Abruptio placentom

Sadržaj:

• klasifikacija
• uzroci
• simptomi
• ozbiljnost
• Upravljanje trudnoće i poroda kada PONRP

Preuranjeno odred normalno smještena posteljica (skraćeno PONRP) - pitanje je preuranjeno odvajanje prije rođenja: za vrijeme trudnoće ili pri porodu.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacije preranog placente abrupcijom:

Do trenutka nastanka PONRP:

• ranoj trudnoći;
• kasnije;
• tokom porođaja.

Na površini od placente abrupcijom:

• potpuna (odvajanje posteljice čitavom području);
• parcijalne (piling samo dio posteljice). Parcijalni Odred može biti rub (rub odvojene posteljice) i centralnog (odnosno, skida središnjem dijelu).

Na progresije ablacije retine:

• progresivne;
• neprogresivne (stop abruptio placente).

Uzroci PONRP

Posteljice prekid može se javiti i za vrijeme trudnoće i za vrijeme rada.

Uzroci odreda za vrijeme trudnoće:

1. Bolesti kardiovaskularnog sistema (hipertenzija).
2. Urinarnog bolesti sistema (glomerulonefritis).
3. Endokrine bolesti (diabetes mellitus).
4. Kasno gestosis.
5. Alergijske reakcije.
6. Poremećajima hemostaze (tendencija da se tromboza).
7. Pada, abdomena.

Video: Moja buduschee😍😂

Izaziva odvajanje posteljice tijekom porođaja:

1. Belated ruptura membrane (bešike ostaje netaknuta, uz potpuno otkrivanje cerviksa).
2. Amniorrhea na polihidramnion.
3. Hiperstimulacije materice tokom porođaja (oksitocin).
4. Kratak pupčane vrpce.
5. Rođenje fetusa tokom prvog višestruke trudnoće.

Video: Postpartalna krvarenje

simptomi

Glavni simptomi su PORNP:

1. Povećana ton maternice.
2. Oštar bol u trbuhu.
3. Maternice krvarenje.
4. Akutni fetalni hipoksija.

dodatno Intenzitet simptoma može biti različit i zavisi od veličine i lokacije posteljice prekid.

Krvarenje može biti vanjski (Krv pušten iz genitalnog trakta) i interni (Krv se nakuplja u materici, formiranje hematoma). Na rubu odred krvi brzo teče iz vagine i, po pravilu, ima jarko crvene boje. Kada centralne placente abrupcijom nema krvi izlazi, i impregnira zid uterusa, formirajući retroplatsentarnoy hematom.

bol u abdomenu, najčešće izražava u unutrašnje krvarenje i povezana je sa uterusa impregnacija, stimulacija i istezanje trbušne maramice.

maternice hipertonusa također češći kod unutrašnjeg krvarenja i uzrokovane rasplinu maternice, koji se nalazi u smanjenju i ne opusti.

Akutni fetalni hipoksija sa posteljice prekid uzrokovane oštrim kršenje utero protoka krvi kroz placentu. Kada je više od jedne trećine odred fetus može umrijeti u punoj odreda intrauterine fetalne smrti javlja odmah.

Stupanj težine placente abrupcijom

Prema kliničkoj slici razlikujemo tri stepena težine placente abrupcijom:

1. blagi oblik. Opšte stanje žena nije pokvaren. Postoji mali odred posteljice iz genitalnog trakta blago. Ako unutarnjeg krvarenja pomoću ultrazvuka mogu otkriti male hematom.
2. Prosječna stepen. Prekid nastaje jedna trećina posteljice. Kada je vanjski krvarenje iz genitalnog trakta s dovoljno obilnim velikim ugrušaka. Ako postoji unutrašnje krvarenje bol u trbuhu, povećana tonus maternice. Razviju akutne fetalne hipoksije, ako netretirane fetus umire.
3. ozbiljan. Placenta skida na pola veličine, i još mnogo toga. Ženino stanje naglo pogoršalo. Odjednom je teška bol u trbuhu, obilnog krvarenja. U većini slučajeva, fetus brzo umire.

Upravljanje trudnoće i poroda kada PONRP

Klinički upravljanje trudnoće ovisi o sljedećim kliničkih znakova:

1. Obim krvarenja.
2. gestacijska dob.
3. Opće stanje žena i dijete.
4. hemostazu (Zbirka mehanizama podrške tečnom stanju krvi).

Trudnoće manje od 34 tjedna, ako je stanje žena i fetus zadovoljavajuće, ne postoji izražena simptoma (krvarenja, anemija) mogu dalji nastavak trudnoće. Žena treba da bude samo u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom (Daily kontrola CTG, redovnog izvršavanja doppler, ultrazvuk).

Konzervativni tretman za PONRP:

1. Stroga odmor u krevetu.
2. multivitamin.
3. Spazmolitici da ublaži ton maternice (Papaverine).
4. preparate željeza za profilaksu ili liječenje anemije (Sorbifer).
5. antiagregaciona agenti (Lekovi koji smanjuju sposobnost krvi da formiraju krvnih ugrušaka).
6. Droge koje poboljšavaju protok krvi utero-placente (aktovegin).
7. Transfuzija svježe zamrznute plazme na svjedočenje.

U dijagnostici krvarenja u materici se odvija podvezivanje unutrašnje ilijačne arterije, ako je krvarenje nastavlja, unatoč poduzetim mjerama, istrebljenje se sprovodi (uklanjanje) materice.