Placenta previa

placenta previa To smatra patologija u kojoj se posteljica nalazi u donjem dijelovima maternice za svaki zid, djelomično ili potpuno blokiraju interne regija os - na području izlazu iz maternice. Ako je posteljica je ne samo mnogo preklapa interne os - nepotpuna prezentacija - javlja se u 70-80% slučajeva od ukupnog prezentacije. Kompletna placenta previa - placenta potpuno pokriva područje unutrašnjeg os. Ova varijanta nije uobičajeno - u 20-30% slučajeva.

Uzroci placenta previa

Najčešći uzroci formiranja niskog lokacije ili placenta previa se može razlikovati unutarnji sloj maternice zbog infarkta upale, operacije, porođaja komplikacija. placente poremećaji lokacija može biti uzrokovana:

• miom materice;
• zndometriozom;
• nerazvijene materice;
• cerviks ne može obavljati svoju funkciju opturatornog (cervikalna nesposobnosti);
• upalnih bolesti cerviksa;
• višestruke trudnoće.

Oplođene jajne se ne ugrađuju u blagovremeno u gornjem dijelovima maternice, što je proces obavlja kada oplođeno jaje je pao u nižim ligama. placenta previa opet češći u trudnica.

Mehanizam nastanka placenta previa.

Često placenta previa imitira ponavlja krvarenja iz genitalnog trakta. Krvarenje se može pojaviti u različitim periodima trudnoće. Međutim, većina placente previa se javlja u drugoj polovici trudnoće.

Uzrok krvarenja - abrupcijom posteljice. Kada placentom uređen tako da podvrgnuti najmanje proširenje. Voće ne gubi krv, ali on se suočava sa nedostatkom kisika, kao eksfolijativnim dio posteljice nije uključen u transfer hranljivih materija i kiseonika.

Pri punom placenta previa krvarenja pojavljuju iznenada, bez bola, može biti u izobilju. U poslednjih nekoliko nedelja trudnoće, krvarenja nastavljena, pa čak i poboljšati.

S djelomičnim placenta previa krvarenje se obično javlja na kraju trudnoće, početkom rada. Snaga ovisi o količini krvarenja placente previa dio.

Placenta previa je često praćena voća insuficijencije posteljice i fetusa usporavanje rasta. Placenta previa često formirana loš položaj ili zatvarač, koji su u pratnji određene teškoće.

Dijagnoza placenta previa

Metoda najviše cilj i siguran za dijagnosticiranje placenta previa je SAD - jer se može utvrditi činjenice previa placenta previa utjelovljenje, veličina, struktura, područje, procijeniti stupanj prekid.

Ako ultrazvuk pokazuje prisustvo kompletnog placente previa, karlice ispitivanje ne obavlja, jer može doći do krvarenja.

Ultrazvuk se obavlja na umjerenom punjenja mjehura. Koristeći ultrazvuk može otkriti nakupljanje krvi između posteljice i maternice zida kada placente prekid. Ako je prekid području ne više od 1/4 površine posteljice, prognoza za fetus - je povoljna. Ako modricu potrebno više od 1/3 površine posteljice, onda to dovodi do smrti ploda.

Upravljanje trudnoće i porođaja s placente previa

Ako se u prvoj polovini trudnoće krvarenje nije prisutan, to je trudna može biti kod kuće pod nadzorom lekara, režim treba islyuchat efekte faktora koji mogu dovesti do krvarenja. Praćenje i liječenje gestacijske dobi preko 24 tjedna može se vršiti samo u bolnici, čak i kada nema krvarenja i normalno zdravstveno stanje.

Ako krvarenje nije pretjerana, a opšte stanje trudnice i fetusa je zadovoljavajuća, a zatim proizvesti tretman koji ima za cilj da nastavi trudnoću do 37-38 tjedana. Trudnica sa placenta previa nije otpušten iz bolnice prije isporuke, iako prestanak krvarenja iz genitalnog trakta.

Apsolutna indikacija za carski rez je kompletan placenta previa. Vaginalni porođaj nemoguće načine. Sa djelomičnim placenta previa, u prisustvu zatvarač, pogrešno fetalni položaj, uterusa ožiljak, višeplodne trudnoće, uske zdjelice, veliki dobi - obavi carski rez.

Ako nema komplikacija i nema krvarenja, a zatim čekati za početak jedne samostalne djelatnosti rada, otkrio je fetalni mjehura. Ako nakon otvaranja membrane počelo krvarenje, a zatim odlučiti da li će carski rez.

S djelomičnim placenta previa krvarenja također se mogu javiti prije početka rada, u ovom slučaju je otkrio fetusa mjehura. Otvaranjem glave fetusa membrane bebe se ubacuje u samom ulazu u karlicu, u eksfolijativnim dio posteljice za zid materice i karlice, dalje placente abrupcijom dogodi, krvarenje prestaje gura. Ako je krvarenje nakon otvaranja membrane nastavlja cerviks je nezreo, oni napraviti carski rez. Ako postoji prekid krvarenja, bez komplikacija, to je moguće izvršiti rođenja vaginalno.

Krvarenje se može pojaviti iu ranim fazama rada od prve kontrakcije, a zatim obavlja autopsiju membrana.

Prirodni porođaj sa nepotpunim placenta previa je moguće ako:

• krvarenje zaustavio nakon otvaranja membrane;
• cerviks je zreo;
• Labors dobro;
• Tamo glavicom.

Carski rez - jedan od najčešće biraju metode opstetričari isporuke sa placente previa, nastupao u 70-80% slučajeva.

Druge komplikacije u porođaju s nepotpunim placenta previa - inercije maternice, nedostatak dotok kisika za fetus. Doktor obavlja kontinuirano praćenje monitora fetusa i aktivnost uterusa: žena stomak prilogu senzora povezan sa uređajem, fiksiranje i prisustvo srca fetusa kontrakcija, ovi parametri se snimaju na kasetu ili projektuje na monitoru.

Nakon što se beba rodi, krvarenje može ponovo doći, to je zbog povrede procesa placente, jer posteljice krevet maternice nalazi se u nižim ligama, što je smanjilo kontraktilnost.

Krvarenje se često javljaju u ranoj postpartum period zbog nižih ton maternice, veliku štetu na vaskularnu mrežu cerviksa.

Prevencija placenta previa - racionalno korištenje metoda kontracepcije, osim abortusa, liječenje raznih upalnih bolesti reproduktivnog sistema i hormonalnih poremećaja.