Nedonoščad

Normalne dužine trudnoće 37-42 tjedna ili 259-294 dana. Dijete rođeno u ovom periodu se smatra izraz bebe. Ako je dijete rođeno prije 37. tjedna trudnoće (259 dana), onda je to dijete prerano. Ranije kriteriji prematuritetom uključuju i težini tijela, ali često djeca rođena prerano, imati normalan tjelesne težine, i obrnuto, djeca rođena u terminu, imaju niske porođajne težine. Ako je dijete rođeno nakon 37. tjedna trudnoće, ali ima tjelesne težine manje od 2500 grama, a onda reći da je ova beba je mala za gestacijsku dob.

Video: Kako nedonoščad razvijati

Razlozi za rođenje djeteta prije dospijeća:

1. Navike majka. zloupotreba alkohola, pušenje, narkomanija dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u posteljici i uzrokovati preuranjeno rođenje.

2. Profesionalna izloženosti na poslu. Produženo izlaganje na noge, rad sa hemikalijama, boje, lakovi, konstanta vibracije mogu izazvati placente abrupcijom, loše cirkulacije, a rođenje djeteta prije 37. tjedna trudnoće.

3. Vrlo često rođen nedonoščadi posmatrati u mlade majke (ispod 18 godina), ili u dobi (preko 35 godina). To je zbog disfunkcije endokrinih žlijezda u ovom dobu.

4. Hormonalni poremećaji kod majke, posebno ako ovih poremećaja su povezane sa seksualnim sferu (insuficijencija žutog tela, hypovarianism). Zbog hormonalne neravnoteže razvija neuspjeh posteljice, cirkulaciju krvi između majke i fetusa.

5. Abortusi i pobačaja u istoriji majke. To uzrokuje poremećaj u patologiji mišića kontraktilnost maternice, endometrija kapaciteta (unutarnji sloj maternice) na rast i sekrecije. Sve ove povrede dovesti do neispravan cirkulaciju maternice i preranog rođenja.

6. Bolesti majke. Raznih bolesti majke krši rast i razvoj posteljice i fetusa protok krvi u posteljici i doprinose preranog porođaja. Takve bolesti uključuju bolesti štitnjače, hipertenzija, bolesti srca (malformacije, reumatizam), bolesti bubrega (pijelonefritis), dijabetes, i zaraznih bolesti. Vrlo često, imaju djecu prije nego što su zbog bilo na vrhuncu groznice na zarazne bolesti ili 2-3 tjedna nakon bolesti.

7. Bolesti fetusa. Razne malformacije fetusa zaraznih bolesti, kromosomske bolesti dovesti do porođaja prije 37. tjedna trudnoće.

8. patologiju trudnoće. Vrlo često, prijevremenog poroda posmatrano u kasnim gestosis trudnica, koja je povezana sa kršenjem utero-posteljice cirkulaciju.

9. Višestruke trudnoće.

10. In vitro oplodnja (IVF). Rođenje nedonoščad je zbog, nego sa činjenicom da na takav način koriste žene sa bolešću, a ne samo ometati plodnost na prirodan način, ali i, ponekad, njegovanje, i višestruke trudnoće.

11. Društveni faktori. Nizak nivo obrazovanja roditelja, loša ishrana, niske materijalnu sigurnost roditelja, loših životnih uslova, neželjene trudnoće, nepovoljnih uslova okoline, sve povećati šanse za preranog rođenja.

Video: Prerano bebe | Kako da se kupa? Kako odabrati krevet?

Briga za prevremenu novrozhdennymi

Prijevremeno rođenu imaju svoje karakteristike koje određuju specifičnosti brige za ove bebe. Nedonoščad su 3 faze pijuckao u cilju prevencije komplikacija u ove djece, a možda i njihove smrti. Prva faza sestrinstva - specijalizirani porodilište, druga faza - Odjel za negu prerano rođenih beba, a treći - poliklinika.

Nedonoščad nisu u stanju da samostalno održavaju svoju tjelesnu temperaturu, tako da je temperatura okoline koja mora biti jednaka ili malo veća od stvarne temperature tijela. Ako se temperatura počne padati, to uzrokuje povećanje potrošnje kisika i apsorpciju velike količine energije u obliku glukoze. Dakle, temperatura okoline dijete mora biti konstantan. To se postiže primjenom za starački nedonoščadi inkubatora. Inkubator - zatvoreni sistem u kojem se održava određena temperatura, vlaga, kisik sadržaj. Vlaga u inkubatoru održava na nivou 60-80%, što je neophodno kako bi se smanjila isparavanje s površine tijela djeteta, a time i smanjiti gubitak topline djeteta. Na višem vlažnost postoji rizik od zaraznih bolesti djeteta. Koncentracija kisika se održava na 70%. Od inkubator krevetac dijete prenosi nakon da nauče kako da održe svoju tjelesnu temperaturu. Ovo se obično javlja kada dijete težina 1600-1700 gr.

Bebe rođene prije 32 tjedana trudnoće, nisu u stanju da sisa i gutanja hrane, tako da je osnova za brigu o takvoj djeci da ih se hrani kroz cijev. Sonda se ubacuje u želudac kroz usta, barem kroz nos, jer može doći do respiratorne insuficijencije. Prije svake hranjenje proizvesti težnja ostatke hrane iz želuca, a ako taj iznos je više od 10% u odnosu na prethodnu hranjenja, volumen hranjenje je smanjena za 50%. Hranjenje se vrši na dva načina: brzo uvođenje ukupne količine hrane ili inkrementalni. Brzo uvođenje punom obimu hranjenja je više fiziološki, koristi se na postupno uvođenje beba težine manje od 1.500 grama, a kod djece u teškom stanju.

Korištenje dojenja možda djeca rođena u 35-37 tjedna trudnoće. Djeca rođena u 33-34 tjedna trudnoće moguće je hranjenje bradavice. Broj obroka uglavnom jednak 7 puta na dan, ali se može povećati do 10 puta ako je potrebno.

U nedonoščadi, kao i punu roku, postoji fiziološka gubitak tjelesne težine. To je zbog promjene metode za proizvodnju hrane (u maternici beba stalno prima hranjive tvari kroz posteljicu, a sada samo tokom hranjenja) i gubitak tekućine isparavanjem je iz kože. Takvo stanje je fiziološki i pojam novorođenčadi, a obično traje 2-3 dana. Preranog novorođenčadi gubitak težine može doći do 4-7 dana, a proces je često intenzivnije (dijete gubi 10-14% početne tjelesne težine). Restauracija tjelesne težine deteta se posmatra u roku od 2-3 tjedana života.

Video: Prerano bebe

Kao pun rok novorođenčadi, nedonoščadi imaju žuticu posmatrati razvoj. Osim toga, u nedonoščadi uočeno je u gotovo 100% slučajeva i intenzivnije. U pojam novorođenčadi neonatalna žutica obično ide na mjesec života, prijevremenog mogu trajati i do dva mjeseca starosti.

Djeca iz prve faze u drugu dojenje prevesti kada mogu održavati vlastite tjelesne temperature i jesti samostalno. U nekim slučajevima, ako dijete ima pozitivan trend u debljanje, on će uzeti dojke, nema ozbiljnih žutica, on može biti otpušten iz porodilišta pravo kući pod nadzorom pedijatra, zaobilazeći drugoj fazi dojenja.

U drugoj fazi sestrinske bebe vide neurolog, procjenjuje se njegov psihološki razvoj, održanoj masaža, uspostaviti dojenje.

Razvoj nedonoščadi

Specifičnost mentalnom i fizičkom razvoju nedonoščadi je da oni zaostaju za svojim vršnjacima. Kašnjenje je zbog činjenice da ova djeca moraju da završe svoj razvoj, a to je da se održati čak u maternici. Zbog toga, starost djeteta pravo uzeti u obzir sljedeće: ako je dijete rođeno na 32-og nedelje trudnoće, onda svaka 3 mjeseca svog razvoja će biti na nivou od 1,5-2 meseca beba. Za obračun normalne gestacijske dobi (37 nedelje), oduzmite period za koji je rođen, a ova razlika se oduzima od dobi djeteta. Dakle, svi fiziološki reflekse takva djeca su se pojaviti kasnije.

Video: TOP MOST nedonoščad

Odlike fizičkog razvoja ove djece je intenzivnija debljanje, posebno u vrlo nedonoščadi. Nedonoščad kasnije postoji "prelaz" glave i prsiju (u smislu novorođenčadi je uočena na 3-4 mjeseci starosti, prijevremenog - 6-7 mjeseca). Samo na neki kasniji datum u nedonoščadi posmatrano žvakanje. Termini izbijanje zuba ovise o trajanju rođenja djeteta: što više preuranjen bebe, kasnije zubi izbiti.

Jedna od negativnih strana prematuriteta je visok morbiditet među ove djece. Vrlo često u nedonoščadi poštovati oštećenja nervnog sistema. To se može manifestirati u razvoju hidrocefalusa, pojava napada. Zbog toga je vrlo važno da se dinamičke posmatranje djeteta neurolog u prve dvije godine života. Samo u nedonoščadi je vrlo čest gubitak sluha i oštećenja organa od kojih može da se manifestuje u smanjene vizije, glaukom, ablacije retine, vidnog živca atrofija.

Oni imaju svoje funkcije i virusnih infekcija. Preuranjeno novorođenčadi do 20 puta veće šanse da pate od prehlade. Nedonoščad su 2 puta više šanse da razviju rahitis nego u punom terminu, tako da je vrlo važno u prevenciji rahitisa vodenog rastvora vitamina D3, na taj način, a profilaktička doza vitamina D3 u nedonoščadi je više nego u full-rok, do 1500 IU dnevno.

Često se posmatrati u nedonoščadi anemije. U ovom slučaju, to može biti i rano (povezana s povećanim rezolucijom eritrocita) i kasno (nakon 16 tjedana života), u vezi sa gubitkom željeza u organizmu djeteta. Za korekciju anemije je veoma važno da se uzimaju suplemente željeza. Suplementacija bi trebao biti dugo. Mjesec željeza droga uzima u terapeticheskoy doze. Ako nakon mjesec dana došlo je do povećanja hemoglobina u krvi, droga je nastavljeno još pola doze 2 mjeseca.

Vršnjacima nedonoščad sustigne neuro-psihološki i fizički razvoj za 1,5-2 godina, u rijetkim slučajevima, do 3 godine. Nedonoščad nakon 2 godine se nije razlikovao od svojih vršnjaka, oni su na istom nivou kao u školi, su upisani na visokoškolskim ustanovama.

Pedijatar Litashov MV