Fiziologije rođenja: hormone i vrata maternice priprema

Kako ide u rad, poznat mnogima. Ali kako mehanizam početka rada, što izaziva ovaj proces, poznat samo ginekolog-ginekologa. U ovom članku ćemo pogledati na fiziološki proces rođenja sa akušerskih stanovišta.

Kako hormoni utječu na početak rada? Kakav hormona treba da počne proces porođaja? Da hormoni utječu na dijete na početku porođaja? Sve ovo - u našem članku.

Rođeni: sažetak

Porođaj - fiziološki akt, tokom koje je izbacivanje fetusa iz maternice kroz porođajni kanal, placenta membrane, amnionske tekućine. Tokom trudnoće, fetus je fetusa kesa u amnionske tekućine. Fiziološki rodova javiti u roku od 280 dana (10 dana plus ili minus). Se ranije vjerovalo da rad počinje, jer plod počiva na nogama na dnu maternice, glava pritisne na cerviksu (teorija Hipokrata).

Moderne ideje o uzrocima rada je vrlo složena. materice povećava razdražljivost kraju trudnoće. Materice je kraj trudnoće se povećava više puta (uterus nije trudna žena - dlinniku od oko 7-8 cm, a dlinnik trudna materice u terminu je povećan na 36 cm). Mišići maternice, kao i srčanog mišića imaju automatizam jer mišićne ćelije zidu materice su sposobni spontanog kontraktilnih aktivnosti.

Primarni izvor pobude je grupa ćelija, koje se obično nalaze u desnom uglu cjevaste pejsmejkera. A samim tim i pobude talas prvi širi na donji segment uterusa. Ovo širenje smanjenje talas zvao triple naniže gradijent (dno - tijelo - donji segment). To je norma jer ako talas će ići do dna segmenta i dostava ne može doći do. Na dnu maternice je smanjena mnogo jača tijelo maternice. zauzvrat, smanjuje tijelo je jači od donjeg segmenta. Donji segment je najbolje da se protežu. Nastali ekspulzivna sile. Kontrakcije materice se nazivaju kontrakcije.

Real - rezultat konverzije kemijske energije u mehanicheskuyu- tijekom kontrakcije maternice uključeni kontraktilnom ćelije, aktin i miozin. Je jedinstvena struktura mišića maternice je drugačiji raspored mišićnih vlakana u različitim dijelovima maternice. Na dnu tijela i javlja se uglavnom uzdužne raspored vlakana u donjem segmentu - uglavnom kružni tok mišićnih vlakana. Materice mišićna vlakna imaju sposobnost da ne može svesti samo, nego i promijeniti tok nekoliko njeno smanjenje, odnosno, oni mogu biti isprepleteni međusobno i dijele uzbuđenje iz jedne ćelije u drugu. Sva mišićna vlakna maternice imaju srednji spoju, a ovi spojevi su posebno razvijeni prije rođenja.

Intenzitet kontrakcije ovisi o potencijalu svakog pražnjenja mišićnih ćelija. I, uprkos činjenici da materice se sastoji od mnoštva vlakana, na porođaju, ponaša se kao jedno tijelo.

Uzroci rada

Zidu materice je veliki broj receptora uz veliku osjetljivost na humoralni agenata, hormoni, uterotonici. Maternice je veliki broj alfa i beta adrenergičke receptore, holinergički receptor-m, histamin receptora, estrogeno-, progesteronoretseptorov, prostaglandinoretseptorov, da oksitocin receptora.

Hormoni koji utječu na generičke aktivnosti

Hormon acetilkolin (pod njegovim uticajem dolazi mišiće maternice, kolinesteraze uništava, i uterusa pobude prestaje). Osjetljivost acetilkolina receptora u materici zavisi, pre svega, od estrogena. Oni se sintetiziraju u posteljici, jajnika, i generalno, najaktivniji estrogen estradiol-17 sintetiziran u fetalnoj jetri. Estrogeni su 3 frakcije: estradiol, estron, estriol. Status fetusa, svoj endokrini sistem utiče i na razvoj radne snage.

Do kraja trudnoće, povećava sadržaj estrogena. Tokom trudnoće, progesterona vlada, jer smanjuje razdražljivost maternice i na taj način održava trudnoću. Do kraja trudnoće, njen sadržaj smanjuje. Za normalnu trudnoću zahtijeva normalno hormonska ravnoteža. Kršenje menstrualnog ciklusa sugerira izražena hipertrihoze, gojaznost, neplodnosti. Takvih trudnoća može nastaviti na sljedeći način:

dolazi do trudnoće, ali postoji pobačaj

full-term trudnoće, ali po rođenju razlikuje pogrešno porođajima

postterminska trudnoće

Djelovanje estrogena:   

uzrokujući širenje zidu materice

smanjiti potencijal za ostatak materice

povećanje akumulacije jona kalcijuma,

stimulira alfa adrenergičkih receptora, koji su odgovorni za aktivnost uterusa

povećati osjetljivost maternice na oksitocin akciji

Efekat progesterona suprotno djelovanje estrogena. Od velike važnosti u raspoređivanju rada su kortikosteroidi. Njihov broj se povećava prema kraju trudnoće, a sintetiziraju nadbubrežne žlijezde žena i fetusa, placenta. Povećanje kortizola u perifernoj krvi fetusa je signal za razvoj rada. Veliki značaj pridaje prostaglandina. Razvoj rada uključenih PGF2, PGE, PGF2 formirana u decidua tkivo materice i fetusa membrana formira PGE. Oni su glavni uterotonici. PG nivo raste prije isporuke i rezultat povećane razine kortizola.

Počevši kontrakcije maternice ne može doći do bez jona kalcijuma jer su odašiljači pobude nervnih vlakana u mišiću. Sadržaj jona kalcijuma povećava na početak rada.

Glavni efekat prostaglandina na maternicu ima jednu funkciju: uterus u bilo fazi trudnoće je odgovoran za smanjenje. To znači da je upotreba prostaglandina u bilo kojem fazi trudnoće može se koristiti za indukciju pobačaja. Koristite prostenol, enzoprost.

Još jedan alat je uterotoničnih oksitocin. Proizvodi se u zadnjem režnju hipofize. oksitocin koncentracija mijenja malo tokom trudnoće i da je u krvi po vrlo niskim koncentracijama. Do kraja trudnoće, oksitocina sadržaj što je više moguće u toku noći i tokom dana se smanjuje. Porođaj obično počinju noću, kada postoji maksimalna koncentracija oksitocina i estrogena. Maksimalna koncentracija oksitocina posmatrati kraj samo isporuke (kraj druge i treće faze rada). Zbog toga, mnogi istraživači vjeruju da oksitocin ima veliki značaj u jačanju isporuke, umjesto da ih pustim.

Oksitocin povećava PGF2 raspodjele. Dakle, u slučaju rada su važne razine rastu estrogena, smanjenje razine progesterona, povećanje koncentracije jona kalcijuma. Signalizira početak porođaja povećava proizvodnju prostaglandina membrana, nakon što je udario u amnionske tekućine kortizola, koji je objavio nadbubrežne žlijezde fetusa. Poboljšati sinteze prostaglandina estrogena doprinose povećanju koncentracije jona kalcijuma, kao i fetalne membrane rupture i infekcije, cervikalne proširenje na porođaju sa vaginalnog pregleda. Start borbe. uspjeh isporuke je u velikoj mjeri postići ako postoji biološka spremnost da ode. Ova riječ razumjeti formiranje dominantnog klana u mozgu (centralni nervni sistem je stanje kada moždane kore je u stanju kočnice, i supkortikalnim strukture u stanju uzbuđenje koje stvara uslove za bezuslovno refleks).

Priprema maternice i cerviksa za porođaj

Biološki sazrijevanje mekog porođajni kanal (cerviks je zrelo do 38 nedelje).

Znaci cervikalnih nezrelih:   

cerviks 2-3 cm dužine

gusta cervikalni dosljednost

cervikalni kanal zatvoren

cerviks se često odbijen na krsne kosti, a nalazi se u samom centru vagine.

Znaci zrela grlića:  

kratki cerviks do 1-1,5 cm.

meke konzistencije

cervikalni kanal dodavanje prstom preko interne os.

cerviks se nalazi u samom centru vagine.

Ovi simptomi su prvi put je opisao američki naučnik biskup. Osim biološke spremnosti za rođenje od velike važnosti za ishod rođenja je somatskih zdravlju žena, karlice veličine, veličine voće, itd

cerviks sazrijeva pod uterotoničnih (estrogen, relaxin, PGE2).

Utvrđivanje spremnost žena da ode. Spremnost da napuste sredstvima, iznad svega, plod spreman za odlazak. Plod treba da bude zrelo. Metode za određivanje spremnosti žena za porođaj:

- definicija cervikalne zrelosti na vaginalnog pregleda

- citološku tehnika (mrlje od zadnjeg vaginalnog svoda ocijenjen epitelnih stanica). Vagina je organ

- cilj za akciju spolnih hormona, ona je postavljena prema slojevitim skvamoznih epitela. Stratifikacija zavisi od estrogena i progesterona stimulaciju. Pod utjecajem estrogena je proliferativni proces, aktiničke pojavljuje karyopyknosis jezgara (rastuće cariopyknotic indeks). Dakle, sastav ćelija, prema CPI može suditi o usklađivanju isporuku pripremljenosti.

- oksitocin test (test opterećenja). Ako žena uđe oksitocin, u slučaju spremnosti za isporuku, materice će odgovoriti smanjenje. Unesite 1 jedinica. (0,2 mL), oksitocin, polako intravenski. Možete koristiti serotonina. Provođenje stres test zahtijeva oprez, jer neke žene oksitocina može dovesti do placente prekid.

- administracija kalcijum hlorida. 2-3 minuta nakon intravenske primjene kaže kontrakcije materice.

Gore Testovi se izvode u slučaju kada je potrebu za rano prekid trudnoće (npr u teškim trovanja).