Ožiljak na materici: da li je moguće zamisliti. Trudnoće i porođaja s uterusa ožiljak

carski rez to nije neuobičajeno. Mogu li opet trudna nakon njega, bez komplikacija nositi i roditi dijete? Može li biti jasna rodova, ili morati ponovo na operaciju?

Ožiljak na maternicu - šta je to

Oštećenja zida materice može biti razlog za formiranje ožiljka. U većini slučajeva, defekt u zidu materice - posljedica je carskim rezom. Inače, učestalost operativnog isporuke je u prosjeku oko 20%, dostigavši ​​oko 25% perinatalnih centara. Osim toga, ožiljak može formirati nakon raznih ginekološke operacije i perforacije materice tokom abortus.

Video: Prijetnja rupture ožiljak matke.Srok 38-40 tjedna

U stvari ožiljak - slaba tačka u mišićnog tkiva maternice, koji nema normalnu sposobnost da se protežu. Mjesto rez ili povrede maternice zid kasni kroz elastičnost supstitucije mišićnih ćelija u grube vezivnog tkiva. Stoga, čak i dobro zarasla rana nikada neće biti isti razred maternice mišića.

Kako se ožiljak na mogućnost začeća djeteta

Po pravilu, kod žena sa uterusa ožiljak nema problema sa kasnijim trudnoćama. Jedina stvar koja je potrebno striktno pridržavati - vremenski period. Nakon carskog reza sljedeće trudnoće treba planirati u 2 godine. Ponekad žene s problemima uterusa ožiljak javljaju sa početkom trudnoće. Ovo je zbog prisustva hronične upale u maternicu zbog infekcije i postoperativne komplikacije.

Tokom trudnoće sa uterusa ožiljak

U prvoj polovini trudne nemaju prigovora. U drugom poluvremenu, kada je želudac ubrzano raste u veličini, žena može žaliti na povlačenje ili bol bol u ožiljku. Najčešće se ova osećanja su povezani sa bilo kojom fizičkom aktivnošću, a ostatak bol nije smetalo.

Doktor na svakom posjetu, budite sigurni da pitati o prisustvu trudne bol iznad vagine, i pažljivo palpirajte donjeg abdomena. Ovo je posebno važno nakon 30 tjedna, kada plodovmestilischa povećanje dostiže maksimum, a napetost u defekt području je najizraženija.

Pregled u trudnoći To odgovara standardu sheme, ali je potrebno svaki put da se izvrši procjena ultrazvuk ožiljak. Preduvjet za ovu dijagnozu puni bešike pre pregleda, doktor može procijeniti niže plodovmestilischa segmentu.

Na ultrazvuku doktor može procijeniti sljedeće indikatore:

1. Lokacija ožiljak. Uobičajeno mesto reza kože za carski rez u donjem dijelu trbuha u suprapubični naborima. zid materice istovremeno se smanji poprečno preko simfize pubis. Dokazano je da je ova opcija je optimalan rad spasiti sposobnost žena da zatrudne i da se razdvoje rodova. U nekim slučajevima, izveo podužnom presjeku kroz prednji zid materice u hitnim slučajevima. Sa takvim ožiljak u budućnosti isporuke je moguće samo carskim rezom.
2. Debljina ožiljak. U prvoj polovini trudnoće u mišićne zidu ožiljak ne mijenja često, ali kasnije, uz porast u periodu i istezanje maternice, ožiljak može postati tanji. Promjene u debljini u pravcu ispadanja, otkriti ultrazvukom, može izazvati potrebu za rađanje prerano.
3. Obrazovanje i male nedostatke u području ožiljka. Ultrasonografija materice liječnik može otkriti u području ožiljka male nedostatke poput udubljenja, udubljenja i male ciste. To bi značilo neuspjeh ožiljak tkiva.
4. Dotoka krvi u buragu. Ultrazvuk doktor se vidi nedostatak cirkulacije krvi u nižim dijelovima maternice, u području ožiljka tkiva. Odsustvo ili nedostatka protoka krvi bi ukazali na visok rizik od rupture.

Komplikacija u trudnoći u uterusa ožiljak

1. opasnost od preranog raskida

Rizik od spontanog pobačaja i prijevremenog poroda kod trudnica sa uterusa ožiljak povećava, što se može objasniti sljedećim faktorima:

• upalnih promjena na unutrašnjoj površini matki-
• razrjeđivanje ožiljak sa realan rizik od rupture matki-
• smanjenje protoka krvi u uterusa sosudah-
• lokacija i priloge platsenty- kršenje
• nedovoljna ponuda fetusa u maternici sa svojom patnjom.

2. Neuspjeh buragu

Često je slabost ožiljak u trudnoći uzrokuje još jedan carski rez. Kada stečajni rumen trudna osjeća bockanje bol ili povlačenjem bilo intenzitet iznad stidne zgloba. Ovi bolovi postaju izraženiji kada će doktor palpirajte području. U prisustvu ovih simptoma je potrebno učiniti ultrazvuk. Kriteriji insolventan rumen na ultrazvučne studija su:

• izrekao razrjeđivanje od maternice zida 3 mm i menshe-
• pojava male ili velike nedostatke u buragu (u obliku neuniformnosti niše, utiske ili povlačenje) -
• oslabljen protok krvi.

U prisustvu takvih promjena znatno povećava rizik od uterusa rupture ožiljak. Ako se to dogodi, prvi koji će patiti voće, jer je gotovo odmah prestane dotok kisika. Za žene, ruptura uterusa prijeti jak intraabdominalne krvarenja.

Posebnosti rada s uterusa ožiljak

Donoso trudnoće, neophodno je da se pripremi za isporuku. Prvo pitanje koje uvijek dolazi do - da li je moguće da se porode prirodno? Prema statističkim podacima, samo 5-7% trudnica s ožiljkom rađaju prirodno, i ponovila carski rez se izvodi u drugim slučajevima.

Video: Invalid ožiljak poslije policajac. MRI i histeroskopija

Indikacije za operaciju su:

• svako ispoljavanje slabosti u buragu matke-
• veliki plod veličine ako postoji uska koščat karlice u beremennoy-
• komplikacija tokom prethodnih operatsii-
• insuficijencije posteljice sa razvojem hipoksično ili hypotrophic problema u fetusa.

Dešava se da je vrlo trudnica se boji za život djeteta i ne želi da rizikuju, tražeći da izvrši carski rez. A taj strah je opravdan, jer je glavni komplikacija koje se mogu javiti tijekom vaginalnog poroda, - uterusa ruptura u borbi ležaj-down period, ili u periodu doveli do smrti bebe.

Moguće da li prirodni porođaj sa rumen materice

Za isporuku na prirodan način, kombinacija određenih faktora:

Video: Neusklađenost Scar nakon carskog reza. neuspjeh af

• full-term beremennost-
• prisutnost u prošlosti, nezavisni rodov-
• samo Carski rez traju u periodu od 2 ili više godine-
• prethodna operacija bila bez komplikacija, a rez je bio na dnu matki-
• normalne veličine fetusa na optimalnu veličinu zdjelice u beremennoy-
• moderan perinatalne centar sa visoko personalom-
• žene pristanak na normalnu isporuku.

Normalno isporuku u trudnica s defektom u materici može biti samo u specijaliziranim opstetričke centrima u kojima je moguće izvršiti isporuku za hitne slučajeve. Po rođenju, potrebno je stalno pratiti status djeteta uz pomoć posebne opreme. Odmah nakon rođenja, i zahtijevaju upotrebu ispitivanje maternice kako bi se osigurala konzistentnost ožiljak. Nekoliko dana kasnije, potrebno je izvršiti ultrazvuk za procjenu stanja ožiljak.

Uzimajući u obzir značajan rizik za bebu i majku, normalan isporuku u trudnica sa Cicatricial defekt u materici se rijetko dozvoljeno. To je zbog veći rizik od rupture uterusa, što može dovesti do katastrofalne posljedice za fetus i trudnica. Doktor je uvijek individualno prilagođen izbor isporuke, uzimajući u obzir suglasnost žena i smanjujući rizik za fetus.