Laparoskopija za Ektopična Trudnoća

Sadržaj:

• prednosti postupka
• Kontraindikacije za
• Proces
• efekti
• alternativa laparoskopija

Laparoskopija se odnosi na endoskopske metode liječenja i dijagnostike vanmaterične trudnoće. U većini slučajeva se koristi za jajovoda trudnoće, ali se koristi iu drugim lokalizacija jajašce. U skladu s tim emituju dvije vrste postupaka:

• dijagnostika;
• u funkciji.

Trenutno, postoji povećanje u broju Laparoskopija za liječenje jajovoda trudnoće.

informacijaPo prvi put uspješno izvršenje uklanjanja cijevi kroz laparoskopski pristup je prijavljen u 1973. Shapiro i Edle i 1977. postoje dokazi o laparoskopske tubotomii (disekcija cijevi maternice i preuzeli jajašce).

prednosti postupka

Ako govorimo o dijagnostičkim laparoskopija, njegove glavne prednosti su mogućnost definitivne dijagnoze i preciznu definiciju lokalizacija fetusa jaja.

Razlikovna obilježja operativne laparoskopije su:

1. Mali gubitak krvi tijekom operacije.
2. Manje traume okolnog tkiva, koji shodno tome smanjuje rizik od formiranja priraslica u zdjelici. Dakle, nakon laparoskopske operacije povoljnije prognozu u vezi trudnoće u budućnosti.
3. Postoperativni tok lakše i odjava iz bolnice izvršena mnogo ranije.
4. Ne zaboravi estetski strani pitanju: otvorene operacije ostaje veliki ožiljak, i laparoskopija - 3 vrlo mali ožiljak.

Video: vanmaterične trudnoće (laparoskopija u klinici "Rosmedia")

Kontraindikacije za

Prihvaćene daju apsolutni i relativni kontraindikacije za laparoskopske liječenje ektopične trudnoće.

opasnoApsolutna kontraindikacija jedan - opsežna krvarenja u trbušnoj šupljini (1,5 litara), u pratnji teške hemoragičnog šoka.

Ostatak će rođak, to jest, pod određenim uslovima, doktor ih može zanemariti. Oni uključuju:

• nestabilna hemodinamske (cirkulacija) od gubitka krvi od preko 500 ml;
• postojanje u posljednje dvije ili više hirurških intervencija za patoloških procesa u unutrašnjim genitalnih organa;
• velikih dimenzija embrija u materice rudimentarni rog (nerazvijenim odjel bicornuate materice);
• opsežne zamatochnoy hematom sa teškim upalne promjene u okolna tkiva;
• u kombinaciji patologija genitalija (mioma maternice, endometrioze);
• jaz jajovod zid;
• Lokalizacije jajašce u intersticijalnoj odjel (mjesto tranzicije u cijev materice tijela);
• gojaznost (postoje tehničke poteškoće).

Proces

U principu laparoskopska operacija kako slijedi: Često pod endotrahealna anestezijom napravio 3 uboda u trbušnom zidu. Trbušnu šupljinu ubrizganog plina (obično CO₂) Za odvijanje unutrašnjih organa, kao i bolju vidljivost. Pored jednog od uboda uvode u komoru koja prenosi sliku na ekranu monitora. U preostale dvije rupe se daju u toku operacije potrebne različite laparoskopsku instrumenata.

S obzirom na tretman jajovoda trudnoće, tu su slijedeći opcije transakcije:

1. Uklanjanje (tubektomiya).
2. Organ rad.

Tubektomiya nastupio na značajne promjene u jajovod (npr ruptura).

očuvanje operacije:

1. Najpopularnija je tubotomiya - smanjenje jajovod. To se vrši u neprekinutom ektopične trudnoće, želja žene da zadrži cijevi, kao i kada postoji opasnost od poremećaja cirkulacije jajnika nakon tubektomii. Kontraindikacije za jaz su jajovoda, grubo njegove deformacije količina jajašce 3 cm ili više, teške anemije zbog velikog gubitka krvi.

2. Uklanjanje sekcije cijevi zatim smanjenje mikrohirurške svoje prohodnost. U posljednjih nekoliko godina, intervencija se obavlja rijetko, budući da su bili veoma asistirane reproduktivne tehnologije i mikrohirurške operacije su vrlo skupi i njihov učinak u ovom slučaju je pod znakom pitanja.

3. Extrude jajašce cijevi. Ova metoda nije široko koristi, jer postoji velika mogućnost traume i krvarenja zbog nepotpune uklanjanja elemenata jajašce.

Video: Ektopična beremennost.Laparoskopiya.Chast 3

efekti

važanPosljedice operativne laparoskopija manifestira u kasnom periodu nakon zahvata.

Zbog toga, pacijent, koji je nosio intervencija u vezi sa vanmaterične trudnoće, to je potrebno daljnje liječenje u cilju obnove menstrualnog i reproduktivne funkcije.

Više od polovine tih žena ima hormonalni i vegetososudistye prekršaja u udaljenom periodu od neplodnosti nastaje. Takođe bih napomenuti da je u ovih pacijenata povećava rizik od ponovne vanmaterične trudnoće, posebno ako je izvršeno očuvanju operaciju.

Alternativni laparoskopska vanmaterične trudnoće

Dvije alternative:

1. Rutinskoj operaciji.
2. Konzervativni tretman.

Što se tiče prvog utjelovljenje, sve je dovoljno očistiti rez kroz trbušni zid su patološki izmenjenim jajovoda i njenim uklonjena.

Ali, kada je u pitanju konzervativni tretman, onda postoji mnogo komplikovaniji, koliko doktori nisu postigli zajednički gledano, kako u izboru lijekova i njihovih doza, trajanje terapije i uboda.

Zbog droge je najviše proučavanih metotreksat. Ovaj lijek pripada citostatici (zaustavlja podjelu ćelija) i pomoću vanmaterične trudnoće uzrokuje pobačaj cijevi ili uništenja jajašce.

Opcija za njegovo uvođenje:

1. Sistemski aplikaciju (u obliku tableta ili intravenske injekcije).
2. Lokalne uprave:

• kontrolom transvaginalni senzor ultrazvuk;
• laparoskopija u zid jajovoda proizvesti pripremu lokalne injekcije.

3. Istovremena (kombinacija sistemski i lokalni).

Video: Uklanjanje jajovoda vanmaterične trudnoće

U mnogim zemljama širom svijeta aktivno se istražuju i druge droge: prostaglandina (prekid trudnoće povećava kontraktilne aktivnost cijevi), Mifepriston (koristi prije operacije, uzrokuje odred jajašce, olakšava njegovo uklanjanje iz šupljine cevi), i ostalih citostatika (osim MTX).