Ospice kod djece. Simptomi i liječenje malih boginja

Male boginje - je virusna infekcija uzrokovana virusom ospica.

Uzroci boginja

Virus se prenosi samo pacijent zdrave osobe kroz vazduh kihanjem i kašljanjem. Okruženje je nestabilan i virus brzo umire: kada je izložen svjetlosti u pljuvački virusa umre u roku od 5 minuta, suši odmah. Međutim, virus vrlo dobro podnosi niske temperature: kada se ohladi na -70 C može ostati živ za 5 godina. Najčešće pogađa djecu u dobi od 4-5 godina.

Simptomi boginja kod djece

U periodu od bolesti je izolovan 4: perioda inkubacije kataralne simptoma, osip period, period pigmentacije.

period inkubacije. Njegovo trajanje je 17-21 dana, a minimum - 9 dana. To je period od trenutka dobijanja virusa u tijelu djeteta, prije početka kliničkih znakova. Ovaj period je asimptomatska, nikakve simptome. Virus ušao u tijelo djeteta kroz respiratornog trakta (nos, usta) ili oka, počinje da se umnožavaju u ćelijama sluznice ovih organa. Nakon akumulirani dovoljnu količinu virusa u ovim tkivima, oni uđu u krv i počinje drugi period bolesti. Dijete sa malih boginja postaje infektivnih u zadnjih 5 dana perioda inkubacije.

kataralne period. Trajanje kataralne roku od 3-4 dana. Ovaj period se karakteriše pojavom kliničkih simptoma: pojavljuje se crvenilo oka, fotofobija, kašalj, curenje iz nosa, groznica. Djeca postaju trome, manje aktivni, pospan. U ustima na dnu kutnjaka pojaviti male boginje specifične tačke - spotovi Belsky-Filatov-Koplik. Ovaj nadražaj područja u kojima epitelnim ćelijama su uništeni, što je postepeno ekspandiranog. Oni se pojavljuju kao mala siva - beličasto trenutku, okružen područja crvenila. Ove mrlje pomoći rano ispravne dijagnoze čak i prije nego što se pojavi osip i izolirati dijete od ostale djece.

Karakteristika kataralne period je da su svi simptomi imaju tendenciju da rastu (težinski). Kašalj postaje jača, to je suho, često laje i razvijanje laringotraheitis (upala grkljana i dušnika). Temperatura postepeno raste i može dostići 40 ° C na vrhuncu kliničkih manifestacija (najviša temperatura, često, suhog kašlja) ima prve elemente osip, i počinje sljedeću fazu bolesti. Cijeli period kataralne manifestacija djeteta je zarazna.

Period erupcije. Ovaj period počinje na pozadini maksimalno povećanje temperature i česte teške suvi kašalj. Osip početi da se pojavljuju na glavi: lice i iza ušiju. Osip je crvena i bordo mrlje koje, kada je veliki iznos, početi da se spoji sa drugom, formirajući veliki bezoblične mrlje, ponekad rastuće iznad kože. Karakteristična je vrsta bolesnog djeteta: Puffy lice, natečene kapke, nos, usne suhe, pukotine u očima "crvene".

Drugog dana spotova početi da se spuste ispod tijela i pojavljuju na trupu i strane područja, u neposrednoj blizini torza. Trećeg dana osip potpuno snima djeteta torzo, noge i širenje na udaljene dijelove torzo ruke.

Osip malih boginja

Kataralne simptomi postepeno iščeznuti: temperatura počinje da pada, djeca postaju aktivni, postoji apetita, kašalj postaje mekši i rijetke. Tokom trajanja ovog perioda 3-4 dana. Tokom ovog perioda dijete je zarazna drugima.

period pigmentacije. Osip se pojavljuje zbog činjenice da postoji proširenje krvnih sudova gornji sloj kože, povećavaju svoju ponudu i izlazak krvnih ćelija krvi u okolno tkivo. Postepeno razaranje eritrocita (crvenih krvnih zrnaca koje sadrže hemoglobin), i police željeza u hemoglobinu, u tkivu. Ovo stanje se naziva hemosideroze.

Od osip se postepeno (osip po celom telu odmah ne pojavi, ali postupno se snima), zatim pojava pigmentacije ima iste faze, prva pigmentnih lice i vrat, a zatim prtljažnik i susjednih područja ruku i nogu, a u posljednjem mjesto - uklonjen iz dijelova tijela rukama i nogama. Pigmentiranih područja imaju plavičastu boju i ne može se promijeniti pritiskom prsta ili protezala kože. U periodu od pigmentacije stanje bolesnog djeteta postaje zadovoljavajuća, normalnu temperaturu tijela, apetit i san su smanjeni.

Kataralne uslove i postupno smanjiti na 7-9-og dana od početka perioda lezija obično nestaju u potpunosti. Tokom trajanja ovog perioda 7-14 dana. Dijete postane slobodan od infekcije na 5. dan osip, i može ići u vrtić ili školu.

komplikacije ospice

Jedna od bitnih karakteristika virusa ospica, što je apsolutno potrebno obratiti pažnju, je njegova sposobnost da imuni sistem. Kod djece, bolest se razvija u periodu ove države kao anergija (smanjen imunitet). S tim u vezi, vrlo često povezivanje sekundarna infekcija i aktiviranje uslovno patogene flore koji se nalazi u tijelu djeteta, ali je potisnuta imunitet.

Zbog smanjenja imuniteta mogu razviti komplikacije. Bakterija može utjecati različitih organa i sistema. Zavisno od toga koji organi dijete udari, može se uočiti: upala pluća (pneumonija, bronhitis, pleuritis) - upala usta (stomatitis) crijeva (enteritis) - upala centralnog nervnog sistema (encefalitis, meningitis, meningoencefalitis) - upala sluznice oka (konjunktivitis), - upala uha (otitis) - upala urogenitalnog sistema (cistitis, pijelonefritis). Vrlo često u osip tokom raspada stolice može se uočiti, koja je povezana s reprodukcijom patogenih mikroorganizama u crijevima.

Smanjena imunitet počinje da se razvije tokom osip i može istrajati do 3-4 tjedna (ponekad i više), nakon oporavka. Stoga je vrlo važno da se nastavi pratiti dijete i nakon oporavka.

Imunitet kod djece koji su imali ospice razvija uporni, doživotno (pate ove bolesti jednom u životu). Samo kod djece u prvih šest mjeseci života, da je moja majka imala ospice kao dijete, imaju urođeni imunitet, što ih štiti od bolesti, tako da su djeca u ovom uzrastu praktično ne razbole s malih boginja. Ukoliko se bolest se i dalje razvija, ona se briše i skraćen karakter: sve periodu je smanjen na 1-2 dana, u kataralne pojave minimum, tjelesna temperatura može ostati normalan brojeva, jedan ili osipa mogu biti potpuno odsutni. Kod djece starije od šest mjeseci, bolest se javlja, kao i kod starije djece.

Atipični oblici malih boginja

Osim klasične simptome malih boginja, postoje i atipične (nastavi nešto drugačije) obliku.

Mitigirovannaya ospice. Ovaj tip bolesti razvija kod djece koja su dobila imunoglobulin. Koristi se kod djece koja su bila izložena boginja smanjiti učestalost. Tako postoji zamagljivanje kliničke slike, a smanjenje u svim periodima osim inkubacije, koja je proširena na 21 dana. Kataralne periodu manifestuje svjetlo kašalj, rinitis i povišena temperatura tijela, ali temperatura ne dostigne veliki broj. Na bukalne sluznice ne pojavi mrlje Bielsko Filatov-Koplik. osip period skraćen na 1-2 dana. Osip manje svijetle, broj lezija je mnogo manje i tu je postepeno u izgledu osipa. pigmentacija period je znatno kraći, a ne kao tamne pigmentacije.

Neuspelog oblik boginja. U ovom obliku bolesti počinje sa pojavom klasičnog kataralne simptoma (kašalj i groznica), ali sve simptome bolesti dramatično nestaje za 2-3 sata. Osip se ne pojavljuje na tijelu, ali samo na lice i gornji torzo.

Nositi oblik boginja. Ovaj oblik bolesti liči mitigirovannuyu, ali u ovom slučaju osip često nije na raspolaganju, što otežava preciznu dijagnozu. Kataralne fenomeni jednostavno nisu jasno izraženi, obično se posmatrati samo blagi kašalj.

ospice

Za preciznu dijagnozu, posebno u atipičnim toka bolesti, metode laboratorijskog testiranja koristi. Nanesite virološki metoda u otkrivanju virusa u krvi bolesno dijete (odgovor može se dobiti u roku od nekoliko sati) i definirati antitijela u krvi djeteta, koje su formirane kao odgovor na bolest i pomoći djetetu tijelu u borbi protiv virusa.

Tretman malih boginja u djeteta

U liječenju određenog terapija nije. samog djeteta tijelo da se nosi sa virus malih boginja. Neophodno je da se prijave lijekova za ublažavanje uobičajeni simptomi: kašalj, temperatura, konjuktivitis. Dijeta je vrlo važno u periodu od bolesti. Hrana treba da bude lagan, bez teškog sudara: povrće, mlijeko, pljeskavice, na pari. Važno je da se koriste složene vitamina (aevit, Oligovit, Centrum), jer smanjuje imunitet djeteta je organ i to treba podržati. Tako da je moguće koristiti askorbinske kiseline i vitamina A. Također je moguće da pokopaju vitamina A u oku za prevenciju konjunktivitis. Ako postoje komplikacije uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije, pokazuje upotreba antimikrobnih lijekova od prvih dana njihovog nastanka.

Prevencija boginja

Za prevenciju bolesti potrebno je ograničiti posjete djeci sa znakovima malih boginja infekcije predškolskog do 5 dana nakon pojave osipa (svih vremena, kada djeca su zarazna). U prostoriji u kojoj se bolesno dijete treba izvršiti provjetravanje i mokro čišćenje. Za profilaksu boginja djece koja su bila u kontaktu sa bolesnim djetetom, preporučuje se da se uvede konkretne imunoglobulina u dozi od 1,5 ml (mala djeca) ili 3,0 ml (za stariju djecu). Imunitet formirana u isto vrijeme, održavaju u trajanju od 30 dana. Također je važno da se sprovode preventivne vakcinacije djeci u skladu sa planom imunizacije (12 mjeseci i 6 godina). Imunitet u ovom slučaju se ne razlikuje od imuniteta bila bolesna djeca, međutim, mogu postupno smanjivati. Ako je nivo imuniteta padne previše, dijete može postati bolestan kada je izložen boginja. mjere karantina se nameću o djeci koja nisu vakcinisana i bez istorije boginja do 17 dana. Prvih 7 dana od kontakta djeteta mogu prisustvovati brige o djeci kao zarazne period počinje sa zadnja dva dana perioda inkubacije, što je minimalni period od 9 dana.

Pedijatar Litashov MV