Bubrega bolesti u trudnoći

Sadržaj:

• Komplikacije urinarnog bolesti sistema
• pijelonefritis
• klinička slika
• dijagnostičke mjere
• liječenje pijelonefritisa
• glomerulonefritis
• klinička slika
• dijagnostičke mjere
• tretman glomerulonefritis
• urolitijaze
• klinička slika
• dijagnostičke mjere
• Tretman urolitijaze
• asimptomatska bakteriurija
• Prevencija urinarnog bolesti sistema

bolesti bubrega često javlja tokom rađanje od sama trudnoća predisponira razvoju ovih bolesti ili pogoršanje već postojećih hroničnih procesa.

Glavni razlozi za promjene u urinarnog trakta u trudnoći:

1. hormonske promjene (Povećanje sinteze progesterona, estrogena, glukokortikoidi, horiogonadotropina);
2. Slabljenje ligamenata aparata bubrega, što dovodi do razvoja svojih patoloških mobilnosti;
3. Mijenjanje odnosa topografoanatomicheskih zbog povećane veličine maternice i njegove devijacije na desnu stranu. U tom smislu, pravo područje bubrega je veliki pritisak;
4. Smanjenje ton i skupljanje ureterima od drugog tromjesečja trudnoće.

najviše uobičajenih bolesti mokraćnog sistema tokom trudnoće uključuju:

1. pijelonefritis;
2. glomerulonefritis;
3. urolitijaze;
4. Asimptomatska bakteriurija.

Komplikacije urinarnog bolesti sistema

opasnoBolesti urinarnog trakta tokom trudnoće imaju veliku opasnost za razvoj djeteta i zdravlje žena i izazvati niz ozbiljnih komplikacija.

1. Teška gestosis;
2. spontani pobačaj;
3. Preranog rođenja;
4. Abruptio placentom;
5. Hronične fetalne hipoksije;
6. Intrauterini zastoj u rastu;
7. Intrauterine infekcije fetusa;
8. Intrauterine fetalne smrti.

pijelonefritis

pijelonefritist - infekcija poremećaja bubrega koji utječe Pijelokaliksni sistema. Infekcija se može širiti hematogeno (iz žučne kese, karijesa zuba, faringealna krajnika) ili rastuće put (iz uretre i mjehura). patogena ove bolesti su Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, Staphylococcus aureus, Candida gljivica.

klinička slika

Pijelonefritis tokom trudnoće može pojaviti po prvi put (akutni oblik) ili biti pogoršanje već postojećih hroničnih proces. bolest se najčešće vidi u pogledu 12-14, 24-28, 32-34 i 39-40 tjedna, često se razvija u prvih nekoliko dana nakon poroda.

Simptomi akutnog pijelonefritisa forme:

1. Iznenadna početak;
2. Visok porast temperature (do 39-40 stupnjeva Celzija);
3. Izraženo pogoršanja zdravlja;
4. jake glavobolje;
5. Zapanjujući jeza, naizmenično sa hladan znoj;
6. Jak bol u lumbalnom, smanjuje prilikom donošenja prisiljen poziciju (na strani s noge pritisnu na stomak).

U hroničan tok Simptomi bolesti se gotovo nije izražen, ponekad se može pojaviti zakera bol u lumbalnom. Na pogoršanje bolesti klinička slika je slična znakova akutnog oblika pijelonefritisa.

Dijagnostičke mjere za sumnja pijelonefritis

1. Kompletna krvna slika (karakterizira povećan broj leukocita, eritrocita sedimentacija, ubod oblici pad hemoglobina);
2. Biohemijske analize krvi (moguće u težim slučajevima, povećati nivo uree i kreatinina);
3. Analiza urina (karakteriše povećanje razine leukocita, proteina i pojava bakterija može povećati broj crvenih krvnih zrnaca);
4. Analiza urina za nechyporenko (povećanje broja leukocita);
5. Analiza urina za Zimnitskiy (tipična koncentracija kršenje funkcije bubrega);
6. ultrazvuk bubrega.

Tretman pijelonefritis u trudnoći

Da bi se odredio taktiku liječenje pijelonefritisa je važno odrediti stepen rizika za žene:

1. prvi stupanj (Uncomplicated pijelonefritis je nastala po prvi put);
2. drugog stepena (Hronični pijelonefritis jednostavan obrazac);
3. treći stepen (Complicated pijelonefritis ili pijelonefritis samo bubreg).

važanNa trećem nivou rizika dalji nastavak trudnoće je strogo zabranjeno, jer postoji visok rizik za život žene.

medicinske terapije:

1. A kompletna hrana obogaćena ograničenje soli, začinjeno, dimljeni, masne hrane;
2. Mineralna voda za piće;
3. Antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir mogući rizik za fetus;
4. Antispazmodičkim droga (Baralgin, Nospanum, Papaverine);
5. diuretici (Bearberry, bubrega čaj);
6. antihistaminici (Suprastinum, difenhidramin);
7. Detoksikacija terapija (reopoligljukin, albumin);
8. fizioterapija;
9. Kateterizaciju uretera bez efekta na tretman.

glomerulonefritis

glomerulonefritis - je zarazna-alergijske bolesti koja uzrokuje gubitak glomerularne aparata bubrega. ekscitator bolest je hemolitički streptokok. Najčešće, glomerulonefritis javlja 2-3 tjedna nakon upale grla, šarlah, erysipelas.

klinička slika

Glomerulonefritis se može javiti u akutnom i hroničnom forme.

Glavni simptomi akutne egzacerbacije kroničnog oblika i oblika:

1. Izgovorene bol;
2. Pogoršanje zdravlja, glavobolje;
3. Visok krvni pritisak;
4. Učestalo mokrenje;
5. Oticanje lica, nogu, prednjeg trbušnog zida.

Dijagnostičke mjere za sumnja glomerulonefritis

1. Kompletna krvna slika (karakterizira povećan broj leukocita, eozinofila, trombociti smanjenje);
2. Biohemijske analize krvi (uvećanje karakterizira urea, kreatinin, gama-globulin);
3. Koagulacija venske krvi (skraćenje protrombinskog vremena, povećan indeks protrombin);
4. Analiza urina (karakteriše smanjenje u iznosu od urina, što povećava relativna gustoća, pojava proteina, tragove krvi, promjene u boji urina u crvenu ili boju "meso blato");
5. Immunoassays (povećanje razine imunoglobulina A i M, kruži imuni kompleksi, visok titar antitijela na antigene hemolitički streptokok).

glomerulonefritis tretman tokom trudnoće

Na početku bolesti u ranim fazama trudnoće potrebe za pažljivo ispitivanje žena i pitanje mogućnost nastavka trudnoće.

opasnoU akutnim glomerulonefritis prikazani abortus bez obzira na gestacijske dobi. Pogoršanje kronične forme sa naglašenim porast krvnog pritiska i bubrežne funkcije je također kontraindikacija za održavanje trudnoće.

Terapijskih postupaka u glomerulonefritis:

1. Antibiotsku terapiju;
2. Antihipertenzivi (antagonisti kalcijuma, alfa i beta-blokatori);
3. diuretici;
4. A kompletna hrana obogaćena ograničenje soli, začinjeno, dimljeni, masne hrane;
5. fizioterapija;
6. Antiagregaciona agenata (Trental, Curantylum);
7. Intravenske primjene proteina lijekova (Albumin, suha proteina plazme).

urolitijaze

urolitijaze - bolest karakterizira stvaranje kamena u bubrezima i drugim organima mokraćnog sistema. Važnu ulogu u ovoj bolesti je razvoj infekcije play, tako da, na primjer, oko 80% slučajeva pijelonefritisa komplicira razvoj urolitijaze. Promjene urodinamika tokom trudnoće urlik sve doprinose razvoju bolesti.

klinička slika

Klinička slika predstavljena urolitijaze tri klasična znaci:

1. Iznenadni pojave bolova u leđima zrači u prepone, stidne usne, noge;
2. Krv u mokraći;
3. Stone prolaz.

Renalne kolike karakteriše jak bol, tako da pacijenti uzeti prisilno držanje, ublažava malo (sa strane, koljena-lakat-pozicije).

dijagnostičke mjere

U trudnoći, detaljna dijagnoza bubrežnih kamenaca može biti teško zbog nedostatka mogućnosti složenih ispitivanja: na primjer, X-ray pregled je kontraindiciran u rađanje.

Dijagnoza se zasniva na ovim znakovima:

1. Klinička slika;
2. Pozitivan simptom Pasternatskogo (pokolachivanii nježnost u lumbalnom pratio hematurija);
3. Analiza urina (karakteriše prisustvo eritrocita, leukocita, kristali);
4. Ultrazvuk mokraćnog sistema.

Tretman urolitijaze

Operativno liječenje u trudnoći se vrši samo u slučaju nužde:

1. Dugo vremena ne odgovaraju na kolike;
2. Odsustvo protoka urina;
3. Simptomi akutnog pijelonefritisa.

informacijaU većini slučajeva, liječenje je kupiranje renalne kolike i ublažavanje bola dodjelom antispazmodičkim droge (Nospanum, Papaverine, Baralginum).

asimptomatska bakteriurija

asimptomatska bakteriurija - stanje u kojem žene urinu naći određeni broj mikroorganizama, prelaze normalne vrijednosti, u odsustvu kliničkih simptoma. Broj mikroorganizama smije biti veća od 100.000 po 1 ml urina u dva kasnijim urina.

U dijagnostici ovog stanja je potrebno sveobuhvatnog istraživanja žena kako bi se izbjeglo bolesti urinarnog sistema:

1. Kompletna krvna slika;
2. urina;
3. Urinokultura na floru;
4. Analiza urina za nechyporenko;
5. Analiza urina za Zimnitskiy;
6. Ultrazvuk mokraćnog sistema.

Da biste spriječili moguće infekcije treba izvršiti Tretman s antibakterijskim lekovima uzimajući u obzir mogući rizik za fetus.

Prevencija urinarnog bolesti sistema

1. Redovno praćenje urina;
2. Ispitivanje da isključi prisustvo bolesti mokraćnog sistema prilikom planiranja djeteta;
3. Primanje dovoljnu količinu tekućine;
4. Skladu sa izuzetkom racionalne ishrane začinjene, masne, slane namirnice;
5. Izbjegavajte hipotermija;
6. Rano liječenje zaraznih bolesti pod nadzorom liječnika.