Tireotoksikoza i trudnoća

Sadržaj:

Hipertireoze i njegov tretman u trudnoći

Pojava hipertireoze kod trudnica zbog prisustva difuzne toksične strume i pogađa oko 0,1-0,2% budućih majki. Tireotoksikoza može biti posljedica cistične usisni višestrana toksične strume, horiokarcinom, jajnika teratomi, ili je komplikacija upotrebe lijekova, koji sadrže jod kao tretman i dijagnostičke svrhe.

Silent tireoiditis u trudnoći je mnogo rjeđe, njegovo prisustvo se obično manifestuje nakon rođenja. Graves 'bolest je najčešći patologija hipertireoze kod trudnica. Karakteristični simptomi: egzoftalmus, gušavost i lokalni nadražaj edem prednju površinu tibije (pretibial myxedema).

• Štitnjače i trudnoća
• Struma i trudnoća

Etiologija je nepoznata. Medicinska statistika kaže da 15% pacijenata sa difuznim toksičnih gušavost imaju nasljedne karakter, to jest, porodica je već bolestan sa istim dijagnoze. Osim toga, gotovo 50% od rodbine ovih pacijenata nije pronađeno antitireoidni antitijela. Predispozicija žena ove bolesti je skoro 5 puta više. U pate difuzna toksična struma značajno povećanje HLA-B8 frekvencija i DR3, a tokom ispitivanja, u 90% slučajeva gireostimuliruyuschie otkriveni su u serumu antitijela.

Klinička slika hipertireoze

Umjerenim i blagim oblicima hipertireoze u trudnica je vrlo teško otkriti zbog činjenice da su tahikardija, povećan sistolički i puls pritisak na parametre koji se smatraju normalnim. Prvi simptom hipertireoze - brzo mršavljenje sa normalnim apetit i hronične tahikardije. Na bolest ukazuju pretibial myxedema i egzoftalmus. U ovoj situaciji, postoji difuzna proširenje štitnjače i vaskularne zvukova. Također se mogu javiti i drugi simptomi kao što su opšta slabost, tremor i onycholysis.

Komplikacije u majke i fetusa

Ako se ne radnja za pravovremeno liječenje hipertireoze, nastavak trudnoće može biti ugrožena, taj rizik je vrlo visoka:

• spontani pobačaj;
• preranog rođenja;
• razvoja urođenih hipertireoze.

Kongenitalna hipertireoze je posljedica povećanja lučenja hormona štitnjače dijete, kao rezultat prodora tireostimulišućeg antitijela kroz placentu. Bolest može početi napredovati kako u maternici i neposredno nakon bebu. Stupanj rizika se u velikoj mjeri zavisi od veličine antitijela štitnjače stimulaciju kod trudnica, ali ne zbog prisustva njenog tireotoksikoza. Dakle, dijete s patologije bolesti mogu čak imati ženu čiji štitnjače je normalno funkcionira, ali u prošlosti je pretrpela difuzna toksična struma. Da bi se procijenila rizik od mogućeg patologije kongenitalne hipertireoze, proizvode nivo antitela tireostimulišući u mjerenju serumu trudnice.

Korištenje antitireoidni droga za vrijeme trudnoće je opterećen sa činjenicom da su u stanju da napadnu placente i blokirati štitnjače u budućnosti bebu. Kao posljedica toga, na plod počinje da razvija strume i hipotireozu. Treba napomenuti da je hormona štitnjače terapija, supstitutivno imaju karakter nije u stanju da spriječi ove bolesti, kao hormoni ne mogu prelaziti placente. Kao posljedica toga, zbog štitnjače fetusa glave nepobeđen, koje dovode do obrva prezentaciji, koja je opasna za spontani rada. Zaključak: doktor će propisati carskim rezom.

Hipertireoidizam ima urođeni karakter, obično nestaje nakon 1-3 mjeseca. Methimazole i propiltiouracil u stanju da prodre u majčino mlijeko. Treba napomenuti da je penetracija sposobnost propiltiouracil je 10 puta slabiji nego methimazole i njegove funkcije u malim dozama ne utječe na rad štitne žlijezde u novorođenčeta.

Važno je napomenuti da je lijek slabo studirao na ovo pitanje, kao manifestacija mogućih budućih komplikacija nakon što je pretrpio blagi oblik hipotireoze u maternici. Mnoge studije pokazuju da djeca koja utero preselio akciju antitireoidni droge, ništa iza u njihovom razvoju i njihov IQ je gotovo ista kao i njihove braće i sestara ili vršnjaka koji nisu izloženi ovih lijekova i bili su rođen zdravih žena.

Odmah nakon rođenja novorođenčeta svjetlo, on je pregledao štitnjače i njen rad. Povišene razine slobodnog T4 i TSH nivoa blagi porast u serumu mogu biti prikazane u trudnu kontinuirano povraćanje. Nakon tretmana, ove stope normalizirati.

hipertireoze tretman tokom trudnoće

Za liječenje difuznog toksičnih gušavost u trudnica, postoje samo dvije opcije:

• imenovanje antitireoidni lijekova, kao što su methimazole ili propiltiouracil;
• operacije.

Važno je napomenuti imenovanje radioaktivnog joda u trudnoći štetno, jer se lako može curiti kroz placentu.