Apgar

Da li mislite da će vaša beba dobiti svoju prvu procjenu? Najvjerojatnije, u prvoj klasi, pa, možda, nedjelja škola, verovatno misliš. I tu i tamo. Već prvi evaluacije će se dati svoju bebu odmah nakon rođenja i to se zove Apgar.

Evaluacija neonatalne Apgar skale - što je to?

Takozvana Apgar se koristi za procjenu novorođenče za više od pedeset godina. Predloženo je 1952. godine. doktor iz SAD Virginia Apgar, na kojima su imena i dobio ime, ovaj rejting sistem. Virginia ponudio, naizgled vrlo očigledna stvar danas - naime, da se izvući neke zaključke o stanju novorođenčeta odmah nakon rođenja.

Po njenom mišljenju, ovaj pristup omogućava ne samo procijeniti ukupno stanje djeteta, ali i da predloži vjerojatnost ga u budućnosti, bilo neuroloških abnormalnosti. Sistem je predložio američki liječnik, usvojen. Postepeno, postalo obavezno i ​​bio je čak uključena u medicinskom nastavnom planu i programu.

Moram reći da je prezime Apgar postao ne samo ime evaluacija redundantni sistem, ali i vrlo udoban i prostran skraćenica. To se dogodilo, kada je Joseph Butterfield šezdesetih godina dvadesetog stoljeća je na kraju ponuditi zanimljiv transkript engleskog pravopisa porodice Apgar.

Tako je, a na njegovo tumačenje znači Apeearance, što znači "vanjski izgled" je procjena novorođenčeta boje kože. P označava Pulse - u stvari, novorođenče puls evaluaciju njegovog srca. G - je skraćenica od engleskog Grimace (grimasu, kao novorođenče reakcija na iritanse). A, kao što je lako pogoditi - je djelatnost (aktivnost), koji omogućava da se ocijeniti tonus mišića. Konačno, R (disanje) - je procjena disanja bebe.

Moram reći da je za moj prvi život Apgar skor novorođenu neće morati proći kroz neke komplikovane istraživanja. Neonatologa donositi zaključke nakon vizualnog pregleda. Prva procjena vaše bebe će imati dva broja odjednom (na primjer, Apgar skor 8/9 ili 7/8 Apgar procjena). Ne dive ovo. Ovo čudno šut samo znači da je dijete pregledao i ocenio dva puta, prvi put je to učinjeno u prvom minutu svog života, a drugi put - nakon pet minuta nakon njegovog rođenja. Na osnovu ovih podataka, liječnici mogu brzo procijeniti stanje novorođenčeta i donijeti odluku o hitnom slučaju, ako je to potrebno.

Kao što je izlagao Apgar skor?

Rezultat novorođenče Apgar se definira kao zbir cijelog pet indikatora, većina onih koji su navedeni u dešifrovanju skraćenice, odnosno boja kože, disanje kretanja, broj otkucaja srca, mišićni tonus, refleks odgovor u obliku na nadražaje.

Neonatologa ocjenjuje dijete u svakoj od pet kategorija, a svaki od njih čini procjena (s minimalnim rezultatom na jedan indikator je nula, maksimalna - dva poena). Onda sve pet rezultata saberu i ispostavilo se da su prve procjene Vaše bebe. Kao što je vidljivo, maksimalni rezultat može biti deset poena, ali je ta procjena je vrlo rijetko. Ipak, mnogo češće i smatra se vrlo dobro Apgar skor 9/9. Apgar 8/8 je također vrlo česta i smatra se dobro.

Kao što možete zamisliti, proces porođaja - to je puno stresa, a ne samo za majku, ali i, prije svega, za bebu. Na kraju krajeva, on se nađe u potpuno novoj sredini. I moram brzo vratiti sve funkcije njegovog malog tijela. Uočavanje dvije procjene Apgar za procjenu ovih pokazatelja tokom vremena, da vide kako se beba dobro. Dakle, ne brinite previše ako yaprimer, prva evaluacija 7 Apgar. To je vjerojatno da je druga procjena znatno poboljšati beba se prilagodi okruženju, vratiti disanje i rad srca. Vrlo često u četiri minute koje prolaze između prvog i drugog procjeni, dijete se tako poboljšava njihovo stanje, da je procjena je povećan za 2 ili čak 3 boda.

Apgar skor je 7/7 granice. Ako je šesta minuta stanja novorođenčeta procijenjena manje od sedam poena, doktori će nastaviti da ga pregleda svakih pet minuta.

Apgar od 8 poena, 9 ili čak 10 ukazuje na to da nema vanjskog abnormalnosti kod novorođenčeta se ne otkriva. U ovom slučaju, beba može ostati sa majkom i primjenjuje se odmah početi dojke dojenja.

Ali ako beba dobije rezultat od šest poena, onda ima neke vidljive probleme, to može biti teško disanje, slab mišićni tonus, loš odgovor na iritanse, kao i premalo puls. Tipično, ovi uslovi su povezane sa nedostatkom beba kiseonika tokom rada (stanje koje se zove apnea), a najčešće su potpuno reverzibilni, ali zahtijevaju neki manipulacija doktora.

Ako je beba Apgar četiri do šest bodova, po pravilu, oni zahtijevaju hitnu medicinsku njegu i reanimaciju. Isto tako, za one novorođenčadi čije stanje u prvom minutu života procjenjuje se na tri ili manje bodova. Evo resuscitative mjere bi trebale biti hitno i vrlo hitno, inače postoji opasnost po život bebe. Vrlo često uzrok takvog stanja postaje hronična hipoksije, koja se može razviti zbog činjenice da trudnoća prošla sa značajnim invaliditetom ili dijete bili fetalnih malformacija.

Treba napomenuti da je proizvodnja vrlo nizak Apgar u prvom minutu života - to nije uvijek pokazatelj da je rizik da je beba jako velika. U nekim slučajevima, druga inspekcija klinac uspio povećati svoj rezultat nekoliko stvari, u ovom slučaju, važno je pozitivan dinamiku. Ako je tako, vrlo je vjerojatno da će dijete nositi sa situacijom. Međutim, u nekim slučajevima, može u budućnosti šaleći potreban nadzor i liječenje neurolog.

Osim toga, procjena šest bodova može značiti da je dijete rođeno prerano. To nije razlog da bude uznemiren, jer u budućnosti beba može razviti sasvim normalno, što često ovisi o naporima roditelja.

Više informacija o kriterijima za ocjenjivanje

Pogledajmo na svakom od pet kriterija evaluacije, koja je norma, a to odstupanje. Svaki kriterij se ocjenjuje sekvencijalno, jedan za drugim.

Evaluacija srca

Ovo je vrlo važan pokazatelj. Ne boj se da je novorođenče srce kuca jako brzo. Moram reći da je to normalno, učestalost srčanih udara kod novorođenčeta 130-140 otkucaja u minuti - to je norma, pod kojima će dobiti najveći broj bodova. Ako je srce kuca sporije, njegov rad će se vrednovati u jednom trenutku, ako vrlo rijetko - je rezultat će biti nula.

Kako bi ocijenili su srce, neonatolog će čuti svoju bebu stetoskop i sluša puls. Ako je broj otkucaja u minuti, manje od stotinu, a zatim najvjerojatnije vaša beba će ventilaciju.

Evaluacija daha

Novorođenče u minuti udahne i ispušta najmanje 40 puta (do 45). I da se najbolje ocjene u dva boda porođaju treba plakati glasno. Ako dijete nije plakao ili disanje usporilo, on dobiva yedinichku. A ako on ne plače i ne diše - rezultat je biti nula.

Ako nema disanja ili nedosljedan otežanog disanja, odmah poduzmu mjere, i mehaničke ventilacije. U slučaju potpunog nedostatka disanja i svojim izgledom tek nakon reanimacije, novorođenče je prebačen u jedinicu intenzivne njege. Naravno, u ovom slučaju, Apgar skor 8/8 nemoguće.

mišićnog tonusa

Ovaj se mjeri kako slijedi. Kako je ocenio? Ako vaša beba nakon rođenja počinje da aktivno kretanje, swing ruke i noge, procjena će biti maksimalno - dva boda. Ako on ostaje u tom položaju, ono što je bilo u stomaku, u fetalnom položaju, on će dobiti jedan bod. Ako novorođenče ne kreće, rezultat će biti nula.

Check reflekse

Sljedeći je ček na reakciju novorođenčeta iritanasa na listi. Konkretno, neonatolog će provjeriti da li je beba ispostavi da proguta, sisati i da li će pooštriti dugme, ako stavite prst u nju. Ovi pokreti vlyayutsya refleks i ako je dijete je sve što će izvesti, onda će biti maksimalno osvojiti dva poena. Ako nemate sve reflekse, on će dobiti jedan bod, ako ne postoji refleks pokreta - njegovo bogatstvo procjenjuje se nula.

Video: Apgar skor Procjena novorođenčeta

Evaluacija kože

Nakon ocijenili refleksi novorođenčeta kože maske u boji. Ako je koža u nijansama baby pink, on će dobiti maksimalan broj bodova za dva poena. Prisustvo plava boja kože ukazuje na prisustvo hipoksije i, u ovom slučaju, beba je procijenjena kao jedan rezultat. Ako je koža veoma bleda sa plavičastom nijansom, onda beba će se staviti nulu na ovu stavku.

Svi rezultati se dodaju, ovo je Apgar skor.

Nužno u izvještaju. Tada će ova procjena primijetiti lokalne pedijatar da vidi da li vaše dijete dodatni pregled i održavanje, kao i koliko je potrebno posmatranje neurolog. Tipično, djeca s niskim Apgar preporučuje redovno praćenje neurolog, koji će spriječiti ili ispraviti neuroloških problema pravovremeno.

Dobivanje beba visoke Apgar - prirodnu želju svake majke. Ali, ako je rezultat nije dovoljno visoka, to je - nije razlog da bude uznemiren, jer će time povećati ako je vaša beba zdrava i energična, u velikoj mjeri zavisi od vas, roditelji, nego Apgar skor.