Rubeola je dijete. Simptomi i liječenje malih boginja

Rubeola - zarazna bolest uzrokovana virusom. Za sve viruse karakterizira pojava izbijanja vala nalik. To znači da je nakon izbijanja bolesti, kada je bolestan, a više od 2% populacije, tu je oštar pad od bolesti, a postoje samo izolovanim slučajevima njegove manifestacije. U rubeole, ovaj ciklus je 8-12 godina, što znači da je svaki 8-12 godina došlo je do naglog porasta incidencije rubeole.

virus rubeole

rubeole virus postoji u samo jedan oblik (ne vrsta, kao što su, na primjer, virus gripe). Moguće je da se razvije vakcina koja je svestran i pogodna je za prevenciju bolesti u djece na svim kontinentima naše planete.

Razlozi na dijete prijenos rubeole

Izvor infekcije je samo bolesna osoba, virus je vrlo nestabilan u okruženju i brzo umire, tako da na dijete prijenos nije dovoljno uvijek jedan kontakt sa bolesnim djetetom. Ova karakteristika virusa je odgovoran za svoje visoke prevalencije među djecom velikih gradova, gdje prenatrpanosti djeca veća nego u ruralnim područjima. Prenosnog puta - u zraku (preko vazduha kihanje i kašalj). Se razbole češće nego djeca u dobi od 3-4 godina, ali se bolest može javiti u starijoj dobi i kod odraslih.

Za rubeole karakterizira sezonalnost pojave: zimska-spring periodu.

Simptomi boginja kod djeteta

U toku bolesti su tri perioda: period inkubacije, visina bolesti i oporavak.

Period inkubacije počinje kada je virus u organizmu djeteta i nastavlja sve do početka osip na koži. U ovom trenutku, virus rubeole, ulazi u tijelo djeteta, dobija na limfne čvorove (obično grlića maternice, parotidni, okcipitalni). Evo njihovog brzog razmnožavanja.

Onda je to velika količina virusa ulazi u krvotok i širi se u cijelom tijelu kroz krvotok. U vrijeme pojave virusa u krvotok djeteta može doći do blagog nelagodu, mogu biti zabrinuti zbog glavobolje, u vrlo rijetkim slučajevima, povećava temperaturu bebe. Kada virusi ulaze u krvotok, oni postanu dostupni na imuni sistem deteta tijela, i počinje da se bavi njima proizvodnjom antitijela. Uništavanje virusa u krvotok javlja se u 1-2 dana, ali za to vrijeme oni su se proširili po celom telu i nastanio se u tkiva i organa.

Kraj u cirkulaciji virusa kroz krvne sudove je i trenutak završetka perioda inkubacije. Ukupno trajanje inkubacije period od 18-21 dana, ali u nekim slučajevima može se produžiti do 24 dana ili smanjiti na 10. Glavna klinička manifestacija bolesti u ovom trenutku je da se poveća cervikalne, okcipitalnog, parotidna žlijezde.

A tjedan dana prije početka osip dijete postane zarazno drugima, kao što je pokreće proizvodnju virusa u okruženju. Ova nekretnina je zbog pojave malih boginja epidemija u dječijim grupama.

Na vrhuncu bolesti počinje sa pojavom osipa na koži djeteta. Osip je mali okrugli mjesta, koji su raspoređeni odvojeno jedni od drugih. To znači da možete izračunati točno koliko je takvih mesta je, na primjer, na ruci. Najčešće su se prvi put pojavljuju na glavi i ušima, a zatim proširila na cijelo tijelo, ali se ne mogu uvijek precizno izdvojiti postepenom osip, ponekad stiče se utisak da je osip pojavio istovremeno na cijelo tijelo djeteta. Pojava osipa povezan s krvlju djeteta koje kruži antitijela i imuni kompleksi, što uzrokuje zagušenje malih krvnih sudova i pojave mrlje na koži.

Osip rubeole

visine period bolesti traje 1-3 dana, a završava sa nestankom osip. Tokom ovog perioda, djeca su obično ništa, ali osip ne smeta, međutim, u nekim slučajevima, moguće slabosti. U nekim slučajevima, bolest se može javiti bez osip se pojavljuje (subkliničkom obrazac). U ovom slučaju to je prilično teško napraviti preciznu dijagnozu djeteta i pomaže samo test krvi za antitijela. Tokom ovog perioda, dijete je zarazno. Čak i ako dijete ima osip, ipak je zarazna drugima.

U periodu oporavka osip blijedi, ali tijelo je i dalje virus koji nastavlja da se ističu u okruženju, tako da djeca i dalje su zarazni. Ovaj period traje oko dva tjedna i održava potpuni oporavak na kraju.

Ukupno trajanje zaraznih period je dvije sedmice: nedelju dana pre osip sedam dana nakon prve erupcije. Na kraju infektivnog perioda, djeca mogu pohađati dječje grupe.

rubeole komplikacije

Dugoročni efekti kod djece nakon što se obično ne poštuju oporavak, manje artropatija (bol u zglobovima) se mogu javiti u rijetkim slučajevima. Obično pogađa malih zglobova ruku, manje lakta ili koljena zglobova. Obično ovaj bol prolazi soma i ne zahtijeva nikakav medicinski tretman. Artropatija se može uočiti u roku od 2-3 tjedna nakon oporavka.

dijagnoza rubeole

Dijagnoza je obično nije teško, jer postoji karakterističan osip, ali ako ne postoji dijagnoza kliničkih manifestacija nije moguće i zahtijeva laboratorijskim metodama istraživanja.

Za laboratorijsku potvrdu dijagnoze mogu se koristiti virološki tehniku ​​(detekcija rubeole virusa pranja iz usta i nosa) i imunološkog ispitivanja (određivanje prisutnosti antitijela u serumu uzeti iz vene djeteta). Detekcija antitijela proizvedenih dva puta: prvi dan visine bolesti (u ovom trenutku u iznosu od antitijela je minimalna i ne mogu ni da se utvrdi) i na dan 7, kada je broj antitela povećava dramatično. Povećanje vrijednosti antitijela u krvnom serumu ukazuje i omogućava vam da precizno dijagnozu, čak iu odsustvu lezija na koži.

Također je moguće da se izvrši kompletnu analizu krvi, u kojem će biti identifikovane karakteristične promjene virusne infekcije: smanjenje broja leukocita (leukopenija), pojava plazma ćelija (10-20%), povećana sedimentacija eritrocita, međutim, sve ove promjene nije pomoglo da se precizno postaviti dijagnozu, kao oni su zajednički za sve virusne infekcije.

rubeole tretman

U poseban tretman rubeole nije potrebno, jer djeca ove bolesti se dobro podnosi, bez komplikacija. Uz povećanje tjelesne temperature može biti bilo koji antipiretik za djecu: ibufen, ibuklin paracetamol. Ako je osip je previše, to je moguće u prva tri dana dati djetetu antihistaminici: fenkarol, suprastin, tavigil, parlazin. Uz povećanje tjelesne temperature je prikazana beba mirovanje, u odsustvu - kući.

Nakon ove bolesti dijete ima dokaz cjeloživotno imunitet, što znači da je dijete više ne boli podatak nije bolest. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima, ako je dijete već dugo suočen virus rubeole, njen imuni sistem oslabljen donekle i može izazvati ponovnu infekciju u odraslom dobu. Postoje sporadični slučajevi rubeole ponovno jedna osoba svaki put epidemija porasta bolesti.

Prevencija rubeole

Za prevenciju potrebno izvršiti preventivne vakcinacije 12 mjeseci i 6 godina, kao što je prikazano hitnu vakcinaciju žena u reproduktivnom dobu (u stanju roditi) u epidemiološkim porast incidencije.

Posebna opasnost od rubeole virus predstavlja za trudnice. Ako se u toku trudnoće žena razboli s rubeole, to može dovesti do ozbiljnih kršenja fetalnog razvoja, pa čak i dovesti do preranog isporuke (abortus). Virus rubeole ulazi u krvotok kroz placentu do fetusa. Virus ima visoku tropizma za fetalnog tkiva, gdje počinje da aktivno razmnožavaju i poremetiti formiranje organa. antitela majke nisu u stanju da prolazi kroz placentu, a tijelo samo dijete još nije u stanju da ih proizvode, tako da je virus slobodno umnožava i ne postoji lek. Virus rubeole izaziva kongenitalne malformacije očiju, srca, mozga i kičmene moždine, pretres.

Malformacije oka: katarakte, retinopatija, starost nerazvijenosti.
Malformacije srca: ductus arteriosus, plućna stenoza, i njegove grane, ventrikularne septuma, atrijalnim septuma, tetralogiju Fallot, koarktacijom aorte, transpozicija velikih brodova.
Malformacije mozga i kičmene moždine: mikrocefaliju, paraliza udova, pukotina kičmenog kanala.
Malformacija uha: gluhoće.

Verovatnoća malformacija povećava obrnuto - proporcionalna gestacijske dobi: što je manja gestacijska dob, doživljava malih boginja u majke, veće su šanse za razvoj bruto poroka i veći broj tijela uključenih u taj proces. Kada se razvoj rubeole u majke nakon 16. nedelje trudnoće, virus ima gotovo nikakvog utjecaja na razvoj fetusa. Kada je majka bolesti u ranoj trudnoći, doktori preporučuju da prekine trudnoću.

Prije trudnoće preporučuje se da se preda krv iz vene kako bi se utvrdilo TORCH - kompleksa. To je kompleks antitijela na viruse koji najčešće dovode do kršenja razvoj fetusa i može dovesti do pobačaja.

Ako je dijete rođeno od majki koje su doživjeli rubeole tokom trudnoće, uočeno je kongenitalne rubeole. Ovo stanje se očituje prisustvom produžen žutice, bolesti jetre, hemolitička razvoj anemije, loše razvoj kostiju (kosti rendgenogram može vidjeti naizmenično svijetle i tamne dijelove) nisu nezupčan fontanels. Vrlo Karakteristično je prisustvo kongenitalne rubeole trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi), koji prolazi kroz 2-3 tjedna nakon rođenja. Sve manifestacije kongenitalne rubeole održano šest mjeseci nakon rođenja. Još jedna karakteristika kongenitalne rubeole je kontinuirano oslobađanje virusa u okruženju u odnosu na djecu sa stečenim rubeole. Otkrivanje virus rubeole u sluznicu usta i nos može se uočiti za 20-30 mjeseci nakon rođenja, ali većina izbor virusa u okruženju prestaje do šest mjeseci života djeteta.

Pedijatar Litashov MV