Vanmaterične trudnoće

Sadržaj:

• razloga
• klasifikacija
• simptomi
• Fallopian trudnoće
• jajnika trudnoće
• abdominalna trudnoća
• cervikalna trudnoća
• Trudnoća u rudimentarnom rog
• Mezhsvyazochnaya trudnoće
• dijagnostika
• tretman
• operativna terapija
• rehabilitacija
• komplikacije
• prevencija
• video

Ektopična (vanmaterične) trudnoća - patološki trudnoće u kojem implantacije i razvoj jajašce javlja izvan materice.

Nedavno je došlo do tendencija da se poveća slučajevima ektopične trudnoće (oko 3% svih trudnoća).

Uzroci vanmaterične trudnoće

Mogući uzroci koji povećavaju rizik od vanmaterične trudnoće:

1. Kongenitalne poremećaji strukture jajovoda, sprečavajući jaje od ulaska u maternicu;
2. Operacije na istoriji jajovoda;
3. Upalnih bolesti maternice i njegovih dodataka, i mjehura;
4. Noseći intrauterini uložak;
5. Hormonski poremećaji;
6. Ponovljeno struganje šupljine maternice za dijagnostičke svrhe ili u svrhu prekida trudnoće;
7. Priraslica u zdjelici;
8. Spoljašnji oblik endometrioze;
9. Tumori jajovoda i jajnika;
10. Produženo liječenje neplodnosti hormonskih preparata;
11. Tuberkuloza materice.

opasnoOve bolesti dovesti do kršenja jajovoda, što u konačnici dovodi do vanmaterične trudnoće.

klasifikacija

Na današnjem vremenu postoje nekoliko klasifikacije Vanmaterične trudnoće:

1. Lokalizacija fetusa jaja;
2. Na sceni i prekinuti protok ektopične trudnoće;
3. Rijetki plodan obliku.

Lokalizacija fetusa jaja

Klasifikacija vanmaterične trudnoće lokalizacije fetusa jaja:

1. Fallopian trudnoće (Najčešći oblik - oko 90% svih slučajeva vanmaterične trudnoće);
2. Jajnika trudnoće;
3. abdominalna trudnoća;
4. Mezhsvyazochnaya trudnoće;
5. cervikalna trudnoća;
6. Trudnoća u rudimentarnom maternice rog;
7. Intersticijske trudnoće.

Bina protok

Klasifikacija prema fazi protok vanmaterične trudnoće:

1. Progressive Trudnoća
2. Prekid tip cjevaste cijevi ruptura ili abortus;
3. Da prekine trudnoću.

Odredba ima i izuzetno rijedak oblik višestrukih ektopične trudnoće:

1. Trudnoća u lokalizaciji svakog jajašce izvan materice;
2. Trudnoće, u kojem jedan oplođene jajne implantira u maternicu, a drugi je vani.

Simptomi za različite oblike vanmaterične trudnoće

Klinička slika je ektopične trudnoće ovisi o nekoliko faktora:

1. Lokalizacija fetusa jaja;
2. Gestacijska starost;
3. teče korak;
4. Prekid obliku.

Fallopian trudnoće

informacija Kada nesmetano progresivni jajovoda trudnoće, Po pravilu, nema posebnih znakova. Ženino stanje je zadovoljavajuće, sumnja vanmaterične trudnoće je moguće samo tijekom karlice ispit i ultrazvuk.

Tipično, trudnoća se prekida u 6-8 tjedna. Kršenje jajovoda trudnoće Ona ima oblik cjevasti rupture cijevi ili abortus i to se manifestira u raznim kliničkih znakova.

Simptomi pobačaja u obliku rupture jajovoda:

1. Oštar početak;
2. Oštar pogoršanje općeg zdravlja;
3. Iznenadna pojava jake bolove u trbuhu, koji prethode blaži grčevi;
4. Mogući gubitak svijesti u trenutku pucanja cijevi;
5. Pale kože;
6. Izraženo tahikardija, pad krvnog pritiska;
7. Mučnina, povraćanje;
8. izrazio vrtoglavica.

Simptomi prekid jajovoda trudnoće prema vrsti jajovoda abortus:

1. Sporog razvoja bolesti;
2. ponavljaju niže bol u trbuhu;
3. Razmazivanje tamna mrlja iz genitalnog trakta;
4. Periodične pogoršanje ukupne zdravlje: vrtoglavica, slabost, mučnina, gubitak svijesti.

jajnika trudnoće

dodatno Kada jajnika trudnoće jajašce može se odlagati u dominantan folikul ili na površini jajnika. Ovaj oblik ektopične trudnoće je prekinut u ranim fazama i ima sličnu kliničku sliku sa jajovoda trudnoće.

abdominalna trudnoća

abdominalna trudnoća je izuzetno rijetko i odlikuje pričvršćivanje jajašce na bilo koji drugi od creva tijelo.

Razlikovati dva oblika abdominalne trudnoće:

1. Primarni oblik (Abdominalne trudnoće prvobitno formirana zbog nepravilnog postavljanja jajašce);
2. sekundarni oblik (Oplođene jajne ulazi u abdomen srednje do jajovoda abortus).
važan U većini slučajeva, abdominalna trudnoća se prekida u ranim fazama i Čini se vrlo izražena krvarenje i jake bolove u trbuhu. Rjeđe, oblik trudnoće se može održati za dugo vremena, ali takvih anegdota slučajevi su moguće samo u slučaju kašnjenja tretmana žena kod doktora.

cervikalna trudnoća

cervikalna trudnoća početkom asimptomatske, onda se pojavljuju brljanje, često nakon seksualnog odnosa. sindrom bol je prisutna vrlo rijetko.

Trudnoća u rudimentarnom rog

Ovaj oblik trudnoće je prekinut prije 15-16 tjedna. U ranim fazama simptomi su gotovo odsutna u trenutku prekida, jaka bol u trbuhu i krvarenje.

Mezhsvyazochnaya trudnoće

Mezhsvyazochnaya trudnoće To se može održavati na jako dugo vremena (do 5 mjeseci). Klinički znakovi u napredovanju trudnoće su odsutni. prekidanja postoji obilnog krvarenja uzrokovana rupturom širokog ligamenta.

dijagnostika

Osnovni dijagnostički postupci zbog sumnje ektopične trudnoće:

1. ginekološki pregled. Znak vanmaterične trudnoće je, prije svega, navodni nedosljednost materice u trudnoći. Sa lokalizacija fetusa jaja u dodacima ili mezhsvyazochno karakteriše prisustvo formiranja tumora na strani maternice. Kada cervikalna trudnoća opipljiv uvećanu obliku kupe cerviks. Kada je abdominalni oblik karakterizira stvaranje u bilo kojem segmentu trbušne šupljine. Trudnoća u rudimentarnom rog vidi dizale jedan dio maternice;
2. Kompletna krvna slika. Karakteriše povećanje leukocita i eritrocita sedimentacija, na krvarenje označen pad hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca;
3. Ultrazvuk male karlice (Senzor Poželjno je vaginalni pregled);
4. test HCG (odlikuje zaostajanje pokazatelja procijenjenog gestacijske starosti);
5. Punkciju Douglas prostora kroz zadnje vaginalne forniks. Kada krvarenja karakterizira pojavu tamnih krvi iz igle;
6. hirurg konsultacije da se isključe hirurške patologije;
7. dijagnostička laparoskopija.

Liječenje ektopične trudnoće

Liječenje ektopične trudnoće vrši se samo operacijom.

Hirurško lečenje jajovoda trudnoće

Tretman jajovoda trudnoće se vrši dva načina:

1. laparoskopija (Koji se izvodi tri male punkciju u trbušnom zidu kroz koji se uvodi radna alata). Ovisno o stanju jajovoda i lokalizacija fetusa jaja moguće izvršiti smanjenje jajovoda, što pomaže da održe ili potpuno uklanjanje cijevi;
2. laparotomija. To je rijetko u bolesnika s teškim krvarenjem u težim slučajevima. Ovom metodom liječenja salpinx potpuno ukloniti.

Kada redak oblik ektopične trudnoće, obim operacija određuje pojedinačno u zavisnosti od oštećenja organa (ili možda potpuno uklanjanje očuvanje operacije). Izuzetak je cervikalni trudnoće: kada se obavljati samo za uklanjanje maternice.

Rehabilitacija nakon operacije

1. Infusion terapija za obnavljanje tekućine i elektrolita balans;
2. Antibakterijski lijekovi za prevenciju infektivnih komplikacija;
3. Normalizacija hormonske ravnoteže;
4. Kontracepcija za 6-12 mjeseci;
5. Prevencija priraslica (enzim pripreme);
6. Fizikalna terapija (laser terapija, magnetna terapija, elektroforeza).

komplikacije

1. Označeno krvarenje koje pravovremene pomoći liječenje može dovesti do hemoragičnog šoka i smrti;
2. priraslice;
3. Sekundarne neplodnosti;
4. Infektivne komplikacije;
5. Ponovljeno vanmaterične trudnoće zadržavajući jajovod.

prevencija

1. Rano liječenje zaraznih bolesti organa male karlice;
2. Screening za seksualno prenosive infekcije prilikom planiranja trudnoće;
3. Odbijanje kontracepciju uzimanjem intrauterini uložak;
4. Pažljivo planiranje porodice, odbacivanje abortusa;
5. Provođenje rehabilitacije nakon svakog operativnog zahvata na organima karlice i trbušne šupljine.

Video od ektopične trudnoće