Višeplodne trudnoće: norma ili patologije?

Tokom višeplodne trudnoće razlikuje od singleton češći tipične komplikacije: anemija, gestacijski trovanja, prijevremenog poroda, previja i prerane odvajanje posteljice, abnormalan položaj i predstavljanje fetusa, insuficijencije posteljice, intrauterini zastoj rasta i razdvojena razvoj ploda, kongenitalne malformacije fetusa. Treba napomenuti, višeg reda višestruke trudnoće, to je veći rizik od majke komplikacija.

Problem u višeplodnih trudnoća

U prvom tromjesečju 15-20% primetio fenomen "odumiranja jednog od fetusa jaja." Prema tome, ako se dijagnosticira s blizancima ili trojke, postoji mogućnost da će rasti samo jedan plod!

U drugom i trećem tromjesečju od najčešćih komplikacija su opasnosti od prekida i pobačaja koje se događaju svaki drugi trudna s blizancima. Dakle, trudna s blizancima, i puno voća moraju da uzimaju drogu opuštanje maternice. Često spasiti višeplodnih trudnoća računa za dugoročno liječenje u staračkom domu.

Kada višeplodne trudnoće se javlja kod žena dvostruko opterećenje na kardiovaskularni sistem, što može dovesti do kršenja svoju funkciju i dekompenzacije. INSTALACIJE izrazio funkcionalan hemodinamskih stanje napona. Tako je volumen krvi povećan je za oko 20% u odnosu na jednoplodnom trudnoće, došlo je do povećanja broja eritrocita, minutni volumen, dijastolički krvni pritisak, bubrega i glomerularne filtracije.

Majki anemije u trudnoći sa blizancima smatra česta komplikacija.

Kada je više dolazi do trudnoće placente povećanje mase tkiva i poboljšane faktora sadržaj posteljice uzrokuju anemiju. Otkrili da kada blizanac trudnoća postoji povećanje u intravaskularni volumen, čime se smanjuje nivo hemoglobina, hematokrita, pogotovo u drugom tromjesečju trudnoće.

Svi autori imaju visoku učestalost preuranjenog prekida trudnoće od 26% do 90%. Prema tradicionalnom zajedničke hipoteza, glavni uzrok prijevremenog poroda je hiperekstenzijom uterusa mišićnih vlakana, zbog velike količine voća.

Skoro 2/3 beba koja je umrla nakon višestrukih poroda, rađaju prerano.

U višeplodnih trudnoća postoji visoka učestalost preuranjenog prekida trudnoće, kada je dvostruko od 26% do 56%, sa trojke - 66-97%, kvartara - 90%

U višeplodnih trudnoća su češći kongenitalne malformacije, što čini 2,7% sa blizancima, trojkama na 6,1%. Singleton trudnoće malformacije javljaju u 1,4%. Najčešći malformacija među blizanci imaju sljedeće lokacija: kardiovaskularni sistem, gastrointestinalni trakt, barem - centralnog nervnog sistema, pluća, lokomotornog sistema i urogenitalnog sistema.

Video: Obstetric pesar. Junona

Defekti i fetusa patologije u višeplodnih trudnoća

Nerazdvojni blizanci, učestalost ovog nedostatka 1 u 50.000-100.000 rođenih. Ovisno o spoju janiceps izolovan (spoj glave), torakopagov (spoj u majčinom ltdela) pigopagov (spoj lumbalnom i perineum), itd

Često disosuju vrste blizanaca, kada je jedan veći od drugog voća. Razlika u težini mogu biti čak i 1000-1500 grama. Takvi poremećaji razvoja nastaju zbog nepravilnog cirkulacije krvi u posteljici ili pupčane vrpce, odnosno jedan fetus krv obnavlja bolje drugi gore.

Kao doktor obavlja isporuku u višeplodnih trudnoća

Taktika upravljanje rada u višeplodnih trudnoća je nejasan i ostaje kontroverzno do današnjeg dana.

U terminu pristup upravljanju rada treba individualizirati i odrediti trenutne akušerskih situaciju: prvu poziciju, a prvi fetus previja, očekivane težine.

Ako abnormalnosti rada, odgovarajuće prilagođavanje doze. Za potrebe skraćivanja vremena između rođenja prvog i drugog fetusa služi aktivno upravljanje rada drugog fetusa (rano otvaranje membrane, primjena lijekova smanjuje maternice, hirurške intervencije za početnu znakove hipoksije). Sa povećanim rizikom za majku i fetus mogućnost proširenja indikacije za carski rez.

Video: Gestoses: edem trudnice (16)

U posljednje dvije decenije došlo je do definitivnog porast učestalosti carskog reza za vađenje drugog blizanca nakon rođenja prvog fetusa vaginalni put.

Neki istraživači napomenuti da neonatalnog mortaliteta u spontanom više rođenih je mnogo veći nego kada carskog reza.

Video: Gojaznost u trudnoći. "dijete" TDK: Part One

Kada višeplodne trudnoće poroda javlja ranije nego u singlton. Također je napomenuo da su višeplodne trudnoće javlja ranije sazrijevanje pluća koja omogućava novorođenčad rođena prerano, da diše samostalno.

Utvrđeno je da je najmanji broj perinatalne komplikacije i najpovoljniji datum isporuke za blizance je 36-38 tjedna trudnoće, u tri-optimalan rok isporuke je 34-36 tjedana.

To treba podsjetiti da je rok za isporuku i način isporuke može odrediti samo liječnik u staračkom domu, na osnovu dobrobiti voća i vaše zdravlje!