Foramen ovale u novorođenčeta

Kada čujete od doktora koji tek rođena beba nije u redu sa srcem, nije sam. Srčane malformacije su česte dovoljno, ali ne svi od njih su opasni po život ili zahtijevaju operaciju. Primjer za to - foramen ovale kod novorođenčadi. Šta je ovo kutija? Kada postoji razlog za zabrinutost? I da li je moguće izvršiti operaciju na srcu bez pravljenja jedan rez? Ovo je bio naš članak.

Uloga ovalnog prozora

Foramen ovale služi kao vrata atrijalne septum, kroz koje ispuštanje krvi s desna na lijevo atrijalne području. To je neophodno jer fetusa pluća još nisu uključeni u opticaju treba. Stoga, s obzirom na ovalni prozor (otvaranje ventila) krv iz vene odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Tako da se pri rođenju sve djece ovalni prozor otvoren za sasvim fizioloških razloga. Ali, to bi trebao biti obrastao vremena. Kada?

Kako zatvaranje i kada?

Kada se novorođenče rodi, plućnu cirkulaciju je počela, pluća počinju da u potpunosti funkcionira, proizvodeći razmene gasova, a otvorena komunikacija između pretkomora više nije potrebno. Atrijalne pritisak lijevo je dominantan u odnosu na pravo, zbog čega dolazi do postepenog zatvaranja ventila i nezupčane ovalni prozor.

"Prozor" u srčanog septuma plod samo je potrebno za održavanje normalne cirkulacije krvi u smislu intrauterinog života

U idealnom slučaju, ako postoji potpuno zatvaranje u 3 mjeseca nakon rođenja. Iz nekog razloga, to može trajati duže rastinje ventil, do 2 godine starosti, ali doktori tvrde da anksioznost nije potrebno da se tuku: to je ujedno i norma.

Ako nije došlo do zatvaranja

A šta ako prozor nije zatvoren, a 5-10 godina u doktora proglašava "ovalni prozor otvoren?" Dijete ne može zatvarati rupu zbog prirode strukture ventila: genetski može biti manje nego što je uobičajeno. Dakle, ono što se događa u nedonoščad, a oni koji su bili s dijagnozom intrauterinog patologije.

Takav defekt, kao foramen ovale kod novorođenčadi, ne odnosi na srčane mane, i na male anomalije razvoja srca (skraćeno Mars). To znači da postojeći šteta nije tolika pretnja. Ljudi žive godinama ne znajući da je u srcu ima bilo kakvih problema.

Još jedna problematična situacija je potpuno otvoren ovalna rupa kada je ventil između pretkomora ne obavlja svoje funkcije. Ova patologija se zove atrijalnim septalni defekt.

Ako su dijagnosticirana sa 3 godina dijete je dodijeljen Grupa II zdravlje i dati mladim vojno sposobnih muškaraca kategoriji polica "B", što znači da je ograničen pogodnost za vojnu službu.

simptomi

Savjetujemo da pročitate:Česti štucanje kod novorođenčadi

Često je kvar nije očigledno kliničkih simptoma, a ljudi slučajno iznenađen da nauče o problemu tijekom rutinskog pregleda. Ali ponekad to može ubaciti sljedeće simptome:

• plavetnilo tzv nazolabijalne trougao koji se pojavljuje kada kašalj, teške stolice ili kad beba dugo u normalnom stanju krichit- plavim tonovima ići;
• je dijete često bolesno prehlade respiratorne bolesti;
• tokom auskultacije bučnim srca i pluća;
• lupanje srca, otežano disanje;
• piskavac slabo dobija na težini, nije zadovoljan apetita;
• starije djece bolest se može javiti u brzo zamaranje tijekom fizičkog treninga, dodatni nagruzok- karakteriše česta vrtoglavica do nesvestice.

dijagnostika

Sveobuhvatni pregled je potrebno kada su gore simptome viđen i želite navesti dijagnozu. Smatra se da je većina informativnog ultrazvuk srca.

Tokom ultrazvuk ventil se može vidjeti u lijevom atriju, koji se nalazi u području ovalnog jame. Dimenzije otvora variraju od 2. do 5. mm, atrijalnim septalni zid razrijeđen (da, za razliku septuma, u kojem je ventil nije vidljiv, zid deblji nego obično).

Ultrazvuk srca ne može samo vidjeti rupu, ali i da se utvrdi njegova veličina

Ehokardiografija omogućuje nam procijeniti koliko krvi se kreće u pogrešnom pravcu, što je dodatno opterećenje na srce, a ako su na raspolaganju dodatne patologije (u mnogim slučajevima, osim foramen ovale su niz povezanih srčane anomalije, što otežava liječenje).

U nekim slučajevima, može biti potrebno da se podvrgne ehokardiografija kroz jednjak ili balon kontrast. U ovom drugom slučaju kroz poseban kateter umetnut u kubitalni venu, priznao kodirane rastvora. Ako mjehurići odmah padne s desne pretkomore na lijevo, a zatim ovalni prozor je otvoren.

Koristeći x-ray grudni koš vrednuju srčani granica i debljina velika plovila.

Tretman: Ako je potrebna operacija?

Otkrili smo da u dojenčadi doo - potpuno normalna pojava, pa sve do 2 godine dovoljno star da se posmatrati u kardiologa i ehokardiografiju svake godine radim. U principu, osoba može živjeti s takvim defektom života. Ako to nije otkriven povezana srčane anomalije, ne cijanoza ozbiljnost simptoma, ne postoji hronične plućne bolesti i venskog sistema, ali mala veličina rupe - ne možete činiti ništa.

Da biste izbjegli komplikacije, djeca odrastaju sa takvom dijagnozom je zabranjeno da se bave sportom, konjugovana sa opterećenja na kardiovaskularni i respiratorni sistem: dizanje tegova, ronjenje, itd ...

S druge strane, u odrasloj dobi može biti teško za žene tokom trudnoće, kod osoba koje su sklone porastao tromboze, kao i za razvoj bolesti pluća u teškom obliku.

Veliki rizik za život je paradoksalno emboliju - stanje u kojem se embolus preko firme prodiru u lijevo atrij, a zatim u sistemsku cirkulaciju. Putujući kroz sudova u stranu mozga, oni provociraju razvoj i ishemijski cardioembolic moždanog udara. To je tužno, ali žrtve embolije su mladi ljudi od 30-40 godina, a proces odjednom počne sebe.

za rekord. Nazvan embolusi bilo stranih tvari ili čestica u čvrstom, tečnom ili gasovitom obliku u krvotoku koje mogu izazvati blokadu broda. Oni mogu odvojiti tromba ili dio masti ili kolesterola kapi, mjehurići, i tako dalje. D.

S obzirom na ozbiljnost komplikacija svaki slučaj nije zatvoren otvoren prozor treba uzeti u obzir individualno dobar kardiolog, po mogućnosti nekoliko, kako bi se utvrdilo da li je potrebna operacija u konkretnom slučaju ili ne.

I na kraju, postoje situacije u kojima je operacija direktan pokazatelj: veliki veličinu ovalnog prozora, odsustvo ventila, smatra anomalija sa fibrilacijom septuma, čovjek doveo moždani udar. Kao operisali?

Operacija: šta je suština?

Sve manipulacije se izvode endovaskularnim metoda (još se zove transkateterska zatvaranje). Na desnoj butini je instaliran kateter kroz koji krvnih sudova srca occluder se isporučuje sa specijalnim alatima - uređaj sličan kišobran sa dvije strane. Nakon što je otvorio occluder, otvaranje čvrsto zapečaćena i problem nestaje.

Uvođenje occluder u srcu šupljini preklapa vezu krvi između pretkomora, kao što su, "zalatyvaya" rupa

Prednost takvih postupaka je očigledna: nema potrebe da smanji grudi, zaustavljanje srca, da posegne za umjetni cirkulaciju krvi, koristite duboku anesteziju.

Za dijete koji je imao operaciju u prvih 6 mjeseci, imenovan antibiotika za sprečavanje bakterijskog endokarditisa.

Dakle, foramen ovale otkrivene kod dojenčadi, uglavnom nije razlog za uzbunu. Ako se prozor ne ugasi nakon 2-5 godina, morate poštovati i konsultovati kardiolog. Rasprave o tome šta je "normalno", te da je "patologija" se provode do sada. Zbog toga, svaki slučaj će biti drugačiji. Međutim, većina situacije nisu opasne po život i ne zahtijevaju liječenje.