla, to je moguće nastaviti trudnoću, i da o fetus. Ako je krvarenje prevelika, postoji smrtonosna opasnost po život majke koje zahtijevaju hitnu intervenciju.

• Komplikacije u fetusa.

U najboljem slučaju, dijete neće dobiti dovoljno sve što je potrebno. To će izazvati zastoj u razvoju. U najgorem - kada je počelo krvarenje i placente abrupcijom, fetus više ne vitalne supstance. U prvom slučaju, morate pomoći fetusa, a drugi - spasiti bebu.

Karakteristike trudnoće placenta previa

20-28 tjedna

Po otkrivanju abnormalnih lokaciji posteljice u drugom ultrazvuka u odsustvu krvarenja simptoma buduće mame mogu i dalje biti pod nadzorom svojih ambulantno opstetričar-ginekolog, ali nužno da koriste droge koje smanjuju ton materice. Ako postoji barem uočavanje, zahtijeva hospitalizaciju.

28-32 tjedna

Video: Placenta. Posteljica za vrijeme trudnoće. 4. faza rođenja

Ovo je najopasniji trenutak za trudnicu i bebu: ton nižim ligama materice može povećati rizik od ablacije retine i krvarenje je visoka, a plod je mala i nezrela. Ako postoji ukupno ili marginalna placenta previa, najbolje rješenje bi bilo stacionarna opservacija.

34 tjedna

Ovaj termin placenta previa, čak iu odsustvu simptoma krvarenja i patnje fetusa žena treba da bude u centru ili veće perinatalne akušerskih bolnici dok se ne nose. Jedini način da se osigura da je sve u redu sa bebom i njegova majka.

Kako se rađaju sa placenta previa

Jedina mogućnost za prirodni porođaj - granica ili nepotpune prezentaciju u odsustvu posteljice abrupcijom, krvarenja i fetalne hipoksije. Ako je izlaz iz materice je potpuno zatvoren, isporuku će biti samo preko carskog reza, što se može izvršiti hitno ili planirano. Indikacija za hitnu operaciju su obilnog krvarenja ili prijetnjom fetalnog života. Planirani operativni dostava se obavlja u 38 tjedana.

Placenta previja, iako rijedak problem, ali ako postoji, to stvara veliki rizik za majku i bebu. To zahtijeva pružanje kvalitetne zdravstvene zaštite.