Placenta previa

Sadržaj:

• placenta previa
• klasifikacija
• razloga
• Simptomi i komplikacije
• Upravljanje trudnoće i porođaja s placente previa

placenta previa - patološko stanje u kojem se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice i potpuno ili djelomično preklapa interne os.

klasifikacija

U trećem tromjesečju trudnoće, placenta previa se javlja u 2-3% žena. U drugom tromjesečju u niskom ultrazvuka češće može otkriti lokaciju dječjeg mjesto.

informacijaTo je zbog fenomena posteljice migracija kao rast maternice posteljice kreće i uzima svoj normalan položaj.

Postoje dvije klasifikacije placente previa, koji su utvrđeni tijekom trudnoće i u prvoj fazi rada.

Previa u trudnoći određuje ultrazvuk:

• pun (Internal cervikalni os potpuno blokiran placenta);
• djelimičan (Placenta djelomično pokriva unutrašnje os);
• loš (Placenta je manje od sedam centimetara od internih os).

Placenta previa na porođaju mjereno na otvaranju cerviksa je 4 cm ili više od vaginalnog pregleda:

1. središnji (Internal os potpuno zatvorene posteljice, fetusa membrane da se utvrdi).
2. granica (U grlu prostor definiran samo ljuske, posteljica se nalazi na rubu unutrašnjeg os.
3. bočni (Donji dio posteljice i fetusa membrane su definirani u internoj os).

Nedavno, ova klasifikacija se praktično ne koristi, jer dostupnost ultrazvuk Ona pruža preciznije podatke o lokaciji posteljice.

tokom ultrazvuk i odrediti četiri stepena placenta previa:

1. prvi stupanj. Placentu je u donjem dijelu maternice na udaljenosti od najmanje tri centimetra od unutrašnjeg os.
2. drugog stepena. Placenta se nalazi u blizini interne os, ali ne dovoljno.
3. treći stepen. Inner grlo pokrio donji rub posteljice, ostatak djeteta sjedište se nalazi asimetrično na prednjem i zadnjem zidu materice.
4. četvrtog stepena. Centralni dio posteljice pokriva unutrašnje os vrata, ivice su simetrično raspoređeni na zidu materice.

razloga

dodatno Glavni uzroci patološkog placente lokacija su promene endometrija (Unutrašnji sloj maternice), pri čemu se embrij implantira u maternicu pogrešno. Ove endometrija promjene mogu izazvati:

1. Hronične upale materice (Endometritis).
2. Ponovljeno maternice kiretaža (Abortus, dijagnostičkih postupaka).
3. hysteromyoma.
4. više rođenih.
5. endometritisae.
6. polycyesis.
7. carski povijest.

Simptomi i komplikacije

Glavni simptom placenta previa To je iznenadna pojava krvarenje iz genitalnog trakta. U većini slučajeva uočavanje javljaju tokom trećeg tromjesečja, ali u velikoj mjeri može doći do previa ranije.

Spotting mogu biti različiti u smislu krvi slijedi: mazanje od manjih do teških krvarenja. Izolacija, po pravilu, imaju svijetle boje scarlet, puni protok iz vagine, a ne formiranje hematom u materici. Materice je u normalnom tonu, bezbolno.

Komplikacije placenta previa:

1. Anemija zbog ponavlja krvarenja.
2. Preranog prekida trudnoće.
3. zablude previa i fetalni položaj.
4. Hronične fetalne hipoksije i, shodno tome, svoj intrauterini zastoj rasta.

Upravljanje trudnoće i porođaja s placente previa

Taktika vođenja trudnoće placenta previa zavisi od sljedeće faktore:

• gestacijska starost;
• dostupnost krvarenje iz genitalnog trakta;
• iznos od krvarenja.

Trudnoće manje od 37 tjedna, nema krvarenja ili uočavanje trudnoće može biti sačuvana. Žena obavezno u bolnicu, gdje su proveli nakon liječenja:

1. Stroge odmor u krevetu.
2. Stalni nadzor medicinskog osoblja.
3. svakodnevno praćenje fetalni CTG.
4. Vitamin terapija.
5. snižavanje ton maternice (Papaverine, Nospanum, Magnezij sulfat).
6. željeza suplementacija za prevenciju i liječenje anemije sa kontrolom krvne slike.
7. Pripreme za unapređenje maternice protoka krvi kroz placentu (aktovegin).

važanPlacenta previa provesti izborni carskim rezom u 37-38 tjedna trudnoće. Ako obilnog krvarenja iz trudnoće genitalnog trakta ekstra ugasiti operacijom, bez obzira na gestacije.

Ako carski rez krvarenje ne prestane, izvršiti podvezivanje velikih brodova (maternice i unutrašnje ilijačne arterije). Ako se nema efekta obavlja podvezivanje ekstirpaciji (uklanjanje) materice.