Ureaplasmosis, ureaplazma

Video: Ureaplazma - da li je potrebno tretirati i trebamo se bojati?

Ureaplazma samo simbolično infekcija može se pripisati infekcija, seksualno prenosive. Činjenica da je agent u ovom slučaju je Ureaplasma urealyticum roda Mycoplasma, što zapravo može prebivati u genitalnom traktu i prenose spolnim putem. Ipak, uloga Ureaplasma i druge mikoplazme, sa izuzetkom M. genitalium, u slučaju upalnih odgovora je dovoljno dvosmisleno, tako da je uzročnik većine autora, posebno u inostranstvu, nazivaju oportunističkih.

ureaplazma

Međunarodno priznate liste bolesti, bolesti kao što je ureaplasmosis ili ureaplasmal infekcije izostavljena. U međuvremenu, broj naučnika vodi prilično uvjerljive dokaze da favorizuju patogenosti infekcije. Ne tako davno u Moskvi je čak odbranio doktorsku disertaciju, koji je autor zagovarao upravo taj stav. Godine 1954., Shepard je po prvi put otkrio U. urealyticum u izlučevinama potiče od uretritisa pacijenta, i nazvao ih T-mikoplazme (od engleske riječi sićušne - maleni). Poznato je 14 serotipova Ureaplasma, koji su podijeljeni u dva biovare: biovara Parvo sastoji serotip 4 (1, 3, 6, 14), biovara T-960-10 drugi serotipovi. U posljednjih nekoliko godina, aktivno istraživao ulogu različitih serotipova u nastanku infekcije. Podaci o preferencijalnom uključivanje predstavnika biovara T-960 hronične patoloških stanja, iako se ne može definitivno dokazati. Iz jedna osoba može biti dodijeljen istovremeno ureaplasmas različitih serotipova.

Za svoju veličinu ureaplasmas su među najboljim predstavnicima bakterijske flore, identifikuje osobu, kao i oblik njihovog života koji se nazivaju intracelularni parazit. Ova mala bakterije koje žive na sluznice genitalnog i urinarnog trakta čovjeka. Na početku ureaplazme tretirane mikoplazme, ali su identifikovani kao posebnu klasu bakterija zbog svoje sposobnosti da prionuti uree.

Prethodno izolovane dvije podvrste Ureaplasma urealyticum: (1) parvum i (2) T-960. Do danas, ova podvrsta smatraju kao dva odvojena vrste: Ureaplazma parvum i Ureaplasma urealyticum, respektivno.

Veličina ureaplazma približava velikom virusa i nemaju DNK ili zid ćelije. Oni rijetko smatra kao neku vrstu prelazna faza od virusa do jednoćelijskih. Prenos je obično kroz seksualni kontakt, ali može biti intrauterini infekcija od bolesne majke, i pored toga, bakterije mogu prodrijeti u reproduktivni trakt djeteta tijekom poroda i da čuvaju sve svoj život, za sada neaktivni.

Ureaplazma mogu izazvati upalu bilo koji dio urinarnog trakta - bešike, uretre, prostate, testisa i njihovih dodataka, a žene - vagine, materice i dodataka. Pored toga, kada neka javna istraživanja saznali smo da su ovi mikroorganizmi može biti fiksna na spermatozoida i krše njihova lokomotornog aktivnost, au nekim slučajevima jednostavno uništiti spermu. Na kraju krajeva, klice mogu uzrokovati upale zglobova, posebno kod reumatoidnog artritisa. Autori, koji uključuju ureaplasmas da obavezuju patogena, vjeruje se da izazivaju uretritis, prostatitis, nakon poroda endometritisa, cervicitis, pijelonefritis, neplodnost, razne patologije trudnoće (horioamnionitis) i fetusa (bolesti pluća). Drugi naučnici smatraju da su dio ureaplazma patogene flore urogenitalnog trakta i može izazvati zaraznih i upalnih bolesti urogenitalnih organa samo pod određenim uvjetima (posebno kada je kvar imunitet) ili ako je potrebno mikroba udruženja.

Ureaplasmosis mogu razviti akutni i kronični. Kao i kod mnogih drugih infekcija, bolest nema simptome tipične patogena. Kliničke manifestacije ureaplasmosis zavise od zaraženih organa. U isto vrijeme modernim metodama patogena se često definiše i savršeno zdravih žena koje ne pokazuju nikakve pritužbe, i često u kombinaciji s drugim infekcijama.
Do danas, postoji niz objektivnih poteškoća u rješavanju ureaplasmosis:

1. Ureaplazmoz, zaista, je bolest koja je sklona hronične curenja.
2. Kada se dijagnoza se često lažno pozitivnih odgovora, što je dovelo do pogrešno dijagnosticiranje i lažnih odgovora u kontrolnoj tretmana.
3. Kronična ureaplasmosis zahtijeva sveobuhvatan tretman.
4. Ureaplazma - uslovno patogeni mikroorganizam (za neke žene - to je normalna vaginalna flora). "Za tretiranje ili ne tretiraju ureaplazma" se može riješiti samo od strane kvalifikovanog lekara.

Načini prijenosa i uslova infekcije ureaplazmozom

Ureaplazma kontakt prenosi domaćinstva, uključujući seksualno, drugi najčešći, vertikalne transmisije i mogući put koji može biti rezultat rastuće infekcija vagine i cervikalni kanal. Intrauterine infekcije način - u prisustvu infekcije u amnionske tekućine i fetus inficira kroz probavni trakt, kožu, oči, urogenitalnog trakta. Za muškarce ureaplasmosis - isključivo genitalne infekcije. Period inkubacije ureaplasmas - u prosjeku 2-3 tjedana.

Prenos se najčešće javlja kroz seksualni kontakt, ali moguće intrauterine infekcije od bolesne majke, pored toga, bakterije mogu ući u reproduktivnog trakta djeteta tijekom poroda i opstaju tu za život u stanje mirovanja. Ureaplazma uzrokovati upale bilo genitalnog trakta - uretre, prostate, mokraćnog mjehura, testisa i njihovih dodataka, a žene - vagine, materice i dodataka. Mikrobi mogu uzrokovati upale zglobova.

simptomi ureaplasmas

Od infekcija ureaplazmozom prije prvog simptoma dodaje, obično od 4 dana do mjeseci. Međutim, latentni period može trajati i duže, ponekad dostiže u trajanju od nekoliko mjeseci. Tokom latentni period osobe on je već sama po sebi nosač ureaplasmosis, i može biti izvor zaraze za seksualne partnere.

Nakon završetka perioda inkubacije, koji je, u prosjeku, mjesec dana nakon infekcije, prve simptome. Treba napomenuti da se često manifestuje ureaplasmosis malo primjetno simptome koji su bolesni ne može obratiti pažnju, a ponekad i ne javljaju na sve. Posebno razvoj asimptomatske ureaplasmosis tipično za žene koje mogu da žive decenijama sa infekcijom ne znajući to.

Osim toga, baš kao iu slučaju mikoplazmoze, neke specifične osobine ureaplasmosis ne izaziva simptome i identičan je simptome bilo koje druge upalnih infekcija urinarnog trakta.

Video: Ureaplasma

Ureaplazma simptomi kod muškaraca

NGU - najčešći manifestacija ureaplasmosis muškaraca.
• često odsustvo subjektivnih simptoma (grčeve, bol pri mokrenju)
• mala mutna uretre pražnjenja, uglavnom nakon dužeg urinarne retencije (ujutro)
• tendencija da se tromo, ponavlja naravno (pražnjenje uretre spontano nestanu za određeni vremenski period, ponovo se pojaviti)
• Orhoepidimit - upala epididimisa i testisa javlja protiv pozadini trome uretritisa. Muške neplodnosti (asthenospermia).

Nekoliko autora vezuje astenospermii - smanjenje pokretljivost spermatozoida sa parazitirovaniem ureaplasmas na spermatozoida (skeniranjem elektronskim mikroskopom pokazuje da dolazi do tačke kontakt Ureaplazma i sperme fuzije i membrane lize, što može dovesti do gubitka vitalnosti i pokretljivost). Također je prikazana prisutnost antigena u ukupnom membrane spermija i U. urealyticum, što često dovodi do stvaranja antitela koja oštećenja sperme membrane. Također, neplodnost može biti uzrokovan proizvodnju ureaplasmas tokom trajanja enzima koji menjaju tok sperme.

Ureaplasmosis Simptomi kod žena:

• cervicitis - dijagnoza cervicitis često uspostavljena samo na osnovu rezultata mikroskopskim pregledom razmaza iz grlića

• često, bolno mokrenje;

• vaginalni iscjedak coleitis - U.urealyticum često nalaze u bakterijske vaginoze

Video: Pregled i tretman ureaplasmas

• bol u abdomenu, pojava endometritisa, miometrita, salpingoooforita - je rijetka manifestacija Ureaplasma infekcije.

O bolesti pacijenta obično dugo sumnjali. Latentni period u prosjeku oko mjesec dana, nakon isteka tog perioda čini prilično oskudnom simptome.

Većina ljudi u organizmu koji nije pronađeno ureaplasmas ne bilo kakvih problema sa ovim. Kod nekih pacijenata neugodni simptomi (npr gnoj) koje se javljaju povremeno, a zatim nestati, a to se događa već dugi niz godina. Tu su i slučajevi pobačaja, infekcije u jajovode i u epididimisa kod ljudi, tijelo koje identifikovanih bakterija ureaplazmy- pregled svih drugih mogućih vrsta infekcija koje su dale negativne rezultate. Žene karakteristične znakove infekcije uključuju prisutnost erozije grlića i pojave to gnojni pražnjenja. Muškarci se mogu pojaviti boju sekret iz uretre.

Ureaplazma i trudnoća

Ureaplasmosis je jedan od onih infekcija, što žena treba ispitati pri planiranju trudnoće.
To se mora učiniti iz dva razloga. Prvo, čak i mala količina Ureaplazma u urogenitalnog trakta zdrave žene za vrijeme trudnoće (što je značajan stres na imunološki sistem majke budućnosti) može da oživi i dovesti do razvoja ureaplasmosis.

Drugo, tretiraju ureaplazma u trudnoći, pogotovo u ranim fazama kada je najopasniji za fetus i može dovesti do pobačaja, nemoguće je zbog činjenice da su efekti antibiotika na plod u prvim tjednima trudnoće može biti opasno. Na osnovu toga, planiranje trudnica koji brinu o svom zdravlju i budućnost zdravlja vaše bebe, trebate razmisliti o tome kako, na vrijeme da "povuče" iz Ureaplasma tijela.

Pitanje utjecaja ureaplasmas reproduktivnog pojedinaca ostaje otvoreno. U međuvremenu, neplodnosti kod žena se može pripisati i upala u genitalnom području, zaraženih ureaplazmozom što je dovelo do promjene u prolaz jaje u šupljinu maternice. Muške neplodnosti može se objasniti, prvo, upalne procese, a kao drugo - Ureaplasma utjecaj na spermatogenezu. Lokalizacije ureaplasmas na površini može ometati pokretljivost spermatozoida, morfologija i kromosomske aparata.

Ureaplasmosis u trudnoći je opasno po tome da je u vrijeme rođenja bebe može biti okužen, prolazeći kroz zaražene rođenja kanal bolesnoj majci. To je razlog zašto je važno za dijagnozu bolesti i da sprovede odgovarajući tretman prije trudnoće. Tretman tokom trudnoće može negativno utjecati na razvoj djeteta.

Što se tiče fetusa, tokom trudnoće infekcija se javlja u rijetkim slučajevima, jer fetus je zaštićen posteljica, ne propustite Ureaplasma. Međutim, otprilike pola slučajeva dijete inficira prilikom promocije zaraženog porođajnom kanalu tokom porođaja. U takvim slučajevima, ureaplazma otkrivena u genitalnih organa beba, najčešće djevojke, ili u nazofarinksa beba, bez obzira na spol.
Ako se u toku trudnoće žena je i dalje bolestan ureaplazmozom, onda bih da vidim doktora u najkraćem mogućem roku, koji gleda trudnoće. Stručnjak će imenovati potrebne testove koji su potrebni za potvrdu dijagnoze.

Da biste izbjegli zaraze bebu tokom rada i smanjiti rizik od prijevremenog poroda u trudnica sa ureaplazmozom nakon 22. tjedna trudnoće prepisuju antibiotike, koji bira specijalista predmet pacijenata trudnoće. Osim toga, trudna sa ureaplasmosis lijekova na recept koji jačaju imunološki sistem kako bi se smanjio rizik od sekundarnih infekcija.

U sadašnjoj fazi medicine ima uspješno nosi sa ureaplazmozom trudna, i prisustvo Ureaplazma nije indikacija za pobačaj.

Ako trudnica nije gubio vrijeme odnosi se na nadležnom ginekologu ili specijalista polne bolesti, mogućnost normalnu trudnoću i rađanje zdravog djeteta je prilično visoka.

Dijagnostičke metode urepalazmy

Dijagnosticirati upotreba ureaplasmosis:

• kulturna istraživanja o selektivnim medijima. Ovo istraživanje omogućuje 3 dana će utvrditi patogena kulture i odvojeno od drugih mikoplazme ureaplazme. Materijali za učenje su strugotine iz urogenitalnog trakta i urina pacijenta. Metoda omogućava da se utvrdi osjetljivost izolirani patogeni na različite antibiotike, što je izuzetno važno s obzirom danas dovolno često otpornost na antibiotike. Specifičnost metoda je 100%. Ova metoda se koristi za istovremenu detekciju Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum.
• Detekcija DNK patogena PCR. Istraživanje omogućava dan za detekciju patogena u strugotine iz urogenitalnog trakta i da se utvrdi njegovo vrsta.
• serološke testove. Može otkriti prisustvo antigena i antitijela specifična je dato u krvi. Može biti koristan u teče ponavljaju komplikacija bolesti u formiranju i neplodnosti.

Testovi za ureaplasmosis

Dijagnoza ureaplasmosis vrlo često teško iz nekoliko razloga. Prije svega, ureaplazma može biti fizičko biološkom okruženju urogenitalnog trakta je potpuno zdrava osoba i mogu izazvati patoloških procesa samo pod određenim okolnostima. Stoga, njihovo postojanje u urogenitalnog trakta ljudski ne dokazuje prisustvo njegovog ureaplasmosis.

Najvažniji u dijagnozi ureaplasmosis nije toliko činjenica prisutnosti ili vremenski period ureaplasmas u genitalnom traktu, onoliko koliko je broj i prevalencija genitalnog trakta. Samo ukoliko se utvrdi ureaplasmas u velikim količinama, a pacijent je na raspolaganju svim vanjskih znakova bolesti, doktor ima pravo na postavljanje dijagnoze "ureaplasmosis" i razgovarati o potrebi za liječenje.

Dijagnosticirati stručnjak uvijek koristi skup dijagnostičkih alata. Utvrdilo da li postoji u ureaplazma tijelo može pomoću posebnih testova. Da bi za ženu da se testiraju na ureaplasmosis, treba da vide ginekologa, čovjek - na urolog. Prema rezultatima ukupnog moždanog udara (i muškarci i žene) može samo pretpostaviti prisustvo Ureaplasma. Kada generalno se može povećati ureaplazma broj leukocita u bris malo ili ne prekorači. Da bi se odredio uzročnik koriste preciznije metode za ankete - PCR i bakterijske sjetve.

Prilično često (do 75-80% slučajeva), postoji istovremenu detekciju Ureaplazma, mikoplazme i anaerobni mikroflore (Gardnerella, mobiluncus). Optimalne pH vrijednosti za propagiranje mikoplazme 6.5 - 8. U vagina norma pH 3,8 - 4.4. Kiseli podržava mliječne kiseline formira laktobacila iz glikogena sluzokože ćelija genitalnog trakta. Normalno 90 - 95% mikroorganizama čine laktobacila, udio drugih odnosno imaju 5 - l0% (diphtheroids, streptokoka, Escherichia coli, Staphylococcus, Gardnerella). U posljedica raznih neželjenih efekata: upotreba hormonske terapije antibioticima, izloženosti radijaciji, pogoršanja uslova života i formiranje imunodeficijencije, kao i psihički stres postoji dysbiosis država, a povećava broj patogenih mikroflore.

Izuzetno je važno da obavijeste svoje seksualne partnere o bolesti, u slučaju, čak i ako se ne tiče, i nagovoriti ih da bi bili sigurni da se testiraju i tretirati. Budući razvoj asimptomatska bolest ne smanjuje rizik od komplikacija.

prenosnog puta ureaplasmas

Infekcija ureaplasma može biti od majke za vrijeme rada. Oni otkrivaju genitalije i nazofarinksa novorođenčadi.

Odrasli zaraženi putem seksualnog kontakta. Domaći infekcija je malo vjerovatno.

Ureaplazma otkrivene u genitalnom području od oko tri novorođenčeta djevojka. U dječaka, brojka je mnogo manja.

Često djeca infitsirvannyh tokom porođaja, s vremenom dolazi iz ureaplasmas samoizlečenja. Obično se to dogodi često kod dječaka.

Dakle, škola djevojke koje nisu seksualno aktivne, ureaplazma otkrivene samo u 5-22% slučajeva.

Ljudi koji su seksualno aktivni, ureaplasmas prevalencija raste, koji se odnosi na infekciju tokom seksualnog odnosa.

Ureaplasmas nosioci su obično žene. Kod muškaraca, oni su rijetki. Muškarci mogu samo-ozdravljenja.

Ureaplazma prenosi Ponekad Kontakt domaćih i seksualnom smislu, drugi je najčešći. Vjerovatno i vertikalni put prijenosa, koji mogu nastati kao posljedica rastuće infekcija vagine i cervikalni kanal. Intrauterine infekcije način - u prisustvu Ureaplazma u amnionske tekućine, fetus inficira kroz probavni trakt, kožu, oči, urogenitalnog trakta. Za muškarce ureaplasmosis - isključivo genitalne infekcije.

Period inkubacije - u prosjeku 2-3 tjedana.

Podaci za infekcije urogenitalnog ureaplasmas trakta među seksualno aktivne populacije može varirati od 10 do 80%. Ureaplasmas obično dijagnosticira kod muškaraca, seksualno aktivni, a vrlo često, ti organizmi otkrivene kod ljudi koji imaju tri ili više seksualnih partnera.

ureaplasmas tretman

tretman ureaplasmosis uključuje složene procedure, ovisno o lokaciji upalnih procesa. U opštem smislu, nanesite antibiotika, koje su usmjerene na uništavanje infektsii imunomodulatora koji aktiviraju odbranu organizma organizma- lijekove kako bi se smanjio rizik od neželjenih efekata kada uzimanje antibiotika. Poseban režim liječenja može se odrediti od strane stručnjaka koji posjeduje sve informacije o pacijentu (pregled, medicinsku istoriju, analize). Kao i kod patogenosti ureaplazme problema, potreba za eliminaciju ovih patogena iz urogenitalnog trakta i dalje ostaje otvoreno. Obično je doktor ponudio da preuzme eliminaciju tih mikroorganizama mjeri prisustvo infektivnih-upalni proces ljudskog na mjestu njihovog postojanja (uretritis, prostatitis, cervicitis, vaginitis), kao i neplodnost, pobačaj, upalnih bolesti organa male karlice, horioamnionitis, puerperalne groznice navodi se uz postojanje ureaplazma u urogenitalnog trakta.

Uzročnik tretman ureaplasmal infekcije se bazira na dodeli različite grupe antibakterijskih lijekova. Aktivnost lijekova u odnosu na bilo koju infekciju određuje minimalne inhibitorne koncentracije u in vitro studijama. Indikatori minimalne inhibitorne koncentracije, obično u korelaciji sa rezultatima kliničkih tretmana. Čini se da je optimalan lijek bi trebao biti antibiotika sa najnižom minimalne inhibitorne koncentracije, ali to je nemoguće odbaciti ozbiljnost parametre kao što su bioraspoloživost, sposobnost da stvori veliku intersticijski i intracelularne koncentracije, podnošljivost i usklađenost postupanja.

Ureaplazma otporan na beta-laktamski antibiotici (penicilini i cefalosporini), s obzirom na to da nemaju zida ćelije, i sulfonamidi, kao ti organizmi ne proizvode kiselinu. U liječenju infekcija može biti ureaplasmal one efikasan antibiotika koji djeluju na sintezu proteina DNK, i.e. oni koji imaju bakteriostatski učinak. Ova droga tetraciklina, makrolida, fluorohinoloni, aminoglikozidi, kloramfenikol i drugi.
Tetraciklina antibiotika niz od najviše odgovara u korištenju doksiciklin i minociklin, budući da, za razliku od drugih lijekova iz ove grupe, može se koristiti 1-2 puta na dan. U ovom trenutku, minociklina nije registrovan na teritoriji ZND.

U skladu s tim Metodološke Preporuke 1998. za upravljanje upotrebe lijekova, preporučuje se imenovanje doksiciklina (JUnidoks soljutab, vibramitsin, medomitsin) sa Ureaplasma infekcije. Lek je propisano 100 mg 2 puta dnevno za 7-14 dana. Obično kada ste prvi put dobila antibiotik doza udvostručena.

Pozitivni rezultati dobiveni su administriranja doksiciklin žene koje su zaražene sa raznim mikoplazme (uključujući Ureaplazma) i koji pate od neplodnosti ili da se ponavlja pobačaj. Nakon oslobađanja od mikoplazme u nekim slučajevima napredovanja trudnoće koja je završila u normalnom isporuku na vrijeme i bez komplikacija.

Međutim, treba napomenuti da je od 2 do 33% Ureaplasma sojeva može biti otporan na tetraciklin. Ostali značajni nedostaci lijekova tetraciklina uključuju kontraindikacije na odredište trudnica i djece do 8 godina, veći učestalost neželjenih reakcija iz gastrointestinalnog trakta, a fotosenzitivnost koži tokom upotrebe.

Po rođenju, djeca koja su zaraženi u maternici ureaplasmas i provesti terapiju eritromicin. Poželjno infuziju pripremu obračuna dodjele 20-40 mg po 1 kg tjelesne težine.
Sve vrste mikoplazme vrlo osjetljiva na nove fluorohinolone, ofloksacinu posebno svoju dominantnu poziciju u ovoj grupi zbog opširnih izlaganja antibakterijski spektar, visoko antibakterijsko djelovanje, dobre karakteristike farmakokinetičkih (brzina apsorpcije, visoke koncentracije lijeka u tkivima, ćelije, biološke tekućine), niske toksičnosti.

Pitanja i odgovori na ureaplasmosis

Ja sam u više navrata testirao za ureaplasmosis, to je pozitivan, negativan, što moram učiniti za liječenje ili ne liječiti?

Kada dijagnosticiranje ureaplasmosis često lažno pozitivnih odgovora, što je dovelo do pogrešno dijagnosticiranje i lažnih odgovora u kontrolnoj tretmana. ne postoji konsenzus među doktorima, za liječenje ili ne liječiti u takvim slučajevima, ali većina skloni da misle da je potrebno tretirati ureaplasmosis samo ako:

ureaplasmosis manifestacije simptoma koji ometaju normalan život, simptome upale,
priprema za trudnoću
trudnoće.

Ureaplazma - uslovno patogeni mikroorganizam (za neke žene - to je normalna vaginalna flora). "Za tretiranje ili ne tretiraju ureaplazma" se može riješiti samo od strane kvalifikovanog lekara.

Ako ureaplazma teško liječiti, kako se boriti protiv toga?

Hronične ureaplasmosis liječenje zahtijeva složen i pažljiv u skladu sa medicinskim recepta.

Od folk pravni lijekovi tretman ureaplasmosis može se savjetuje vitamina čajeva i biljnih infuzije.