Carski rez

Sadržaj:

• Indikacije za carski rez
• Kontraindikacije za operaciju
• Tokom operacije
• Karakteristike trenutnog postporođajne periodu
• Prehrana nakon carskog reza
• hranjenje beba
• Posljedice carskim rezom
• Seks nakon operacije

carski rez - operaciju u kojoj je dijete i posljednji oporavio od šupljine kroz rez na prednjem trbušnom zidu. Stopa prosjeci carskim 25. - 30.%, ali ove vrijednosti mogu varirati ovisno o regiji i medicinske ustanove. U nekim evropskim zemljama postoji izborni carski rez, to jest, je upotreba samo na zahtjev žene.

informacija U Rusiji i Bjelorusiji kirurških isporuke proizvodi samo pod strogim medicinskim indikacijama. Trenutno razlikovati relativne i apsolutne indikacije za operaciju. Da vidimo kako se razlikuju.

Indikacije za carski rez

apsolutne indikacije To znači da je u ovom patologiji rođenju, naravno, nemoguće ili predstavljati opasnost po život majke ili svoje dete:

• Anatomski uske zdjelice II - IV stepen;
• Taz, deformirane frakture kostiju i tumora;
• Tumora genitalnih organa velikih dimenzija (mioma u donjem segmentu materice i grlića materice, rak jajnika);
• Full (placenta potpuno pokriva cervikalni kanal) ili djelimično (placenta zatvara grlo dio majke), placenta previa;
• Abruptio placentom - placenta odvojiti od zida maternice i ploda, i mala beba doživljava akutna hipoksija (manjak kisika);
• Akutni fetalni hipoksija;
• Preteći maternice rupture;
• Neuspjeh postoperativni ožiljak na materici. Njegovo stanje se utvrđuje ultrazvukom još za vrijeme trudnoće;
• Značajan ožiljaka scheyki maternice i vagine. U ovoj situaciji, cerviksa neće moći da se otvori dovoljno, i potpuno se protežu vagine, do isporuke bili normalni;
• Bočnom položaju fetusa;
• Eklampsija - ozbiljne komplikacije preeklampsije, u kojoj se nalaze konvulzije i gubitak svijesti;
• Klinički uske zdjelice.

relativne indikacije - nezavisni rodova tehnički moguće, ali njihov ishod je manje povoljan od nakon operacije:

• Anatomski uske zdjelice I stepen;
• Veliki voće (procijenjena težina fetusa veći nego 4000g sa glavicom ili više na 3600G karlice);
• Breech (na nožni prekidač i ekstenzornih položaj glave);
• Produžena trudnoća. Od glave ploda kosti zbijen i teško ih konfigurirati prilikom prolaska kroz porođajni kanal;
• Snažno izražen proširenih vena vulve i vagine;
• Uporni slabosti u radu;
• Malformacije maternice;
• Postoperativni ožiljak na maternicu;
• Bolesti žena u vezi sa trudnoćom, u kojem preveliki teret za vrijeme prirodnog porođaja mogu pogoršati stanje (kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega, dijabetes, visoki miopija);
• Godine stariji od 35 godina, trudnice;
• Opterećena akušerskim povijest (dugo neplodnost, IVF, pobačaj, mortvorozhdeniya);
• preeklampsije;
• infekcije genitalnog trakta;
• Zaražene HIV-om majke (da se smanji rizik djeteta infekcije);
• Simfize - Prevelik porast hrskavice stidne artikulacije (više od 11 - 12 mm) je otkriven u Ultrazvuk u trudnoći;
• Hronične fetalne hipoksije.

opasno Najčešće, operacija se obavlja na kombinaciji očitavanja i uvijek uzima u obzir potrebu da se sačuva život i zdravlje djeteta.

Kontraindikacije za rad:

• Intrauterine fetalne smrti;
• Kongenitalne malformacije nespojive sa životom;
• Zaraznih bolesti kože abdomena.

Neke žene žele da brzo roditi, želeći da izbegne bolne kontrakcije. Međutim, oni često ne razmišljaju o tome da se, kao i kod svake operacije postoji rizik od komplikacija. Smrtnost roditelja i novorođenčadi u izborne operacije iznad u 4 - 5 puta, a po hitnom carskog reza u 8 - 10 puta u odnosu na prirodni porođaj.

Tokom operacije

Ako se operacija obavlja u planski, trudnoća je u bolnici nekoliko dana prije predloženog datuma za istraživanje. Dan prije operacije u kombinaciji sa anestezijom metodom anesteziolog izabrane. epiduralna anestezija To daje ženama mogućnost da bude budan i vidjeti svoju bebu, pa čak i pričvrstiti ga na grudi. Analgetika lijek se daje u epiduralni prostor kičme i na dijete on nema efekta. Kada hitne operacije često daju općoj anesteziji, jer u takvim situacijama, svaki minut bitan. Ali, ne bojte se, jer vremena svjedoče o rođenju djeteta anestezije prolazi u prosjeku od 5 minuta, a za bebu stigne minimalne koncentracije droge.

Postoje dvije vrste u trbuhu rez na koži:

• Nizhnesredinnaya laparotomija - koža je smanjiti od pupka u srednjoj liniji. Ovaj pristup omogućuje vam da brzo dobiti bebu iz materice i koristi se za hitne operacije.
• Pfannenstiel rez za - rez je napravljen poprečno iznad pubisa duž kose. Trenutno je sprovedena tokom planirane operacije, ako ne, na primjer, ožiljak u srednjoj liniji iz prethodne operacije.

Nakon kože diseciranih otvorio slojeve mišića, trbušne maramice (tanki sloj koji pokriva crijeva), ligamente i onda napraviti rez u donjem segmentu materice i oporavio dijete. Tokom rada ne čekaju da se je kroz placentu odvojen i objaviti svoj ruku i doktor i dalje ispitati cijelu šupljine. U zidu materice (maternice mišića) uveo poseban supstance (oksitocin, metilergometrin), doprinoseći njegovo smanjenje. Na rez maternice superponiranih kontinuirani šav sintetičke Resorptivne materijala, sašivena peritoneum, ligamenata i mišića. Na koži, u zavisnosti od situacije, nameće poseban šavovima ili intradermalni kontinuirano kozmetičke šav (koristi se mnogo češće zbog boljeg estetskog efekta).

Operacija traje u prosjeku 30 - 40 minuta. žena na porođaju, a zatim prebačen u jedinicu intenzivne njege, gdje joj je na prvi dan će se poštovati od strane doktora. Rebonochka ispitivanje pedijatar, babica obrađuje ga i stavlja dječji odjel.

Karakteristike trenutnog postporođajne periodu

Reanimaciju žene troše ispravljanje kršenja koja su se dogodila u toku operacije. gubitak krvi tijekom prirodni porođaj obično ne prelazi 250-300 ml, a tijelo je u stanju da se za to sam. Tokom žene prolaze kroz carskog gubi do 900 ml krvi. I moramo da dopuni gubitka krvi rješenja krvi zamjenom, plazmu ili crvenih krvnih zrnaca. Da biste spriječili infektivnih komplikacija, naročito u hitne operacije, propisuje antibiotika. I da stimuliše kontrakcije uterusa, oksitocin upravom za 3 - 5 dana. analgetici raspoređen u prva tri dana.

informacija Preporučuje se rano ambulation (nakon 6 - 8 sati nakon operacije), jer je dalje kretanje izaziva kontrakcije materice.

Prehrana nakon carskog reza

Ishrana nakon operacije:

• jesti u prvom dan ništa ne može biti tako intravensku hranljivi rastvor koji sadrži sve potrebne materijale. Može piti samo mineralnu vodu bez gasa sa sokom od limuna.
• na drugi dan dodati malo masti pileća čorba, pire od mesa, oskudni kaša nezaslađen sok.
• Trećeg dana meni se širi - već mogu jesti sir, jogurt, piti nezaslađen čaj.
• Počevši od četvrtog dana, možete imati sve što nije zabranjeno za mlade majke dojenje.

Preporučljivo je jesti male obroke 5-6 puta na dan.

Nakon operacije, crijevnih peristaltiku je slomljena (zbog peritoneumsku povrede integriteta) i ako postoji nezavisna stolica na treći dan, a zatim imenovati čišćenja klistir ili laksativ.

hranjenje

Odmah nakon prijenosa na postporođajne jedinica može uzeti dijete iz dječje sobe i biti s njim stalno. Iz osobnog iskustva, rekao bih da je rana romingu-u ubrzava oporavak nakon operacije, jer vaše bebe - ovo je najbolji analgetik.

A dojenja na zahtjev poboljšava kontrakcije maternice i stimulira proizvodnju mlijeka je bolje nego svaki sat hranjenja. Ali, ako država to ne dozvoljava do trećeg dana djeteta može donijeti samo hranjenje 5- 6 puta dnevno. Međutim, treba imati na umu da je trećeg dana otkazati opojnih lijekove protiv bolova, a šav je još uvijek bolna i prilagoditi svoju bebu i brine o njima teže nego jednom.

Nakon operacije, mlijeko može doći na 4 - Dan 5, malo kasnije nego kada prirodni porođaj. Ali, ne brinite, kolostrum bogata nutrijentima i često dojenje beba na zahtjev, to će biti dovoljno. U prvoj sedmici mršavljenja može biti dijete do 10% od porođajne težine. To je zbog adaptacije na nove uvjete života.

dodatnoRez svaki dan zelyonkoj tretirani, i 7 - formirana je 8 sati na koži ožiljak i moguće je da povuče šav.

efekti rada

moguć postoperativne komplikacije:

• endometritisa - upala maternice, zbog velikog otvorena rana rana površina rizik od upala je veći nego tokom normalnog porođaja.
• maternice subinvolution - kršenje procesa kontrakcije uterusa i smanjiti njegovu veličinu. Kada nema planirane operacije stvaraju unutrašnje oksitocin koji izaziva kontrakcije materice, ali se upravlja izvana. Materice može biti odgođen krvnih ugrušaka, a ponekad i da se izvrši takozvani "maternicu čišćenje" da spreči razvoj daljih komplikacija.
• priraslice formirana između crijeva petlji zbog povrede integriteta peritoneuma. Obično su male i ne mogu se osjetiti. Ali to se događa da priraslica ometaju normalan rad crijeva, a tu je i bol, onda imenovati tretman medikametoznoe ili operacije za disekcije priraslica.

Sex nakon carskog

Otpušten iz bolnice obično 8 - 9 sati. Kuće moraju biti oprezni da ne dižem teže nego dijete barem prva tri mjeseca. Od seksualne aktivnosti i treba izbjegavati u ovom trenutku, s obzirom da je endometrij još nije u potpunosti oporavio. Potrebno je da unaprijed razmišljaju o načinu kontracepcije zbog oporavka nakon operativnog rođenja tijelo zahtijeva minimalno 2 godine.