Cervikalni nesposobnost

Ponekad se dogodi da je normalna trudnoća je naglo prekinut bliže srednjem roku. Uzroci koji su izazvali fenomen veliki broj, ali ćemo razgovarati u ovom članku o grlića maternice nesposobnosti.

Zašto se to dešava?

Da bismo razumjeli uzroci onoga što se događa, ne zaboravite lekcije iz anatomije. Materice je šuplja mišićav organ koji tokom trudnoće može povećati na nekoliko puta da se formira udoban i posude za bebu u razvoju.

Materice se sastoji od tijela i vrata, granica između njih se zove prevlake. Vrat je cilindar koji je organski iz unutrašnjeg grla tijela maternice, a od korice, eksterijera. Mišića sloj materice je mnogo moćniji vratnih mišića.

U stvari, u vrat mišića od 30%, a oni su uglavnom koncentrirane na području unutrašnjeg os, formirajući snažan dovoljno obturatorna prsten - sfinktera. Ako je sfinkter da u potpunosti obavlja svoje funkcije, cerviksa je u mogućnosti da tokom trudnoće da drži bebu koja raste u utrobi.

Receptora, koji u velikim količinama nalaze se u maternicu i cerviksa bliže porođaja postati osjetljiviji na djelovanje hormona, tako da mišić prsten u cerviks omekšava tkanine steći sposobnost da se protežu cerviks tijekom rada postepeno otkriva i dijete je rođeno.

Ponekad se razvije stanje u kojem nisu u stanju da drži raste fetus u materici cerviksa i prevlake prije nego što je potpuno funkcionalan zrelosti. Ovo stanje se naziva cervikalna nesposobnosti.

Uzroci države

Ovisno o tome što je bio uzrok neuspjeha, ona je podijeljena na organske i funkcionalne.

Sekundarna (organski) CIN - stanje koje se razvija nakon traumatičnog cervikalnih lezija. To se događa nakon porođaja, abortusa, ili druge manipulacije, na primjer - nakon dilatacije i kiretaže. Nastao na mjestu jaz vezivnog tkiva ne može biti smanjen, i na taj način sprečava potpunu zatvaranja interne os, ne dozvoljavajući sfinkter da u potpunosti izvršava svoje funkcije.

CIN funkcionalnog karaktera razvija u hormonalnih poremećaja. Isto tako, država može biti na kongenitalno kratki cerviks, ili prevelik pritisak na vrat sa više trudnoća. Negativno na sposobnost sfinktera kako bi se smanjio efekt androgenih viška u organizmu trudnice.

Tko je u opasnosti?

Postoji niz faktora koji značajno povećavaju rizik od razvoja CIN, tako da žene koje se upoznaju, formiraju posebnu grupu, i gledati pažljivije.

Ovi faktori uključuju:

• cervikalne frakture u povijesti;
• povećana proizvodnja muških hormona nadbubrežne žlijezde (hiperandrogenizma);
• razne malformacije genitalnih organa
• hipoplazije genitalija;
• dva ili više fetusa u maternici;
• polihidramnion, i velike voća.

razvoj Timeline

Najčešće, stanje se razvija u drugom tromjesečju (16-27 tjedna), manje često, posebno u višeplodne trudnoće, cerviksa počinje da "odustati" već 11-12 tjedana.

Razlog za neuspjeh 16 nedelja, po svoj prilici, je početak razvoja fetusa nadbubrežnih hormona, a kao posljedica - vrat ne može izdržati kumulativni efekt velikog broja hormona.

Ali razlog za razvoj CIN do 11 nedelja, najverovatnije visoku mehaničku pritisak na cerviks.

Ono što je prikazano?

Nažalost, CIN nije svojstveno ovoj klinici - interni os se otkriva postepeno, bezbolno. U ovom slučaju, žena nema pojma da je njena trudnoća ugrožena. Posebno oprezni trudna može skrenuti pažnju na težinu koja se pojavljuje u donjem trbuhu, u lumbalnom, kao i povećanje sluzokože sekret iz vagine.

Odškrinuta vrata maternice otkriva donjeg pola membrane koje, kada je u kontaktu sa zaraženim vaginalne sredine, gube snagu i zaštitnu funkciju i pocepane. Ovo podrazumijeva pucanja membrane i početak rada.

na recepciji,

Za kontrolu stanja cerviksa, koristeći jednostavan pregled ženski ginekolog na ginekološku stolicu. Stoga, sve trudnice treba da ide u privatni doktori blagovremeno, kako bi se ograničio od neugodnih iznenađenja. Prema standardima trudnoće u određenim timeline žena posjetiti prenatalnu klinike, uz mjerenje trbuha, krvni pritisak, težina, i savjete o rezultatima testa, treba da sadrži bimanuelni pregled, u kojem se također ocjenjuju i stanja cerviksa.

Video: diferenciran pristup korekciju istimiko-cervikalne insuficijencije prof. Tkachenko LV

Ako doktor nakon inspekcije sumnje dobar podržavaju sposobnost cerviksa, može usmjeriti trudna ultrazvukom, gdje je uz pomoć razjasniti cervimeter cervikalni dužinu, širinu, cervikalni kanal, promjer unutrašnjeg os.

tretman

Kada je dijagnoza CIN medicinskom mjere potrebne za početak odmah.

Kada CIN se razvija u hormonalne neravnoteže, ponekad lekar može početi sa korekcijom hormonalnih pozadini. Rezultati tretmana postalo jasno nakon 1-2 tjedna. Ako je učinak konzervativno liječenje nije dostupna ili je originalno razvijen u kontekstu traumatskog lezija vrata, trudnice će se preporučiti efikasnije metode korekcije.

Metoda, koja je već prilično dugo - hirurški - cerviks superponira kružni šavova. Metoda se pokazala efikasnom, minimalno invazivne i bezopasan i za trudnicu i fetus u razvoju.

Prije postupka, ispitati trudna nakon šivanjem prvih 2-3 dana šavovima i vaginalne sluznice se tretira sa antiseptik rješenje. Nakon šivanjem ženama treba pregledati nedeljnom ginekologa. Konaca su uklonjene, sa povoljnim tokom trudnoće na 37-38 sedmice. Postupak se može izvršiti iu bolnici i na prenatalne klinici. Porođaja i period nakon poroda kod žena nakon operativnog korekcije CIN se javljaju kao žene bez CIN.

Stroge mirovanje je potrebno kada ISC korekcije kada zatišje ulici. Nakon ove intervencije trudna će imati malo vremena da se pridržavaju mirovanje i uzimanje određenih lijekova.

Za takve intervencije, kao i bilo koji kirurški zahvat, to dozvoljeno određeni postotak komplikacija. Ponekad je moguće "griženje" šavovi kada maternicu često dolazi u tonu, a niti se smanjiti kroz tkivo. Osim toga, šavovi - odličan plodno tlo za bakterije, stoga zahtijeva stalno praćenje njihovog stanja - unos potezima slijedi podešavanje.

Sada stručnjaci su sve više preferiraju korekcija CIN pomoću istovara pesar - to je posebno dizajniran pražnjač prsten biološki inertnih materijala. Struktura pesar optimalno uzima u obzir anatomiju žene. Na prodaju je vagitorija tri dimenzije, što omogućava doktoru da pomogne izabrati najbolje veličinu za svaki trudna.

Video: Treći ultrazvučni skrining. cervikalni nesposobnost

Pesar redistribuira pritisak direktno od vrata do dna karlice, prednji zid materice.

Kao šavovi pesar zahtijeva stalno praćenje flore i periodičnih podešavanje. To se vadi kao pesar do 38 tjedana.

I kirurških konaca i pesar, se izreći samo nakon medicinskog pregleda u odsustvu kontraindikacija.

Direktan uticaj na razvoj fetusa nema korekciju CIN, ali nakon konferencije mogu razviti insuficijencije posteljice, fetusa hipoksija, kao i povećan rizik od infekcije, neusklađenosti sa preporukama trudnice, neblagovremeno posjeta doktoru.