Pobačaj

pobačaj zapravo spontani pobačaj, koji se završava sa smrću fetusa u različitim fazama trudnoće. Ovaj akušerskim i ginekoloških problema, često ima ozbiljne psihičke posljedice za cijelu obitelj. Spontana vikidysh - protjerivanje ili vađenje od majke embrija ili fetusa težine 500 g ili manje je oko trudnoće - 20 nedelje - 22 nedelji trudnoće, plod se još uvijek smatra neodrživim.

Pobačaj - Sad statistika

Abortus stopa - 15-20% svih klinički identifikovanih trudnoća. Od 40% do 80% od proizvoljnog pobačaja javljaju u 1 tromjesečju trudnoće, svaka druga žena ne može znati da je njena trudnoća. Sa povećanjem trajanje trudnoće pobačaja smanjuje stopa. Za žene s "neobjašnjivim" pobačaja su najopasniji od 6-8 tjedna, ovaj period je 78% od pobačaja.

Činjenica povećanja učestalosti rizik od pobačaja, u zavisnosti od broja prethodnih pobačaja. U jednom pobačaj opasnost od gubitka trudnoće iznosi 15% na dva - 25%, sa tri - 45%, sa četiri - 54%. Slično tome, povećan rizik od razvoja sekundarnih neplodnosti.

Ako žena dolazi u tri uzastopna spontani pobačaj trudnoće do 20. tjedna, a zatim s dijagnozom rekurentnog spontanog pobačaja. uobičajenog pobačaj trudnoća čini 1 od 300 trudnica. Abortus i naknadne struganje maternice - uzrok teških upalnih bolesti, razne patologije maternice i cijevi, kompleksne poremećaje reproduktivnog sistema trudnica, nakon neplodnosti.

Uzroci pobačaja

pobačaj - posljedica ne jedan, već nekoliko faktora koji imaju efekta. To je teško uspostaviti bilo koji pojedinačni faktor koji je doveo do spontanog pobačaja. To je zato što sprečava maceracijom tkiva nakon smrti fetusa, što dovodi do poteškoća u hromozoma i morfološke studije.

U većini klinika pregled i liječenje pobačaj To počinje tek nakon tri pobačaja. Neki doktori smatraju da je objašnjenje uzroka pobačaja treba započeti nakon prvog pobačaja.

Glavni uzroci pobačaja: Genetski faktori-seksualno prenosive infekcije putem- narusheniya- endokrini imuni faktora urođenog ili stečenog materice patologije. Polovina trudnica utvrditi uzrok spontanih pobačaja nije moguće, oni čine grupu "neobjašnjivim" pobačaja.

Genetskih poremećaja koji dovode do spontanog pobačaja je u patologiji strukturi oko 5%. Oko polovine pobačaja koji se javljaju u ranoj trudnoći se objašnjava kromosomskih abnormalnosti ploda.

pobačaj zbog upalnih procesa je rezultat infekcije od majke kroz placentu do fetusa. Od majke na fetus organizam može prodrijeti bakterije, protozoe, virusi. Fetus može postati zaraženi sa zaraženom plodove vode ili infektivnih agensa koje propagiraju duž amnionske membrane. U prvom trimestru placentu se ne formira, tako da bilo koji vrste infekcija su opasni. U ovom trenutku, najčešći komplikacija u trudnoći su patologije fetusa i pobačaj.

Endokrinih faktora pobačaj identifikovani u 17-23% slučajeva, oni uključuju - nedostatak drugoj fazi menstrualnog ciklusa, kršenje nadbubrežne, štitnjače bolesti, dijabetesa.

Patologija reproduktivnih organa je također faktor u pobačaja, to je od dvije vrste - urođene, stečene. Za kongenitalne poremećaja uključuju - malformacije maternice, cervikalne nesposobnost, anomalije i ogranak neslaganja uterusa arterija. Stečenim patologije uključuju: isthmic-cervikalni nedostatochnot, Asherman sindrom, uterusa Mukti, endometrioze.

Cervikalni nesposobnosti je često rezultat traumatske povrede vrata na Mukti interne intervencije, abortus, porođaja. Trudnoća u slučaju istimiko-cervikalne insuficijencijom može doći do bez simptoma prekida prijetnju, pobačaj.

Ostali faktori čine oko 10% svih uzroka koji utiču na pobačaj, Takvi faktori uključuju - nepovoljnih okolišnih faktora, efekata droge, partner bolest, teška vježba, stalni ozbiljan stres i drugi.

Metode dijagnoze pobačaja

Istraživanje treba da bude sveobuhvatan, ona mora obuhvatiti sve kliničke, instrumentalne i laboratorijskim metodama. Potrebno je da se utvrdi ne samo uzroke pobačaja, ali za procjenu stanja reproduktivnog sistema radi sprečavanja daljeg pobačaja.

Dijagnoza od pobačaja

Pregled prije trudnoće. Anamneza uključuje rafiniranje prisutnost nasljednih karcinoma. Ona je otkrila prisutnost upalnih bolesti genitalija, virusne terapije infekcija, posebno menstrualnog i reproduktivne funkcije, razne ginekoloških bolesti, hirurške intervencije.

Klinički pregled se sastoji od pregleda, procjene stanja kože, štitnjače stanje. Ocenio je funkcionalno stanje jajnika, prisustvo ili odsustvo ovulacije.
Također, dijagnoza pobačaj je napravljena od laboratorijski instrumentalnih metoda.

Histerosalpingografija eliminiše maternice malformacije. Uz pomoć ultrazvuka procijeniti stanje ciste na jajnicima prisustva mioma, adenomioza. Razjasnite status endometrija - hronične endometritisa, prisustvo ili odsustvo polipa. Screening - bris iz uretre, cervikalni kanal, vagine, PCR dijagnostiku, bakteriološki pregled cerviksa sadržaja kanal.

Hormonske istraživanja, vrši se na 5-7 dana menstrualnog ciklusa, uz redovan menstrualni ciklus. Instaliran sadržaj prolaktina, LH, FSH, testerona, kortizol, 17-oksiprogesterona.
Ako postoje naznake intrauterinog patologije ili endometrija patologije, ona se provodi pod nadzorom dijagnostičkih kiretaža histeroskopija.

Ako sumnjate da je prisutnost endometrioze, patologije cijevi priraslice u maloj karlici, prisustvo mioma vodi operativne laparoskopija.
Ispitivanje supružnika uključuje objašnjenje nasljedne povijest, prisustvo somatskih bolesti sperme analize.