Prvi ultrazvuk za trudnoću

Sadržaj:

• Dešifrovanje rezultate ultrazvuka u periodu od 10-14 tjedna
• screening ultrazvuk

Fetalni ultrazvuk je jedan od glavnih metoda za kontrolu toka trudnoće. Zbog svoje rasprostranjenosti i relativnu jednostavnost mnoge žene u prvih 12 tjedana vremena da se od jednog do nekoliko studija. Međutim, sa stanovišta medicine optimalni period za prvi screening SAD - 10-14 tjedna (da budemo precizniji od 10 dana do 6 nedelja, 13 sedmica, 6 dana).

Ultrazvuk, koji se vode pred ovom periodu, u cilju utvrđivanja prisustva trudnoće, njegova lokacija (uterusa ili vanmaterične), dinamika razvoja (ili razvoj nondeveloping) ali ne otkrivaju ultrazvučnih (Ultrazvučni) markeri hromozomopatija (CA). I u roku od 10-14 dana (ultrazvuk prvog tromjesečja) Je već moguće dijagnosticirati grubo malformacije (Npr, anencefalija - odsustvo hemisfere mozga, kosti lubanje i mekih tkiva), kao i naglašavaju rizik kromosomskih aberacija (fetus je dovoljno velika za procjenu nuhalne - Teor nosne kosti).

Ova studija se provodi obično u medicinsku genetiku centar, gdje ste instalirali odgovarajuću opremu i imaju visoko kvalificirani stručnjaci prenatalni (ANC) dijagnostika, genetika. Zbog toga, svaka trudnica treba da shvate da je jedini ultrazvukom kako bi se smanjila rizik da dijete s ozbiljnim bolesti.            

kada ultrasonografija prvog tromjesečja dva glavna cilja treba uputiti:

1. odrediti grubo malformacije.
2. Za identifikaciju markeri kromosomske anomalije, glavni od kojih su potiljačni i hipoplazija / aplazija jedan ili oba nosne kosti (hipoplazija - nerazvijenost tijela, aplazija - nedostatak istih). Normativne vrijednosti ovih parametara prikazani su u percentila tabelama različite za svaku regiju. Ove tabele odražavaju studirao vrednosti parametara, koji su podijeljeni u 3 grupe: 10 do 90 percentila smatra normoy- 5 do 95 - zahtijevaju više studiju normalnih i drugih pokazatelja kao što su norme- manje od 5 i više od 95 percentila zahtijevaju pažljivo doobsledovanija patologija izuzetak. Prisustvo hromozomopatije markera (razlike u odnosu na normu percentila tabele) zahtijeva kariotipizacija (Određivanje fetalnih kromosoma).

Dešifrovanje rezultate ultrazvuka u periodu od 10-14 tjedna

Prva protokol ultrazvuk skrininga je zajedničko svim prenatalnu dijagnostiku objekata. U nastavku je jedan od mogućih normalnih ultrazvučni pregled u prvom tromjesečju (12 tjedana) sa dekodiranje.

Zadržimo se na baznih poena protokola. Studija obično počinje s definicija trudnoće od prvog dana posljednje menstruacije (nedjelje i dana), kao i očekivani datum isporuke, što odgovara razdoblju od 40 tjedana. Ultrazvuk se obično održava transabdominalnom (Kroz trbušnog zida), budući da je takav pristup više jednostavno. Ako kroz trbušni zid fetusa nije dobro vizualizirati procijeniti sve potrebne parametre koji se koriste transvaginalni pristup (kroz vaginu). Zatim, odrediti broj fetusa u materici. Ako postoje dva ili više voća trudnoće se smatra više, svaki studirao posebno, što se ogleda u različitim protokolima.

Sljedeću stavku se mjeri za osnovne veličine plod tog perioda - Veličina trticu-parijetalni (CTE), odnosno udaljenost od prednjeg kraja fetusa prije njegovog trtičnu kost. U nepravilnim menstruacije na njemu određuje trajanje trudnoće, dok je redovna - odgovaraju CTE menstrualnog datuma.

Takva parametar broj otkucaja srca (HR) Ja sam ušao u protokol skrininga, kao što vam omogućuje da dijagnozu aritmija (Promjena frekvencije i regularnosti srca) i da se identifikuju funkcionalne abnormalnosti fetusa, iako je u ranoj trudnoći obično nema velike dijagnostički značaj. Ne smije se zaboraviti da je fetalnog otkucaja srca treba proučiti vrlo pažljivo, jer se mogu pojaviti dijagnostičke greške na malim fazama trudnoće, kada fetusa srca za prijenos može potrajati pulsacija plovila trudna. Karakteristične vrijednosti otkucaja srca su prikazani u tabeli.

Jedan od ključnih markera kromosomskih abnormalnosti u periodu od 10-14 tjedna je potiljačni budući da je u korelaciji s razvojem Down sindrom, Edwards i drugi. nuhalnog nabora - jaz između unutrašnje površine i vanjske površine kože mekih tkiva vrata embrija / fetusa.

Nakon proučavanja karakteristika anatomije i fiziološke embrija / fetusa ultrazvukom da se utvrdi stanje i lokacija horion (Outer obložena vlakna embrionalnog membrane), koja je kasnije pretvorena u placentu. U većini slučajeva se nalazi na zadnjem zidu, ali može se nalaziti na prednjem zidu, uz prelazak na stranu ili na dnu materice. Evaluaciju korionski struktura heterogenost što može značiti, na primjer, zarazne procesa. Važno da se utvrdi prisustvo / odsustvo odreda horionskih (posebno u prisustvu žalbi bola i brljanje), Njenu veličinu, kao i napreduje ili ne. Horionski položaj u odnosu na interni cervikalne os je važno kao i placenta previa (Kada se u potpunosti ili djelomično preklapa interne os) zahtijeva posebnu taktiku trudnoće. U prvoj polovini trudnoće, posteljica može "migrirati", te da u normalnom položaju s povećanjem gestacijske dobi.

U ovom periodu treba proučavati žumance-sac. Njegova unutarnji promjer je posebno važno u dijagnostici razvoj trudnoće u ranim fazama. Od 12 tjedana je obično smanjen (Na koje je izvršen obrnuti razvoj) i tokom prvog tromjesečja ultrazvuka se može definirati kao mali cistične formacije u podnožju pupčane vrpce. Tablica pokazuje ultrazvuka kriteriji evaluacije žumance sac (Medvedev MV)

* Hypoechoic - ultrazvučnu dijagnostiku termin koji opisuje tkivo, dajući tamno odjeke.

** hyperechoic - ovaj pojam opisuje odjeci tkiva daje svjetlije nego u blizini uređen strukture.

Značajke strukture materice treba da se odrazi u protokolu, kao i prisustvo anomalija (dva roga uterusa, potpuna ili nepotpuna udvostručenje, sedla u obliku maternice) može utjecati na tok trudnoće ili komplikuju proces porođaja. Nužno predmet ispitivanja uterusa dodataka (posebno se to odnosi na jajnika) jer se u drugi i trećem trimestru istraživati ​​ih prilično teško zbog velikog veličinu maternice, kao i dostupnost jajnika ciste u trudnica može zahtijevati svoje operacije.

Ako su vam potrebne dodatne kontrole bilo koje od navedenih parametara, doktor propisuje datum ponovnog ispitivanja. Pod normalnim performanse ultrazvučni skrining vrši se u narednom periodu - 20-24 tjedana.

screening ultrazvuk

Po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije № 457 "Na poboljšanje prenatalne dijagnostike u prevenciji nasljednih i urođene bolesti u djece", odobren od strane trostruko screening ultrazvuk:

• 10-14 tjedna.
• 20-24 tjedna.
• 32-34 tjedna.

Da se ovi termini su definirani kao najinformativnije odrediti anatomije i fiziološke karakteristike fetusa. Od 10-11 tjedna, fetus je dovoljno velika za proučavanje njegove anatomske karakteristike, kao i ovaj termin je većina informativnu vrijednost TVP. U 20-24 tjedan ultrazvuk najveće moguće proučiti anatomiju fetusa, a u 32-34 tjedna obično manifestuje bolesti s krajem manifestacija (Manifestacije), kao i moguće dijagnosticirati i prilagoditi sindrom fetalnog zastoja u rastu.

Ultrazvuk metoda je odabrana kao studija filma, s obzirom da je moguće doći do vrlo široku publiku (više od 85% trudnica), to je sigurno u skladu sa svim pravilima studija, i relativno jeftin. To je vrlo važno da su SAD se odnosi na neinvazivna (Neinvazivna, bez krvi) tehnike.