Prirodan porođaj nakon carskog sa uterusa ožiljak

U novije vrijeme, žene poroda po prvi put uz pomoć carskog reza može roditi drugi put od strane drugog carskog.

U novije vrijeme, doktor ne bi dozvolio ženi da rodi nakon carskog sam po sebi, osim toga, u svim ruskim bolnicama bilo je nepisano pravilo - samo izborni carskim rezom, ako žena ima ožiljak na materici. Ali sada sve više i više žena i više doktori su skloni favorizuje je prirodni porođaj. Zašto se to dešava, i da li je moguće da rodi sama sa uterusa ožiljak?

Ono što trebate znati o ožiljak nakon carskog reza

Prije svega, iz aspekta modernog doktora, carski rez - operaciju, i - pravi abdominalne operacije trbušne šupljine, koja je, kao i sve operacije, ima svoje rizike i njegove posljedice. Prema statističkim podacima, nakon carskog reza su na veći rizik od sepse, peritonitisa, upala maternice i ovaj nakon poroda endometritisa, itd Osim toga, izborni carskim rezom imaju negativan utjecaj na materice kontraktilnost nakon poroda, koji je - postoji rizik od atonična postporođajne krvarenja i hipotonična.

Među ovih komplikacija tijekom operacije može doći do amnionske tekućine embolija, koja je prepuna hemoragičnog šoka i DIC. Važno je napomenuti i činjenicu da neke žene mogu imati alergijsku reakciju na anesteziju. Nakon operacije, žena treba da bol koja sigurno apsorbira u krvotok i u određenim dozama prisutan u majčinom mlijeku. Nakon carskog reza žene imaju antibiotici da se izbjegne generalizirani infekcije u materici i stomak.

Još jedna važna je i činjenica da je, prema statistici, majki stopa smrtnosti za carski rez je veći nego prirodni porođaj.

Da li je moguće da rodi sama sa uterusa ožiljak?

Kao što znate, dim bez vatre, a doktori su dobro utemeljene razloge za obavljanje ponovno carskim rezom i da ne dozvolite da žena u prirodnom porođaju. I prije, ako nekoliko godina, ponavlja carski kod žena sa uterusa ožiljak je obavezno, ali sada doktori pokušavaju dati ženi šansu da rodi sama pod određenim uvjetima:

1. ponovio trudnoće Se to dogodilo ne ranije od dvije godine nakon prvog carskog. To znači da možemo dobro osloniti na konzistentnost i snagu ožiljak okolnog tkiva tako da mogu izdržati pritisak kontrakcija.

2. Konzistentnost ožiljak. Scar je glatka, bez znakova razapeti i suza. Obično ožiljak konzistentnosti provjerava se pomoću ultrazvuka. Preporučujemo drugi ultrazvuk prije planiranja trudnoće, kao i - prije isporuke kako bi bili sigurni da ožiljak nije promijenjen.

3. Srednjih voća. težina djeteta ne smije biti veća od 3500 g, ili u materici opterećenja je prevelik. Kada veliki voće se često javlja hiperekstenzijom prednjeg zida materice, a kao posljedica - Razrjeđivanje ožiljak tkiva.

4. Glavicom. Da bi se izbjegla rizike koji mogu nastati prilikom porođaja, liječnici preporučuju da žene prirodno porođaj samo ako je fetus je napravio ispravan položaj u materici.

Video: Prirodni porođaj nakon carskog reza. Vjerovatno? Da!

5. Placenta se nalazi na zadnjem zidu materice. Ovo je opcionalno, ali poželjno. Stvar je u tome lokacija posteljice na prednjem zidu materice u prisustvu ožiljak opterećen, ne samo s fetalnom hipoksijom u slučaju njegovog predstavljanja, ali iu slučaju teških komplikacija kao što isporuku u maternice rupture ožiljak, dijete je mnogo češće napuštaju maternice i posteljice, i umiru od gušenja, jer maternice ruptura ožiljak to se događa na prednjem zidu materice.

6. No dijagnoze "ugovorene karlice". Na neslaganje karlice veličine i fetusa glava je često gruba i diskoordinirovannaya generičke aktivnost koja doprinosi jak pritisak u donjem segmentu materice i njegove distenzija.

7. Prisustvo samo jedne od ožiljak na materici. Postojanje više od jedne buragu promovira prejaka promjene, prorjeđivanje i atrofija tkiva prednjeg zida i donji segment uterusa, koji su prirodni porođaj "radni" područja i doživljava najveći teret.

8. Odsustvo abnormalnosti fetalnog razvoja, hidrocefalus, i - što je dobro zdravstveno stanje fetusa tokom trudnoće i pri porođaju. Bilo kakve promjene u fetalnom položaju opterećen sa opasnim posljedicama, tako da morate biti sigurni da je dijete dobro osjeća i nema opasnosti za njegovo zdravlje.

9. Nije apsolutna indikacija prvi Carski rez u žena. Najčešće, žene pokušavaju da rodi se nakon prvog hitne carskim rezom, kada je po prvi put, i oni pokušali da rodi sebi. U ovom slučaju, nisu imali nikakvih naznaka za carskog reza, što znači da žena nema extragenital patologije, i može ići na prirodni porođaj.

Kada žena ne može roditi prirodno po drugi put?

Dakle, mi smo se bavili uvjetima koji su neophodni za prirodni porođaj nakon carskog. A sad pričajmo o tome šta je obavezno indikacija za ponovljeni carski:

1. Neuspjeh ožiljak. Prisustvo nesolventnih maternice ožiljak dijagnosticiran ne samo sa SAD-om, ali ona ima svoje specifične simptome. Trudnica treba pažljivo slušati na zdravstveno stanje tokom trudnoće, i pojava funkcije kao što su - bolan ožiljak, bol u donjem segmentu materice i neugodnost treba da konsultuju lekara za ultrazvuk studija.

2. Trudnoća ranije dogodila, od 1,5 godina nakon prve isporuke. U ovom slučaju, imamo visok rizik od nelikvidnosti ožiljak, koji je opterećen s komplikacijama u vaginalni porođaj.

3. Veliki voće. Ako težina djeteta je više od 3500 g, vaginalni porođaj može biti opasno, jer je prednji zid materice prekomjerne istezanja.

4. Karlice ili stopala prezentaciju. Genera sa takvim stanjem bebe su na visokim rizikom od porođaja komplikacija, ne samo za fetus, ali i za majku. Kosim ili poprečna fetusa prezentaciju su apsolutni pokazatelj da carskim rezom, bez obzira na prisustvo ožiljak na materici.

5. Placenta previa. rođenje sa placenta previa opasan za dijete, jer postoji rizik od placente abrupcijom, i za ženu - krvarenja. Loše lokaciju posteljice na prednjem zidu materice je opasno svoj prilog u ožiljak tkiva zachegorebenok može biti u stanju hroničnog hipoksije.

6. Anatomski ili klinički uske zdjelice. Kao što je već navedeno, veličina disparitet fetalnog glave i karlice opasan maternice rupture buragu zbog prorjeđivanje i napetosti tkiva u buragu.

7. Prisustvo nekoliko ožiljaka u materici. To može biti ne samo kada je žena prvi porođaj završio carskim rezom, ali i u prisustvu više od dva abortusa u anamnezi, uklanjanje maternice tumora, operacije i komplikacije od njih, na primjer - uterusa penetracija perforacija u trbušnu šupljinu, a zatim šivanjem jaz.

8. razne fetalni distres. Na primjer - fetalni hidrocefalus opasna razlika između žena glave ploda i karlice čineći prirodni porođaj nemoguće.

Video: Prirodni porođaj nakon carskog?

9. apsolutne indikacije za carski rez kod žena u vrijeme prve operacije. Takvi dokazi kao - klinički uske zdjelice, visoka miopija sa fundusa promjene, teške preeklampsije, bolesti srca, itd su apsolutni indikacije za carski rez.

Kako sprovesti prirodni porođaj kod žena sa uterusa ožiljak?

Čak i unatoč činjenici da moderni doktori preferiraju prirodan porođaj nakon carskog reza sa uterusa ožiljak su pod visokim rizikom, a samim tim i neka žena u prirodnom porođaju liječnik može, ali samo pod određenim uvjetima i opreme u bolnici.
Što je preduslov porođaja sa uterusa ožiljak?

1. fetalni ultrazvuk. Ultrazvuk studija se preduzimaju na prijemu žena u bolnicu s kontrakcije. Ultrazvukom doktor će odrediti položaj fetusa, stanje ožiljak, položaj placente i evaluirati razne druge faktore koji su neophodni za uspješan proces prirodnog porođaja.

2. Praćenje fetusa. Važno je pratiti stanje bebe, tako da je žena je priključen na CTG, omogućavajući stalno sluša srca fetusa.

3. Adekvatno upravljanje bol. Žene sa uterusa ožiljak Preporučuje se da epiduralna anestezija, koji pomaže da se opustite i žena i glatka, postepeno objavljivanje cerviksa.

4. Da li je završio i operativni sat intenzivne njege za žene i novorođenčadi.
Ono što se ne može uraditi u toku porođaja sa uterusa ožiljak?

1. Stimulacija od rođenja. Indukcija porođaja sa oksitocina je potpuno kontradiktoran u prisustvu uterusa ožiljak. Okstitotsin izaziva nasilnu generički aktivnosti koje ugrožavaju rupture uterusa ožiljka.

2. Obstetric koristi. Snažno puše akušersku koristi aplikacije, kao što su - forceps, kao i - od akušerskih manipulacije s voćem, na primjer - na glavicom nogu na loš položaj.

3. Politika čekanja bez dilatacija grlića i inercije maternice. Na niz faktora kao što su - prijevremeni ruptura membrane, odsustvo cervikalne dilatacije i inercije maternice za 15 sati, a trebalo bi biti odlučeno da ponovite postupak carskog reza.

4. Politika čekanja pojave simptoma anksioznosti. Bilo koji pojave simptoma anksioznosti, uključujući i - mnogo prije perioda ležaj-dolje, zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Da li je moguće hitne carskim rezom kada pokušate da imaju najviše?

Hitne carski rez izvodi u slučaju bilo kakvih komplikacija kod majke ili ploda tokom prirodnih porođaja. Hitne carskim kod žena sa uterusa ožiljak se vrši u slučaju:

Video: jedinstven slučaj prirodnih porođaja u bolnici "Avicena" Medical Center

- stanje akutne fetalne hipoksije

- ruptura membrane za više od 15-20 sati, a nedostatak napretka cervikalnih dilatacije

- pojave akušerskih krvarenje bilo kog porekla: placente abrupcijom, ruptura maternice, itd

- znaci prijeteće rupture maternice

- materice ruptura.

Nadamo se da ćemo shvatiti malo sa pitanjem prirodnog rođenja nakon carskog. Kao pozitivan stimulans, želimo napomenuti da mnoge žene imaju šansu da rode na sebe sa uterusa ožiljak, a samo 1% slučajeva kod žena može doći do rupture maternice ožiljka. Međutim, odluka o prirodnim porođaja da bi trebalo da sa svojim lekarom, i ni u kom slučaju - ne sebe!

Sretno sa vašeg rođenja!