Uske zdjelice tokom trudnoće

• Žena ima kratke ruke i prsti (dužina četkom koja ne prelazi 16 cm, prvi prst nije duže od 6 cm, prosječan - manje od 8 cm dužine).
• Malo stopalo: cipela veličina manja od 36..
• Rast trudnice ne prelazi 150 cm.
• Trudna rast od više od 165 cm, manifest izobličenja udova ili kičme, hromost ili drugi poremećaj hoda, ortopedskih bolesti.
• U prošlosti, već je bilo kršenja strukture zdjelice, ili moglo dovesti do faktora.
• Prethodne generacije nastavio s komplikacijama.
• menstrualnog ciklusa žene nije redovna.
• Muški stas žene.

Preliminarni zaključci koji zdjelice anatomski uske, doktor čini na osnovu vanjski mjerenja - postoji jasna veza između ovih parametara. Ako karlice trudnica je vrlo velika, to će sigurno uzeti u obzir, kao u ovom slučaju karlici je već projektovano.

Recimo odmah da je ova dijagnoza nije indikacija za carski rez, ali uključiti žene u opasnosti od komplikovano porođaja. Mnoge žene, čak i sa uskim karlice može roditi sami prirodno. Ali oko trećine njih ima Cezaru, jer anatomski uske zdjelice ispada da su klinički uske, a ovo je stvarna prepreka za dijete.

Klinički uske zdjelice tokom trudnoće

Čak i anatomski uske zdjelice tokom trudnoće može biti dovoljno velika da golovochka fetus bio u stanju da prođe kroz njega. Pogotovo ako je beba nije velika budućnost, i karlice kostiju nema nikakve deformacije i poremećajima, ne postoje strukture na kostima i drugim otežavajuće okolnosti.

Ali ako parametara fetusa glave nije unutar parametara karlice prstena, odnosno bebina glava, čak i teoretski ne može da prođe kroz karlicu majke uske, takav sliva naziva se nefunkcionalni, ili klinički uske i žena, naravno, bit će da se pripreme za carski rez. Podrazumijeva se da funkcionalno uske zdjelice može biti čak i na njegove normalne veličine kada prolaz djeteta kroz karlice prsten sprečava bilo kojim okolnostima:

• velikih dimenzija glave ploda-
• hidrocefalus ploda-
• smanjena sposobnost fetusa glave do izmeneniyam-
• pogrešnog umetanja glave (tj okupacije svoje lokacije prije isporuke) -
• koštanih deformiteta taza-
• obrazovanje karlice kostyah-
• perenashivanie trudnoće i tako dalje.

Do danas, vrlo anatomski uske zdjelice ili deformitet zdjelične kosti ne često javljaju. Ali sve više i više beba prilično veliki, a samim tim i pitanje klinički uske zdjelice i dalje relevantan.

Potvrdu dijagnoze funkcionalno uske zdjelice je moguće samo tijekom rada - pri procjeni fetalne veličine glave i karlice majke prsten. Ako je bebina glava ne prolazi kroz porođajni kanal, nakon pune cervikalna dilatacija, klinička uske karlice je potvrđena.

Ali da bi vrlo precizne zaključke o tome šta je karlice prsten nije u stanju obavljati svoje funkcije u radu, možda čak i za vrijeme trudnoće sa dodatnim istraživanja koja se šalju trudna ako doktor je vrlo ozbiljna sumnje javljaju da je karlice je uzak. To se može vidjeti donošenjem ultrazvukom. karlice parametri mogu se dobiti X-ray ili MRI: druga metoda je skuplji, ali manje opasan za budućnost majku i dijete. Ove dijagnostičke testove ne samo da dijagnozu, ali i procijeniti oblik i stepen suženja zdjelice tokom trudnoće.

Uske zdjelice: veličina i opcija

Karlice mjerenja parametara liječnik koristi akušerskih tazomera i obične mjere trakom. Izvodi i vaginalnog pregleda i procjene veličine unutrašnjosti zdjelice tijekom poroda.

Kada mjerenje zdjelice žene uzeti u obzir sljedeće parametre:

• Veličina mezhostny (razmak između ilijačne osa je oko 25-26 cm) -
• razmak između najudaljenijih tačaka ilijačne vrhove (oko 28-29 cm) -
• udaljenost između trochanter duru (oko 30-31 cm) -
• vanjski konjugovane - udaljenost između gornjeg ruba simfize pubis (stidne) i suprasacral jami (od 20-21 cm).

Svi ovi mjerenja mogu držati samo specijalista ispravno.

Nužno procijenjena tzv dijamant Michaelis, koji se nalazi iznad coccyx, krsne kosti. Normalno, njene granice su pregledane dobro, i ravno simetrične strane: krst oko dužine 10 cm, vertikalni je oko 11 cm.

U zavisnosti od dobijenih rezultata mjerenja određuje stupanj suženja zdjelice. Kriterijumi se može procijeniti na različite načine. U porodništva, najčešće se koristi klasifikaciju Littsmana, prema kojem je ograničenosti karlice mogu se javiti u četiri stepena.

Uske zdjelice 1 stepen tokom trudnoće

Sa karlice može roditi sam, ako prirodni porođaj nema drugih kontraindikacija (kao što je zatvarač ili poprečnih fetusa prezentacije, pereoshennaya trudnoće ili samo veliki voće, prisustvo maternice ožiljak, itd). Ipak, rođenje prateće medicinske sestre moraju biti spremni da dovesti do potrebe da se izvrši hitan carski rez, ako je prilikom porođaja izgleda da anatomski uske zdjelice - funkcionalno neadekvatne. Žena treba biti svjestan da su rizici takvih poroda značajno raste, kao što potpunije, mi ćemo govoriti malo niže.

Najčešće se dijagnosticira prvog stupnja uske zdjelice tokom trudnoće. Druge vrste kršenja u praksi su rijetki.

Uske zdjelice 2 stepena tokom trudnoće

Čak i sa uskim karlice drugog stepena rada prirodno moguće, ali samo ako su rano počeli, odnosno prijevremenog trudnoće - i male veličine ploda.

Ipak, u većini slučajeva, drugi stupanj sužavanje karlice prsten je indikacija za carski rez.

Uske zdjelice 3-4 stupnjeva u trudnoći

Ovaj sliva se smatra vrlo uzak i funkcionalno manjkav, to jest, isporuka je prirodan način za dati fiziološke karakteristike isključiti. Jedna žena u bolnici na vrijeme prije očekivanog datuma isporuke, i počne da se pripreme za carski rez. I sve dok je trudna je u bolnici, za nju i stanje djeteta je stalno pod ljekarskim nadzorom. Trudna u to vrijeme pokazuje apsolutni odmor i mirovanje, da spriječi verovatan rupturu membrane prije termina.

Uske kukove i trudnoća

U trudnoći uske zdjelice gotovo nikakvog efekta. Ali promjene se pojavljuju u kasnijim fazama nosi dijete, i to treba priznati da nije na bolje. Kao bebina glava ne može pasti u udubljenje karličnog prstena, kad je dijete zauzima fiziološki položaj prije rođenja, žena abdomen je podignuta visoka, zbog čega je do posljednjih nekoliko dana može imati otežano disanje i žgaravica.

Zbog visoke lokaciju raste glave i dno materice. To vuče cijelu šupljine, zbog čega je aranžman tijelo osi varira, sa tendencijom na horizontalnoj ravni.

U Nerotkinja sa želucem, po pravilu, dolazi naprijed (opstetričari govoriti o šiljasti oblik trbuha) i multiparnih, zbog slabosti i nedostatak mišićnog tonusa i trbušne kože kapi. Da vidim kako to izgleda kao žena abdomena, koja ima uske zdjelice tokom trudnoće, mogu biti na fotografiji, što je internet veliki skup.

Trudnoća sa uskim karlice žene često komplikuje pogrešnoj lokaciji fetalnog glave i pogrešne svog izlaganja, što je indikacija za hirurške isporuku.

Genera sa uskim karlice

Ako doktor dozvoljava da rodi sama, a onda uz malu dozu karlice isporuke kontrakcije je moguće na prirodan način. Takve pošiljke se odvijaju pod nadzorom posebne opreme koja prati stanje žene na porođaju i djeteta.

Najveća opasnost leži u činjenici da je dijete može zaglaviti u užem zdjelice, te u tom periodu, račun ide svake minute. Ali problemi često počinju i ranije.

Kada uske zdjelice moguće prijevremenog prsnuća vodenjaka, pauzama vode potpuno jednom sve - nisu podijeljeni u prednje i zadnje, jer je bebina glava ne preklapa izlaz karličnog prstena kako se obično javlja. Iz istog razloga, slobodno otvaranje može pasti udova dijete (pen ili noge) ili petlje moždine, što stezanje u rad je vrlo opasno. Konkretno, to je jedan od razloga zašto razvoju gušenje i hipoksije, ako je rođenje sa uskim karlice proći prirodno. Kada se to situacija se događa kliničarima pribjegavanja isporuke hitnim carskim rezom. Posljedice ometao rad sa uskim zdjelice može biti kršenje moždane cirkulacije u djeteta, raznih urođenih mana i drugih bolesti. Ova beba nakon rođenja trebalo da bude pod nadzorom stručnjaka.

U principu, rad sa uskim zdjelice često kasni zbog slabe radne aktivnosti u prvom periodu, iako se ponekad obrnuto - odvija izuzetno brzo tokom porođaja. Postoji rizik od infekcije rastuće se genitourinarnog načine nakon rupture membrana. Unutrašnjih organa i zidovi vagine su izloženi povredi i stezanje. Zbog rizika od perineuma razderotine često ju je disekcija (perineotomy). Tu je i rupture uterusa tokom svog hiperekstenzija.

Zbog kršenja utero-placente cirkulaciju, pojavu hipoksije, slab detalj rada, vrlo intenzivan bol prilikom rada, povećan rizik od krvarenja i drugih vrsta satelita sa uskim karlice doktori morati posegnuti za lijekove. Perioda oporavka nakon poroda i obično su povećani. Ne samo zato što materice manje smanjena - i otvorio maternice krvarenjem.

Primanje takav rad liječnika mora biti visoko obrazovanih stručnjaka sa dugogodišnjim praktičnim iskustvom. Nadležnost medicinskog osoblja u velikoj mjeri zavisi uspješan ishod rada u užem zdjelice. Ako žene imaju sumnje, onda možda je bolje da se pripreme za carski rez.

Trudnice sa uskim kukovima ionako u bolnici za 1-2 tjedna prije očekivanog datuma isporuke, da preduzme neophodne dalje ispitivanje i odrediti optimalan način isporuke. Čak i ako uski zdjelice žena i potpuno funkcionalne, vođenje operativnih isporuke, ako je dijagnosticirana sa hroničnim fetalnom hipoksijom, trudna medvjed, majke, stariji od 30 godina, ili postoje i drugi rizici.