Indikacije za carski rez

Ako vjerujemo podaci, koji su nam doći iz prošlosti, povijesti carski rez ima svoje korijene u antici. Grčki mitovi kažu da na ovaj način su izvučene iz utrobe mrtve majke Dionisa i Asklepije. Krajem XII veka pne u Rimu usvojila zakon prema kojem je ukop mrtvih trudna je tek nakon oporavka djeteta prema laparotomija. Ubrzo nakon ovog iskustva, liječnici su usvojili iz drugih zemalja, ali operacija je izvedena samo mrtve žene. U XVIstoletii Ambroise Pare, francuski hirurg sud po prvi put počeo da obavi carski pacijenata poglavlje u životu, ali je ishod uvijek je bila fatalna. Grešku koja Paré i njegovih sljedbenika, bio je da je rez u materici se ne zašivena, oslanjajući se na kontraktilne sposobnosti tijela. Carski rez je za doktore vremena priliku da spasi dijete, kad su šanse da spasi život majke je ostalo.

Samo u XIX stoljeću je predloženo da se ukloni u toku hirurške isporuke, materice, tako da je stopa smrtnosti je smanjena na 20-25%. Nakon nekog vremena, tijelo je počeo da šije pomoću specijalnog tri sprata zgloba, dopuštajući da obavi carski rez ne samo majki umire - to je izvršena kako bi se spasili živote žena. Sredinom XX veka, sa početkom ere antibiotika, smrti kao rezultat operacije su postali rijetkost. To je dovelo do širenja liste indikacije za carski rez i od majke i od fetusa.

Apsolutne indikacije za carski rez

Apsolutne indikacije za carski rez se odnosi na situaciju danas, kada je nemoguće isporuka ili drugi način ugrožava život žene. Među njima:

• Anatomski uske karlice (III-IV stepen suženja). Uzroci ove patologije su različiti: prekomjerne vježbe ili nedovoljne ishrane u djetinjstvu traume, rahitis, tuberkuloza, polio, itd Formiranje anatomski sužene zdjelice i doprinose hormonske poremećaje ravnoteže u pubertetu ;.
• Abruptio placentom (bez mogućnosti za isporuku prirodno). Fiziološki posteljica je odvojen (oguljene) od zida maternice nakon porođaja. To se zove preuranjena odvajanje posteljice, koji je počeo za vrijeme trudnoće i u prvoj ili drugoj fazi rada;
• Cijeli placenta previa ili otvoreni krvarenje tokom nepotpune zatvarač;
• Prijeteći ili pokretanje rupture uterusa. Ova anomalija javlja u 0,1-0,5% od ukupnog broja rođenih;
• Eklampsija u trudnoći ili u prvom periodu rodov- nesposobnost da sprovede brzu isporuku je pacijent s teškim trenutnim preeklampsije, nije podložna terapii- počinje bubrega jetre;
• Ožiljaka genitalije i karlice (rijetkim slučajevima stenoza vagine i cerviksa se javljaju na pozadini zaraznih bolesti (difterija, šarlah, itd), kao i razne vrste manipulacija.) - prisutnost urinarnog i genitalnog enterocutaneous fistule. Uterusa, jajnika tumora, kao i meke i koščatim karlice elemenata u slučaju nepovoljne lokalizacije može biti prepreka prirodnom vađenje fetusa;
• Malpresentation (poprečno, kosi ili karlice) u kombinaciji s više težine;
• Nepravilno umetanje fetalnog glave prilikom ulaska u mali sliv. Značajno je da takvo stanje ne uvijek postati apsolutna indikacija za carski svrhu. Operacija je naznačeno u frontalnom, prednji oblik lica, postparietal ubaci i zadnji direktan visok ugled. U drugim slučajevima, uzima se izbor načina isporuke ovisno o prisustvu povezanih komplikacija;
• Prezentacija i prolaps pupčane vrpce;
• Akutni fetalni hipoksija;
• Stanju agonije ili smrti majke sa živim fetus.

Relativna indikacija za carski rez

Relativni broj indikacija za carski rez uključuje situaciji, ne isključuje mogućnost samostalnog poroda, ali je rizik od komplikacija za ženu i / ili fetus kada je veći nego u slučaju hirurške isporuke. Oni uključuju:

• Klinički uska karlica - veličina glave neusklađenost bebinu karlice majke;
• Dlitelnotekuschy preeklampsije drugoj polovini trudnoće, nepopravljivu terapije ili komplikovano toku ovog stanja;
• Bolesti organa i sistema koji se ne odnose na reprodukciju, u kojem nezavisni rada u pratnji povećan rizik za zdravlje trudnica (epilepsija, kratkovidost uz degenerativne promjene fundusa, posttraumatskog poremećaja mozga, endokrini, kardiovaskularne bolesti, itd ...);
• Uporni slabost i druge anomalije radne aktivnosti;
• Varijacije u razvoju maternice i vagine, za ometa prirodni isporuke (vaginalni septum ili dva roga sedla maternice, itd ...);
• Produžena trudnoća. Trudnoća prepoznaju post-rok, ako se nastavi za 14 dana duže od fizioloških;
• Prisustvo žena u predstavi trudnoće ponavlja pobačaj, neplodnost i drugih problema u reproduktivnom sferi;
• Nerotkinja starosti preko 30 godina;
• Hronične placentofetal neuspjeh (poremećaj krvi između fetusa i placente tokom cijelog perioda gestacije). Prema statističkim podacima, u svakom slučaju, 5. takve patologije dovodi do smrti djeteta;
• Prijevremenog prsnuća plodove vode;
• Prisustvo velikog voće (težina 4000 g). Obično, problem s kojima se suočavaju žene koje pate od dijabetesa, pretilosti, imaju visok rast, veća težina dobitak za vrijeme trudnoće i porođaja više puta u prošlosti.