Indikacije za carski rez

Sadržaj:

Indikacije za carski rez u 2016. godini

Carski rez se izvodi kada implementaciju generičkih procesa prirodno nemoguće ili opasno za majku i život fetusa. U savremenim uslovima carski rez se izvodi dovoljno često. Dakle, u Moskvi, oko 15% svih poroda obavlja ovu operaciju, što ukazuje na smanjenje broja normalne trudnoće i porođaja.

Kao što je tipično za bilo kakve operacije carskog reza, postoje određene naznake. Oni mogu imati apsolutnu i relativnu, mogu razviti iz oba fetusa (mogući rizik od hipoksije ili rođenja traume), i sa strane njegove majke (neposredna opasnost generičkih procesa zdravlja žena). Osnova za carski rez može doći tokom trudnoće i tokom rada.

• carski rez
• Šav nakon carskog reza
• Zavoj nakon carskog reza

Indikacije za carski rez povezan s trudnoćom

• deformacije zdjelice i tumor kosti, što može ometati prolaz ploda kroz porođajni kanal;
• placenta previa. Kada se to patologija posteljice pričvršćen za zid materice u svom donjem segmentu, čime se djelomično ili u potpunosti pokriva svoje interne os (ulaz u maternicu iz vagine). Najčešći i ozbiljna komplikacija ovog stanja - život opasne krvarenje trudnicu i dijete. Carski rez na placenta previa sprovedeno u 38 tjedna trudnoće, a ako uočavanje javljaju prije operacije obavlja odmah;
• preuranjeno odvajanje posteljice za normalan protok. U fiziološkim placenta skida u trećoj fazi rada, koja se javlja nakon rođenja djeteta. U nekim slučajevima može doći ranije predviđenog vremena, a rezultat je da postoji obilan život opasne krvarenje žena i fetus;
• nesolventnih ožiljak na maternicu nakon Prethodna Prethodna hirurških intervencija. Nedosljednost rumen dijagnosticira kada ultrasonografski pregled u skladu sa svojim debljine manje od 3 mm, tu je vezivno tkivo u svom sastavu, i neujednačen konture ožiljak. I na nelikvidnosti iz postoperativne komplikacije nakon prethodnog carskog reza (izgovara se odgovor temperature tijela, razne upalne procese u materici, dugo i sporo zarastanje konaca kože);
• dva ili više ožiljak na materici kao rezultat carskim rezom. Stručnjaci kažu da je upravljanje rada na prirodan način uz ovo stanje dovodi do povećanog rizika od rupture uterusa u ožiljak, tako da je operacija izvršena prije početka rada;
• II-IV stepen anatomski uske zdjelice. Dijagnosticirana tokom trudnoće određivanjem linearne veličine zdjelice. Ginekolog vođen specifičnim kriterijima normalne karlice veličine kostiju i različite stupnjeve kontrakcije;
• stanje nakon cervikalni plastike, vaginalni, crijevnih-genitalnog i urogenitalnog sinusa trakta. Fistule su neprirodna veza između dva šuplja tijela;
• malformacije unutrašnjih ženskih polnih organa;
• benigni i maligni tumori maternice, jajnika i drugih struktura karlične šupljine, stvarajući prepreke u toku porođajni kanal;
• veliki voće (težina 4 kg ili više), u kombinaciji s drugim patologije;
• izreći neslaganje pubične kosti, koji se javljaju kada je bol i teškoće pri hodanju (simfizi);
• više miom uterusa čvorova, kršenje njihovih dotoka krvi;
• kasno gestosis sa teškim ili komplikovano, naravno, nije pogodna za konzervativni tretman. To uključuje uglavnom preeklampsija i eklampsija, u pratnji poremećaja u funkcionisanju cirkulatornog i centralnog nervnog sistema;
• teška extragenital patologije: dekompenzovanom cirkulatornog sistema bolesti, dijabetesa, teška kratkovidost sa patološkim promjenama u fundusu vaskularne patologije nervnog sistema;
• Cicatricial struktura (suženje) u vaginu i cerviks, koji mogu nastati zbog prethodnih operacija isporuke ili onemogućavaju otkrivanje cerviksa, smanjuju elastičnost vagine zidova;
• prethodno preneli diskontinuitet stepen perinealnom III (oštećenje sfinktera anusa i / ili rektalni sluznice, nedovoljna šivanje koja je naknadno može dovesti do fekalne inkontinencije i plinova);
• vizualni vidljivo proširenje vaginalne vene, koje su u toku prirodnog poroda može se komplikuje život opasne krvarenje;
• u bočnom položaju fetusa u materici;
• Sijamski blizanci trudnoće (blizanci srasti);
• težina fetusa manje od 1.500 g ili više od 3600 g u kombinaciji sa zadak i karlice kontrakcije. Pod ovim uvjetima, značajno povećava rizik od povrede glave ploda za vrijeme prolaska kroz porođajni kanal;
• veštačke oplodnje in vitro, pod uslovom da dodatne komplikacije kod fetusa ili trudnica;
• Fetalni hipotrofiju, hroničnog hipoksija, pod kojim je niska efikasnost liječenja;
• Nerotkinja žena starijih od 30 godina ili dugu povijest neplodnosti u kombinaciji sa komorbiditeta;
• Hemolitičko bolest fetusa u kombinaciji sa neobučeno porođajnom kanalu. Kada Rh faktor ili krvne grupe nekompatibilnosti izoantigennoy majku i plod nastaje masovno uništavanje fetusa eritrocita, hipoksija i intoksikacija sindrom;
• ili post-rok trudnoća dijabetes kada neobučeno porođajni kanal ili u kombinaciji sa dodatnim patologije;
• malignih tumora bilo lokalizacije;
• genitalnog herpesa u akutnoj fazi (prisustvo vezikularnog lezije na površini vanjskog genitalnih organa).

Indikacije za carski rez povezan s prolaz rođenja

• klinički uske zdjelice (bilo neslaganje u linearne dimenzije kosti karlice majke i fetusa glava);
• kasno (rano) ruptura membrane, neefikasnost medicinskih metoda za indukciju rada (oksitocina, prostaglandina droga);
• anomalije rada aktivnosti (slab ili diskoordinirovannaya seksualnu aktivnost) ako je neuspjeh konzervativnog liječenja;
• hipoksični fetusa stanje sa akutnim naravno. Kardinal simptom ove komplikacije je oštro smanjenje otkucaja srca fetusa, što nije obnovljena nakon određenog vremenskog perioda;
• raslojavanja normalan ili nizak vezanost posteljice. To se događa da se posteljica ne oguljene III i II u fazi isporuke (izbacivanje period). Ovaj fenomen je praćen obilno krvarenje zahtijeva hitnu operaciju;
• opasnost od rupture maternice ili početak. Evo posebnog značaja je pravovremena dijagnoza ovog stanja i medicinske taktika pravilno izabran;
• previa kabl petlje ili gubitak. Kao rezultat štipanje pupčane vrpce u kombinaciji sa glavicom u odsustvu operacije dijete može umrijeti za nekoliko minuta;
• pogrešnog umetanja na predstavljanju dijela. U slučaju glavicom prezentacije su zabrinuti ekstenzora (prednji i frontalni) su ovdje odnosi direktno glava visok ugled.

U nekim kompleks kliničkim situacijama carski rez se obavlja u kombinaciji iskaza, kada se uzmu odvojeno patoloških stanja same po sebi nisu dovoljan razlog za obavljanje ove operacije, ali, uzeti zajedno, komplikacije u trudnoći i procesa porođaja, stvoriti pozadinu povećana opasnost za život djeteta ili žena.

Video: Indikacije za rođenje carskim rez.