Mumps kod djece

parotitisa liječenje zaraznih bolesti virusne prirode, odlikuje se lezije žlijezda slinovnica (manje drugi žljezdanog organa - pankreas, testisa, jajnika, mliječne žlijezde i drugi), kao i nervni sistem.

Mumps je prilično zarazna bolest, osjetljivost na infekcije je oko 80-85%.

Prije vrhunac incidencije u dobi od tri do šest godina. U posljednjih nekoliko godina, zbog velikog aktivnog stopa imunizacije kod djece mlađe od 10 je smanjen, ali u isto vrijeme povećao udio starijih pacijenata.

Djece mlađe od godinu dana razboli vrlo rijetko, jer imaju imunitet od majke transplatsentrny (zaštitna antitijela prešao iz majke na dijete za vrijeme trudnoće).

Bolest je uzrokovana virusom u paramyxovirus porodice. Ovo RNK virus, to je stabilan u okruženju, ali je brzo umire pod uticajem 2% formalin rješenje. Na sobnoj temperaturi, može trajati nekoliko dana. Na nižim temperaturama, čuva vitalnost do 8-8 mjeseca.

Razvoj bolesti

Virus ulazi u tijelo kroz sluznicu usta, nazofarinksa i gornjeg respiratornog trakta. Nakon nekog vremena, virus ulazi u krvotok i, kroz krvotok, šire celom telu, uzimajući u žlezdane organe, uključujući i žlijezda slinovnica. Omiljeni lokalizacija virusa su žlijezda slinovnica, u njima postoji reprodukcije i akumulacije mumps virus. To je akumulacija virusa u žlijezda slinovnica povezani u zraku način širenja infekcije. S obzirom da je akumulacija virusa počinje da se izdvaja sa pljuvačkom.

Dalje, virus ponovo ulazi u krvotok, uz napomenu masivni oslobađanje patogena iz zaraženi žlijezde, što može dovesti do poraza druge žljezdanog organa i centralnog nervnog sistema.

Izvor zaraze To je jedina osoba s zaušnjaka (kao očigledne i istrošene i subkliničke forme).

Virus se nalazi u pljuvački pacijenta, dakle, prenosnog puta - u vazduhu govoreći, kihanje. Rjeđe, infekcija se prenosi kroz putanja kontakt-domaćinstva (kroz kontaminirane igračke virus, posuđe, kućne potrepštine).

Pacijenti postaju zarazne nekoliko sati prije početka kliničkih manifestacija. Najveća opasnost predstavlja za prvih 3-5 dana bolesti gdje postoji intenzivna akumulacija i umnožavanje virusa u žlijezda slinovnica.

Klasifikacija zaušnjaka

tipični oblici - žlezdani (izolovani lezija samo žljezdanog organi) - nervozan (CNS izoliran u obliku seroznog meningitisa, rijetko meningoencefalitis) - u kombinaciji obliku (poraz žljezdanog organa i centralnog nervnog sistema).

atipične forme - stertaya- subkliničke.

Da izbrišu forme odlikuju blage simptome bolezni- Kada subkliničku asimptomatska, ovaj oblik se pojavljuje samo u izvor zaraze u kontaktu istraživanju djeca, dok je u krvi otkrivaju titar specifičnih IgM antitijela.

Tipični oblici su grupirani u težini:

• svjetlo;
• umjeren;
• Heavy.

Glavni kriteriji za određivanje stepena težine u zaušnjaka su: simptomi trovanja i stepen oštećenja centralnog nervnog sistema i Žlezdani organa.

Klinički simptomi zaušnjaka

Bolest počinje, po pravilu, povećanje temperature na febrilna cifre (38 stepeni). U blagim slučajevima, temperatura može biti subfirilnoy (37 stepeni). Nakon toga, iznos povećanja temperature tijela ovisi o procesu širenja. Sa jakim poraz žlijezda slinovnica i uključivanje u njemu drugih žlijezda ponovo dolazi do povećanja temperature tijela.

Gotovo istovremeno sa pojavljuje se povećanje temperature simptomi intoksikacije. Kao što su: glavobolja, malaksalost, umor, smanjen apetit.

U mnogih pacijenata, jedan od prvih simptoma bolesti je bol kada žvakanje u parotidne žlijezde.

Porast i oticanje žlijezda pojavljuje pred kraj prvog dana od početka bolesti. Parotidne žlijezde povećane veličine, postoji otok mekog ili testovatoy dosljednost, boju kože nad pogođenim žlijezde ostaje nepromijenjen.

Češće nego ne, proces počinje s jednom rukom, a 1-2 dana željeza se izvući iz suprotne strane. Jednostrano poraz žlijezda slinovnica je rijetko (20% slučajeva).

U patološki proces može uključivati ​​submandibularnoj pljuvačne žlijezde - stanje koje se zove submaksillit, pri čemu otoka se može proširiti na vrat.

Pljuvačne proširenje žlijezde se obično drži oko 5-7 dana.

Pobjediti druge žlezdane organa

Poraz gonada - testisa i jajnika, je češća u adolescenata i odraslih.

orhitis (Upala testisa) ogleda se u 10-30% pacijenata. Bolest počinje groznica, može biti praćen jeza. Izražen simptomi intoksikacije i bol u genitalnom sindroma. Testis povećala u volumenu, gusta, oštro bolno palpaciju. Skrotuma koža crvena, ponekad sa plavičastom nijansom. Oticanje mogu trajati 5-7 dana.

zaušnjaci pankreatitis - oštećenja pankreasa. Najčešće povezana sa štetu drugim žlijezde. Obično se javlja 5-7 dana nakon početka bolesti. Početi akutnog bolova. Odlikuje se bol u trbuhu različitog intenziteta, najčešće lokaciju bol u epigastrijumu. Mogu biti: mučnina, povraćanje, groznica. Tokom ovog povoljan pankreatitis.

Poraz nervnog sistema

Nervni sistem u zaušnjaka primijećeni u 10-30% pacijenata, generalno aseptični meningitis (mozak membrana lezija). Najčešće su djeca u dobi od 3 do 10 godina.

hydromeningitis Može se pojaviti 7-10 dana bolesti, na pozadini prividnog oporavka nakon zaušnjaka simptomi početi da jenjava.

Meningitis počinje akutno sa groznicom. Postoji jaka glavobolja, ponovio povraćanje. Od prvog sati označene meningealna sindrom: a ukočen vrat, simptomi i Kernigov Brudzinskogo. Konačne dijagnoze je osnovana od strane rezultati istraživanja likvora.

Ređe meningitis u kombinaciji sa encefalitis (oštećenje mozga supstanca).

dijagnostika

Neosporna potvrda dijagnoze su rezultati virološkog testiranja.

Važan u dijagnostici zaušnjaka je ELISA metodom, koja može otkriti specifične antitijela IgM u krvi pacijenta (indikacija za aktivne struje infekcija).

General analize krvi u zaušnjaka nema dijagnostičku vrijednost, promjene u krvi ukazuju na virusne prirode bolesti (leukopenija, limfocitoza, ESR u granicama normale).

Za potvrdu serozni meningitis zahtijeva spinalne punkcije.

Tretman zaušnjaka

Tipično, zaušnjaka tretirati kod kuće.

Hospitalizacija predmet djece s teškim oblicima bolesti, posebno u slučaju da imaju ozbiljan meningitis, orhitis, pankreatitis.

režim - u akutnoj fazi bolesti s mirovanje za 5-7 dana. Nakon normalizacije temperature, nestanak bolnog sindroma, intoksikacija i smanjiti lokalni upalni proces je dozvoljeno da se presele u aktivniji način vožnje.

dijeta - kod akutne hrana treba biti mehanički, kemijski i termički sparing. Pacijent se preporučuje da nahrani tople tečnosti ili polu tečni hrane. Kada zaušnjaka treba strogu dijetu - isključiti jak čorbe, masna, pržena, začinjena hrana.

oralni Care - redovno pranje zuba, ispiranje usta (posebno nakon svakog obroka) kipuće vode, tinktura nevena, kamilice. Mladi djeca koja ne mogu isprati usta, preporučujemo piće prokuvane vode nakon obroka.

Na uvećana žlijezda slinovnica se nanosi suho zagrijavanje zavoj.

Poseban tretman za zaušnjaka nije, tako da tretman za infekcije simptomatičan.

Kada febrilna temperatura - iznad 38.5 stupnjeva pokazuje antipiretici zadatak (ibuprofen, paracetamol).

pankreatitis upotreba: antispasmodicima (drotaverin, Papaverine) - inhibitori proteolitičkih enzima (aprotinina) - enzim priprema (Pancreatin Kreon).

Kada serozni meningitis prikazuje dehidracije terapija u bolnici.

kada orhitis propisuje mirovanje, stavljajući suspenzor za cijeli akutnog perioda, antipiretici za groznicu. U težim oblicima može zahtijevati kirurško liječenje - presjeka albuginee testisa. Samo pod strogim orhitis prikazuje raspored gliko-kortikosteroida.

Vremenska prognoza zaušnjaci

Mumps, u većini slučajeva, završava u oporavku. Tokom ove infekcije je obično povoljniji, komplikacije su rijetke.

Nakon što je pretrpio ozbiljnu meningitisa mogu razviti astenični sindrom. Djece pretrpjelo seroznog meningitisa treba gledati od strane neurologa u roku od 2 godine.

Prebačen orhitis može uzrokovati sekundarnu neplodnost kod muškaraca.