Ono što ugrožava kratki cerviks u trudnoći

1. struktura

1. Promjene tokom trudnoće
2. Ono što ugrožava kratak cerviksa u fazi nosi dijete?
3. Zašto kratki cerviks?

1. konzervativni tretman
2. Utrozhestan pilule sa kratkim cerviks
3. Hirurški tretman za CIN i cervikalni male dužine

1. Za prenatalna profilaksa uključuju:
2. Prevencija prijevremenog poroda
3. Nakon začeća, morate:
4. Seks sa kratkim cerviks

Kratka cerviks u trudnoći - patološko stanje, predstavljaju opasnost za normalan prolaz trudnoće i nosi zdravo dijete. Ovaj fenomen može rezultirati iz genetskih abnormalnosti ili će doći do sekundarno zbog drugih faktora. Kratak vrat ne može nositi sa zadatkom održavanja fetusa u materici i otvoren, što dovodi do ranog gubitka trudnoće ili porodiljskog odsustva prije zakazanog vremena prirode.

struktura

Uterus - tijelo polovina sastoji od mišića, pri čemu formira i raste embriona i fetusa tijekom trudnoće tijelo.

Cerviks - donji dio maternice, koji ima konusni oblik, koji se prostire na sredini cervikalnog kanala.

Jedan kraj kanala ide direktno u maternicu, gdje čine elastični prsten sfinkter mišića, držeći dijete. Drugi ide u vaginu.

Est dužina vrat kreće 35-45 mm.

Tokom porođaja kroz visoko napredne cervikalni kanal dolazi da zapali novorođenče. U zdravih kanal ispunjava sluzi utikač, koji sprečava prodiranje patogenih mikroba.

Vanjske površine vrata je glatka, ružičasta, unutra - više zasićenih boja, baršunast.

Promjene tokom trudnoće

Pre začeća materice šupe je zatvoren, elastična vrat i glatka, cervikalni kanal je zatvoren i ispunjen sluzi. Nakon začeća mijenja struktura, veličina vrat, stepen otvaranja šupe. Površine materice postaje plavkasta roze zbog aktivnog širenja protok krvi i vaskularne mreže.

Tokom trudnoće, pod utjecajem hormona - estrogena, omekšava uterusa tkiva, cervikalni dužina 28 sedmica raste onda postepeno smanjuje. Sa 37 nedelja sazrijeva: sve kraći, postepeno smanjuje do 15 mm, a otvoren do početka rada, zajedno sa otkrivanja grlo.

Ono što ugrožava kratak cerviksa u fazi nosi dijete?

I meke kratke grlića manje od 25 mm na vrijeme 12 - 37 sedmica je jedan od simptoma trudna cervikalne nesposobnosti. To je simptom slabost materice za održavanje dijete unutra, a ne da mu se rodi prerano. Ukupna težina raste beba je, amnionske tekućine i placente povećanje u stalnom porastu. uterusa zid istezanje i pritisak na povećanje tkiva grlića materice.

Kao rezultat toga, to je:

• Više ne nosi sa "barijeru" funkciju za uvođenje patogenih organizama;
• Nije u stanju da radi "lock" za držanje fetusa
• To je sve kraći, slabiji, mekši i otvara pod pritiskom iznutra.

Time se postiže:

• gubitak trudnoće;
• Rođen prerano;
• Rapid porođaja;
• Ruptura vrata mišića vaginalnih zidova, materice tkiva;
• Opasnost od infekcije u materici i infekcije bebe.

Zašto kratki cerviks?

Ova anatomskih karakteristika je urođeni, ali češće se - stečena patologije.

U nekih bolesnika, blage kratak grlića otkrije ponavlja trudnoća, iako je njegova dužina u prvom skrivanje bilo normalno. Ali ako je cerviks je kratak, šta to znači?

Razlozi koji dovode do smanjenja dužine, uzeti u obzir:

• Zbog nasljednost kongenitalne malformacije Struktura maternice: infantilna matka- nerazvijenost kanala- cervikalne uterusa malformacije.
• mehaničke povrede, Primljen u teškim traumatskim rođenja, u pratnji suzama tkaney- grubo čišćenje šupljine matki- abortov- hirurških intervencija sa obavezno otkrivanje cervikalne kanala- neprofesionalno pincete.

Tako postoji povreda mišića maternice i ožiljaka na mjestu ozljede. Kruti i guste ožiljaka ne dozvoljava mišiće da se protezao elastično, što je rezultiralo deformacija vrata maternice i njegove skraćivanje.

• Oštar promjene u hormonskoj ravnoteži u periodu od 12h - 16 sedmica. U ovoj fazi, fetalne nadbubrežne žlijezde aktivno proizvodnju androgena. Pod njihov utjecaj na vratu gubi elastičnost, gustoća, postaje kraći i malo se otkriva. U ovom slučaju, trudnoća ne može osjetiti prijetnju kao ton pobude maternice ne.
• povrede vrata tokom prethodne rođenja. U takvim okolnostima, deformacija povećava opasnost ako ima komplikacija, koji uključuju: višeplodne trudnoće plodami- veliki novorođenčeta (preko 4 kg) ili veliku glavu (više od 36 cm u obimu) - hydramnion.
• Patološka povećanje u iznosu od relaxin - hormona koji uzrokuje preuranjeno omekšavanje, smanjenje dužine i otvaranje vrata.

Simptomi prerano otvaranje i omekšavanje cerviksa ultrazvukom na 15 - 20 nedelje. U ovoj fazi, fetus rapidno raste, a napetost u donjem sfinktera mišića povećava. Ponekad je slaba izdanje, svjetlost, malo krvav.

tretman

Vožnje i terapije razvijen u direktnu vezu sa onim što je uzrok ovog stanja.

1. Ukoliko se dijagnosticira prije začeća, tretman je usmjeren na otklanjanje uzroka ovog patološkog stanja. Grubo deformacije anatomije vrata zahtijeva operaciju - Plastična vrata maternice tkiva. Preoperativno detaljno pregledati sastava mikroflore i vodio antibakterijska terapija, kao što je često zaražen materice. Nakon plastične operacije, ako dolazi do trudnoće obavljanje planirane isporuke carskim rezom. Narednoj fazi lečenja je da se provjeri otpor i imunološki nivoa praćenje hormona.
2. CSV terapija tokom trudnoće se vrši u tri pravca:

• kirurgija;
• lijekove;
• Preventivno.

To ovisi o:

• Gestacijska starost;
• cervikalna dužina;
• razdražljivost stanje maternice;
• Stavlja lokacija posteljice;
• Stepeni otvaranje cervikalnog kanala;
• Stepen vjerovatnoće od pobačaja ili abortusa;
• Moguće infekcije.

konzervativni tretman

Mogućnosti konzervativne terapije imaju određene prednosti u odnosu na hirurške metode:

• Zauzimaju malo vremena i lako se primjenjuju;
• Lako sprovedeno na ambulantno;
• Oni imaju nizak stupanj bola i beskrvne.

Ako cervikalne nesposobnost ručica sa patologijom nastaje zbog velike količine androgena je otkrivena u trenutku posebnu analizu krvi na hormone, to je dodijeljen korektivni tretman kortikosteroidi (deksametazona) i progesterona pozitivan efekat na gestacije.

Porast u tonu uterusa sa visokim sadržajem androgena izaziva preranog sazrijevanja cerviksa, njegova omekšavanje, skraćivanje i ranog otkrivanja.

Ako skraćivanja vrata maternice je beznačajan, propisivači, smanjiti razdražljivost materice. Ovo postepeno uzrokuje dužinu i gustoću vrata normi.

Koristite grupa antispasmodicima - Nospanum, Papaverine, metatsin, primijeniti magnezija, ginipral, Turinal, partusisten.

serklažni nehirurãku metoda je da koristite pražnjenja pesar - soft prsten koji se stavlja na vrat. Pesar radi kao zavoj, olakšavanje mišića iz materice težina raste. Postupak ne traje duže od 20 minuta. Odgovarajuće veličine omogućuje vam da stavite prsten pesar sigurno i uz maksimalnu preciznost.

Primarna funkcija:

• Redistribuirati i smanjiti opterećenje;
• Raste maternice se smanjio pritisak na donji sfinkter;
• Podrška vrata u stabilnom stanju;
• Spriječiti preuranjeno objavljivanje;
• Sačuvajte sluznice utikač u cervikalni kanal;
• Da biste spriječili prodor patogena u matericu;
• Sačuvajte normalnu trudnoću ili produžiti sa prijetnjom prekida.

prednosti:

• Sposobnost da se prijave nakon 15 tjedna, kada se šivanje ne izvrši, da se izbjegne rizik povrijediti fetusa bešike;
• Aplikacija za sprečavanje neznatni pad u dužini i sumnja vrata maternice CIN;
• Korištenje konaca nakon operacije kako bi se smanjila opterećenja na žičanu cerviksa.

Mana - nakon instalacije pesar prije isporuke nije dozvoljeno da vaginalni seks.

U cilju sprečavanja infekcije povreda materice i dijete, doktor nosi antiseptik pesar tretman nakon 10 - 14 days. Shot na 37 - 38 nedelje.

Utrozhestan pilule sa kratkim cerviks

Tokom trudnoće, lijek u ovu dijagnozu se koristi kao progesteron analogni.

Lijek je napravljen u obliku supozitorija, tableta i kapsula. Imenovati doktor, uzimajući u obzir sve kriterije: gestacijske dobi, vrata maternice, kao i stepen njegove dužine otvaranja, količina progesterona, stanje tijela, kontraindikacije.

utrozhestan:

• Ne izaziva oticanje;
• Ne šteti bebi, ne dovodi do hormonalnih poremećaja u djece nakon rođenja;
• Kompatibilan sa antispazmodičkim droge;
• To ne potiskuje proizvodnju hormona potrebnih za trudnoću;
• Endometrija struktura normalizira;
• Olakšava nedostatak progesterona i sprečava rano pobačaja i rođenja;
• Promovira pravilnu jajašce implantacije u maternicu, održava normalan razvoj embrija;
• To smanjuje nivo razdražljivost maternice i opušta nervni sistem;
• Eliminira spotting;
• Koristi se u nerazvijenim posteljice;
• Navedeno u IVF za stabilizaciju;
• Propisuju trudna za jačanje i povećanje dužine meke i kratki cerviks nakon 20 tjedna;
• 30 tjedan - ima kratak vrat iz ranog otkrivanja daje dobre rezultate na niskim placenta previa, i fetusa;

neželjenih efekataVrtoglavica, konfuzija, tromboflebitis, proširene vene;

Kontraindikacije: Bolesti jetre, centralnog nervnog sistema, srca i krvnih sudova, dijabetesa.

Hirurški tretman za CIN i cervikalni male dužine

Ako je duljina vrata 20 nedelje smanjena na 20 mm, je dodijeljen hirurški popravak ili hirurške serklažnih - šivanje. Postupak se odvija u općoj anesteziji i to je zadatak - da bi fetus u materici. Nakon korekcije trudna provodi u bolnici od 5 do 20 dana.

indikacije:

• Slučajevi preranog poroda i pobačaja tokom prethodnih trudnoća;
• Vrat postaje mekši i kraće (progresija);
• Deformacije u obliku skraćenog cerviksa je rezultat povrede.

Kontraindikacije:

• Bolesti srca, bubrega, jetre, teškog oblika;
• Neuropsihijatrijske bolesti;
• Povećana ton maternice, nije podložna tretman;
• Krvarenje različitog porijekla;
• Defekti i razvoj bolesti djeteta;
• Kasno trovanja sa komplikacijama - tromboza, eklampsija.

Najčešće, spojevi preklapanje između 13 i 27 tjedana. Da biste spriječili infekcije maternice, hirurška korekcija je dozvoljeno i u periodu od sedmog do trinaeste nedelje.

Nego prije šivanje obavlja, bolji rezultat. Ovaj postupak pomaže, čak i ako je cervikalni kanal je otvoren.

Nakon operacije žena ostaje u bolnici za daljnje liječenje povećane razdražljivost materice. Nakon pražnjenja u 37-38 tjedan konci se uklanjaju i sprovode u bolnicu na porođaj.

U slučaju pucanja membrane, pojave kontrakcije, krvarenja - konci se uklanjaju iz tih država je otkriven. šavovi nisu uklonjene tokom planiranog carskog reza.

Kratka cerviks tokom porođaja

Status skraćen i mekih vrat ogleda u prolazu rođenja. Postoje dvije opcije:

1. Pušten Relief beba kroz porođajni kanal bez nepotrebnih prepreka.
2. Brz protok porođaja sa diskontinuiteta i moguće ozljede tkiva bebu.

Prvi brzog porođaja manje od 4 sata, brzo - za 6. druge i treće generacije još manje vremena - 2 i 4 sata, odnosno.

VAŽNO! Ako je to učinjeno odmah šivanjem cerviksa, i plodove vode preselio, i počeo borbu, konci se uklanjaju odmah - na bilo kojoj fazi. U suprotnom, kada su borbe natyanuvshiesya nit Bump i oštećenja tkiva grlića materice.

Kratak vrat 12 i između 14 nedelja - glavna karakteristika velika vjerovatnoća prijevremeni porod.

Povratne informacije o radu sa kratkom cerviks:

Zhanna, stara 24 godina

Jako nervozan do rođenja. Cerviks je bio mek i kratak. Počelo je to stvar na 21 sedmice. Rekao sam naš doktor, ja lično nisam ništa osjećati na početku, samo donjeg abdomena bolela neprijatno. Ali doktor je rekao da materice može da se otvori i da će pobačaj. Stavio sam prsten koji brzo vrat "zagrlila" i nije dozvolila joj da otvori, a opet sam vidio kapsulki utrozhestan do porođaja. Na TRIDESET SEDMI sedmice, bio sam primljen u bolnicu, sve je bilo u redu, a 38 cervikalni pesar sa nježno ukloniti. I nakon početka pet dana. Mog rođenja je bio prvi, a vrlo brzo je prošlo. Moj doktor je upozorio da se to dogodi, koja je vrat je kratak i blage. I opstetričari, kada je moj mališan je želio da pop poput pluta, da zadrži svoju blagonaklon. Stoga, perinealno suze sam imao, ali ne i jaka. U principu, sve je u redu. Pa, to je put primećen ovom kratkom vratu i učinio sve kako bi trebalo.

prevencija

Za prenatalna profilaksa uključuju:

• A dobro odabranih kontracepcijske pilule da izbegne abortusa.
• Konstantna preglede kod ginekologa, jer periodične ankete povećava mogućnost
• Rano otkrivanje cervikalnih stopu kvarova i pokretanje preko terapija lekovima prije začeća;
• Pravilno planiranje trudnoće, posebno za žene koje su iskusile pobačaja na duži rok.

Prevencija prijevremenog poroda

Ako je dužina vrata postaju manje od 30 mm 20 nedelja - mora biti poseban zapažanje. Žene sa takvom dijagnozom napravljen prije ili za vrijeme trudnoće, rizik od ne obavijestiti djeteta na normalan život.

Uz sve opasnosti od kratkog vrata maternice nije nepremostiva prepreka za normalan završetak trudnoće i trudnoće beba. Ali to zahtijeva ozbiljan pristup u prevenciji.

Nakon začeća, morate:

• Stalno traže prenatalne zaštite, periodični pregledi ginekologa;
• Kada kritične situacije - da se ne odustane od postupka, cervikalne serklaža ili pesar stavljanje - ne boli, ne strašno, i da će učiniti samo zdravo dijete;
• Pazi za ton maternice države - napon zid izaziva skraćenje cerviksa i njegovo preuranjeno objavljivanje;
• Smanjite fizičkog napora na minimum;
• Potpuno eliminirati nošenje teških tereta (do litra mlijeka);
• Budite sigurni da nosi zavoj za trudnice jer pravila smanjuje donjem dijelu maternice i cerviksa radove.

Seks sa kratkim cerviks

Intimni odnos između rađanja - kompleksno pitanje i zahtijeva posebnu pažnju. Ova vježba za duži kontakt sa cerviksa i govedinu u trudna matericu.

Čak i sa savršenom stanju genitalija žena u tom periodu igre seksualna treba biti oprezan da ne često.

Šivanje i instalacija pesar dijagnosticirana ručicom vaginalni seks je zabranjeno bez greške. ljudi odrasla osoba uvijek se mogu složiti.

Sa kratkim vratom mekom, seks postaje otežavajući faktor koji bi mogao da izazove otkrivanje maternice grla - pobačaj ili rođenje ispred vremena, jer:

• Seksualno uzbuđenje dovodi do protok krvi u uterusa plovila, poboljšava tonus kože i istezanje vrata;
• Drhtanje fokusiranje pritisne u maternicu i povrijediti delikatne tkivo, što uzrokuje širenje i otvaranje cervikalnog kanala, pa čak i ruptura membrane od rupture membrana.
• Kada slabi i vrat pola verovatan opasnost od infekcije ili patogenih bakterija u matericu.

Stoga, kada je bilo sumnje da skraćivanja vrata maternice, otvarajući usta - potrebna je seksualna ostatak završi ginekološkog pregleda.