Prvom trimestru skrining

Sadržaj:

• datumi
• vrste istraživanja
• obuka
• normativne vrijednosti
• aberacija

Moderne metode ispitivanja u trudnoći pod uvjetom da trudnica mora tri puta skrining - jednom u svakom od tromjesečja. I iako je taj termin pomalo zastrašujuće sa svojim neobičnim "zastrašujuće" medicinski naziv, ne postoji ništa alarmantno ili neobično. Screening - to je samo generalni sveobuhvatno istraživanje trudnice i fetusa za određivanje različitih indikatora i identificirati moguća odstupanja.

trajanje prvog tromjesečja je 13 nedel- pri kraju roka propisanog prvog filma, u kojem žena mora ići fetalni ultrazvuk (US) i proći potrebne testove.

datumi

Po pravilu, u prvom trimestru skrining je propisana na 11-13 nedelje trudnoće. Do tog vremena, velikih sistema i organa fetusa je već formirana, tako da je doktor je u stanju da procijeni razvoj nerođene bebe i otkrivanja mogućih povreda.

važanNa ovaj termin već je moguće otkriti prisutnost većine genetskih i kromosomskih abnormalnosti, na primjer, Down sindrom, malformacije nervnog sistema.

vrste istraživanja

U procesu skrininga u prvom tromjesečju trudnoće se vrši sljedeće ankete:

• Fetalni ultrazvuk (US) - mogu obavljati sondom (uvođenjem senzor u vaginu), i trbušne način (preko kože trbuha).
• Biohemijske analize krvi iz vene. Uzimajući izvršenih analiza u laboratoriji. Da sprovede studija dovoljno uzorak krvi volumena od 10 ml.

informacijaOve vrste istraživanja su poželjne za sve trudnice. Tamo gde je naznačeno, uz pristanak žene i dodatne procedure može se izvršiti, na primjer, horionskih resica.

Priprema za pregled

Realizacija prve projekcije u trudnoći zahtijeva pažljivu pripremu i poštovanje brojnih zahtjeva i preporuka. Uz prolaz narednim istraživanjima drugi i treći tromjesečja popis pripremnih aktivnosti će biti znatno manje.

Prije prvog filma prenatelnogo žena treba učiniti sljedeće:

• tokom dana prije ankete da odbije korištenje potencijalno alergijske proizvoda (čokolada, agrumi, morskih plodova i slično);
• suzdrže od pržene i masne hrane;
• jutro prije ispita da se suzdrže od doručka do uzimanja uzorka krvi za analizu;
• u pripremi za prolaz trbušne ultrazvuk (Kroz abdomen) da popuni mjehura s tekućim, 0,5 litara pitke vode bez plina za pola sata prije testa.

informacijaOsim toga, poželjno je da se izvrši obične procedure higijene, čime se eliminiše upotrebu parfimisanih kozmetički ili higijenskih proizvoda.

normativne vrijednosti

Prilikom donošenja prve projekcije naročiti obratiti pažnju na sljedeći pokazatelji i njihovu usklađenost preporučene standardne vrijednosti:

• Nuhalni (TID) - utvrđuje na prolaz ultrazvuk. Potreba za rane dijagnoze Down sindrom. Normalno, ova brojka bi trebao biti 1,5-2,2 mm - 10 sedmica beremennosti- 1,6-2,4 mm - 11 Nedjelja- 1,6-2,5 mm - 12 Nedjelja- od 1,7-2,7 mm - 13 sedmica.
• Veličina trticu-parijetalni (CTE) - kao što je određeno ultrazvučno. Standardna vrijednost ovog parametra je 33-49 mm - 10 Nedjelja- 42-58 mm - 11 Nedjelja- 51-83 mm - 12 tjedana trudnoće.
• Procjena nosne kosti - zajedno sa definicijom TVP, to je mjera koja omogućuje dijagnozu Down sindrom. 10-11 sedmice, ova brojka nije otsenivaetsya- u 12 i 13 tjedana veličine kosti treba biti najmanje 3 mm.
• Učestalost pulsa (HR) - ova brojka je u velikoj mjeri zavisi od trajanja filma: 10 nedeljno - 161-179 otkucaja u minutu- 11 nedeljno - 153-177 otkucaja / min-12 danas - 150-174 otkucaja / min-13 tjedan - 147-171 otkucaja / min.
• Biparietal veličine (BDP) - što vam omogućuje da procjenu vrijednosti glave ploda. Obično je ovaj parametar: 10 tjedan - 14 mm- 11 nedeljno - 17 mm- nedelje 12 - ne manje od 20 mm-13 danas - 26 mm.
• Nivo ljudskih horiogonadotropina (hCG) u krvi žena treba da bude: 10 nedeljno - 25,8-181,6 ng / ml-11 tjedana. - 17,4-130,3 ng / ml-12 nedelja. - 13,4-128,5 ng / ML- i 13 tjedan - 14,2-114,8 ng / ml.

informacijaIsto tako, kada se druge parametre određuje prolaz skrininga: ultrazvuk - razvoj različitih organa i sistema ploda- prilikom analize krvi - glukoze, proteina A, u vezi s trudnoćom (PAPP-A), i drugi.

aberacija

U procesu dešifrovanju ultrazvuk i analize krvi rezultate doktor ih uspoređuje sa standardnim vrijednostima, a izračunava stupanj rizika. Kada se izabere ovaj odnos, pokazujući odstupanje od stvarne vrijednosti od neki izračunati vrijednost. U izračunavanju vrijednosti, rekao je stvarna vrijednost liječnika dijeli prosječna srednja vrijednost određena za region i period trudnoće. Rezultat se ponekad skraćeno kao "IOM":

• Norma prvog filma je između 0,5 i 2,5. U idealnom slučaju, vrijednost indeksa je 1.
• Ako je indikator nivoa Naj protiv hCG je manje od 0,5, što ukazuje na povećanje rizika od razvoja Edwards sindrom. Ako se ovaj omjer prelazi vrijednost od 2,5 - visok rizik od pojave Down sindrom.

Onda definirati uopštene faktor rizika koji se odnose na velike kromosomske abnormalnosti. Na primjer, stopa od 1: 500 u odnosu na Down sindrom znači da jedna žena od 500 trudnica sa one rođene ranije dijete sa sličnom bolesti.

opasnoPrva projekcija smatra loše, ako je generalizovana indikator je u rasponu od 1: 250 do 1: 380, a rezultati hormona - ispod 0,5 ili iznad 2,5 medijana parametara.

Moguće lažno pozitivan rezultat skrining u sljedećim slučajevima:

• dvostruka;
• kod pretilih trudnica;
• u dijabetes i drugi endokrini poremećaji.

Čak i psihološki stav može značajno iskriviti rezultate, jer je nivo hormona su u velikoj mjeri ovisi o smislu stabilnosti i udobnosti trudna, tako da treba osjećati ugodno i sigurno u svakom posjetu u zdravstvenu ustanovu.

dodatnoAko dobijete neželjene rezultate ankete ne očajavajte, jer dijete može biti potpuno zdrav, bez obzira na visok rizik od pojave bolesti.

U ovom slučaju, preporučuje se da posjetite specijalista genetika i može proći dodatne preglede (amniocenteza, horionskih resica, kordocenteza).