Kvalitet sperme, analiza sperme (sperme)

Sperma - muškarca sjemene tekućine ili ejakulata. Sperme - što je sperme analizu. Standard spermogramma u obzir fizički parametri: sperma volumen, njegova boja, viskoznost, pH i mikroskopskih parametara: broj i pokretljivost, održavanje druge ćelije, itd možete napraviti pretpostavku o muškom neplodnosti, prostatitis, moguće infekcije na osnovu podataka dobijenih.

Što je spermu?

Sperme - sperma analize. Analiza sperme se zasniva na određivanju svojstava muških gameta. Definisani su njihove fizičke osobine, kemijske i mobilne sastav sjemena i broj spermatozoida se obračunavaju.

Šta je doktor propisuje da prođe sperme analizu?

Spermagramma pokazuje sposobnost muške plodnosti i, pored toga, važan je dijagnostička metoda uroloških bolesti. Da bi spermograma - to je brz, jednostavan i jeftin. Međutim, rezultati analize sperme je dovoljno često čak i za dijagnozu. 

Kako dobiti analizu sperme?

Idealan način dobivanja sperme analiza priznaje masturbaciju. Ova metoda se preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. To je najbolje da se dobije spermu sprovesti u klinici, to će omogućiti stručnjacima da počne odmah nakon analize likvifikaciju ejakulatu. Dozvoljeno za prikupljanje materijala i kod kuće, ako pacijent može osigurati isporuku sjemena u laboratoriju za 1 sat. Oni koji žele da donese ejakulat iz kuće u dobrom klinikama daju poseban kontejner za spermu transporta, ali je moguće da dostavi spermu u laboratoriju i pod pazuhom u roku od pola sata naplate.

Prije nego što bilo sperme analiza preporučuje se apstinencija za 3-5 dana. Poznato je da je manji period apstinencije može podcijeniti volumen sperme i broj spermatozoida, i još mnogo toga - kako bi se smanjila mobilnost i povećanje u nenormalnim sperme. Međutim, ova ovisnost nije uvijek jasno vidi.

Kako da se sperma analize je li tako?

Da bi položio sperme za analizu i pouzdane rezultate sjemena, morate se pridržavati određene uslove:

• apstinira od seksa i masturbacije za najmanje 3-4 dana
• ne piju alkohol (čak i pivo), lijekovi
• ne možete kupati u kadi ili sauni, za pranje bolje pod tušem.
• Spermogrammu bolje u specijaliziranoj klinici laboratoriji masturbacije ili prekinuti seksualni odnos. I pravo da uzme spermu analizirati bolje bez kondoma, jer je u kontaktu sa lateks materijala i koji je impregniran sa kondomom, sperma gube pokretljivost, odnosno, rezultati analize sperme su nepouzdani.

Ako odlučite da preda analizu sperme kod kuće i izbjegavati kontakt s sperma na direktnom suncu, sperma hipotermija. Koristite sterilnu posudu za prikupljanje sperme. Pokušajte da štede za analizu svih dodijeljena sperme. Gubitak sperme, posebno prvi dio, što je netačno sliku ukupne spermiogram. Za pravilnu dijagnozu dostaviti sperme za analizu imaju 2-3 puta.

Norme sperme:

norma
Istisnina najmanje 2 ml

Boja Bijela-siva
Time razrjeđivanje 10-40 minuta
pH 7,2-7,8

Broj spermatozoida u 1 ml 20-120000000.
Broj spermatozoida u ejakulatu 40-500000000.
Aktivno kreće (kategorija A) Ne manje od 25%
Slabopodvizhnye (B) A + B je najmanje 50%
Pokretnih neprogresivne (kat.S) C + D je ne više od 50%
Fiksni (kategorija D)
Abnormalne sperme ne više od 50%
Broj zaobljenih ćelija ne više od 5 mil.
No Spermagglyutinatsiya
Leukociti 3-5 u vidnom polju

Video: Elena Malysheva. Ono što treba da znate o analizi sperme?

Prilikom proučavanja podataka sperme doktor skreće pažnju na sljedeće sperme parametri:

• sperma volumen OK - 3-5 ml (približno 1 kašičica). Smanjenje broja spermija objavio obično ukazuje na smanjenu funkciju testisa i gonada. Ovi rezultati ukazuju na mogući sperme muške neplodnosti.

• broj spermatozoida u 1 ml sperme. Norma spermogrammy - 60-120000000 / ml u 1 ml. Loše analiza sperme će pokazati nedostatak sperme (oligozoospermija) ili njihovim potpunim izostankom (azoospermija).

• pokretljivost spermatozoida. Normalno spermagramma pokazuju 60-70% aktivnog, 10-15% i 20-25% slabopodvizhnyh nepokretnih spermatozoida. Uobičajenom omjeru je 70-80% živi sperme i 20% mrtvih, do 20% patoloških spermija također smatra normalnim. Dominacija u spermi nepokretnih spermatozoida (nekrospermiya) - alarm, što ukazuje na prisutnost muške neplodnosti ili upalnih bolesti muškog reproduktivnog sistema.

• normalan spermiogram pokazuje nedostatak bilo kakve nečistoće u sperme sluzi. Krv u spermi (gemospermiya), mikrofloru, eritrocita i leukocita (iznad 10), epitelne ćelije (2-3) - je odstupanje od norme, a samim tim i simptomi uroloških bolesti.

• spermiogram uzima u obzir i druge parametre (u zagradama - dozvoljene stope): sperma viskoznost (0-5 mm), pH (7.2-7.4) tijekom ukapljivanje (20-30 min), umor (postotak pokretnih oblika nakon 1 sat smanjuje za 10%, nakon 5 chasov-40%), brzina spermatozoida (3 mm / min) i mnogi drugi.

dešifrovanje sperme

Time utečnjavanje ejakulata - Prvo je učio sperme parametara. Izbacuje sperma obično predstavlja koagulišu, to nije u potpunosti tečnost. Nakon nekog vremena, ejakulat postaje tečnost pod djelovanjem enzima prostate sadržanih u spermi. Razrjeđivanje određuje promjene u viskoznost sperme. U tom smislu, u ejakulatu unese u šprici, ispušta kroz poseban iglu. Viskoznost mjeri se dužina "navoj"Istezanje objavio pad. Sperma se smatra oslabljenih, ako "navoj" ne prelazi 2 cm. Normalno sperme razvodnjena 10-40 minuta (u nekim laboratorijima razrjeđivanje za jedan sat se smatra normalnim). Ako razrjeđivanje kasni ili ne dolazi uopće - može ukazivati ​​na kršenja prostate.

Volumen ejakulata - Jedna od najvažnijih karakteristika sperme. Zajedno s koncentracijom spermatozoida, ovaj pokazatelj daje naznaku ukupnog broja spermatozoida erupciju tokom odnosa. Jačine manje od 2 ml može se smatrati kao uzrok muške neplodnosti (oligospermia). To nije samo činjenica da u malom ejakulatu ima dovoljno sperme. Čak i ako je koncentracija sperme je odlična, a njihov ukupan broj je mnogo veći nego što je potrebno 40 miliona, to je i dalje opasnost za normalno začeće postoji.

Tokom erupcija sperme u vaginu u korozivnim sredinama. U kiseloj sredini vagine je štetan za spermu, a većina od njih umre u roku od 2-3 sata. većina mobilnih tokom ovog vremena i "zdrav" sperme mora imati vremena da prodru u maternicu, gdje su uvjeti povoljni za život (sperma može ostati mobilni u materici i jajovode za tri dana i više). Sjemene tekućine (ili sjemene plazma) za neko vrijeme basified vaginalne sredine, što je manje kisela, i omogućava da se ostavi aktivnog spermatozoida u matericu. Smatra se da je mali obim sperme "ne može nositi" sa ovim problemom: manje sjemene tekućine, manje je vremena da će biti u mogućnosti da sadrže vaginalne kiselost.

Osim toga, sjemene plazme lokalno potiskuje imunološki supruga (jer je ženski sperma imuni sistem - to stranac mikroorganizama). A od ove tačke gledišta, iznos također igra značajnu ulogu.

Međutim, previše sperme ne daje čovjek prednost. Po pravilu, ona se stavlja u vaginu ne više od 5 ml ejakulira isto mililitara višak protoka u koncepciji i nisu uključene.

Video: Male neplodnosti. Dijagnoza neplodnosti. Liječenje neplodnosti. sperme analiza

S obzirom na značaj određivanja volumena sperme, pacijent mora prikupiti u posudi cijele ejakulata je moguće. U slučaju gubitka više od jedne četvrtine ejakulata, za analizu, to je imperativ da informiše specijalističke ambulante. Treba imati na umu da je prvi dio ejakulata više sperme bogat.

Nažalost, u nekim slučajevima, ne postoji ejakulacije na sve, bez obzira na osjećaj orgazma. To može ukazivati ​​na tzv "retrogradne ejakulacije" (Ejakulacija u bešike). U takvim slučajevima, ima smisla da ispita urina nakon orgazma, nema sperme u njoj.

boja ejakulata. Većina muškaraca sperma "bijelo-siva" boja. Brojne nijanse: mlijeko-bijela, žuta, prozirna ne može jasno ukazuju na kršenja. Jedini izuzetak je ejakulat "roze" boja, što ukazuje na haematospermia - povišene razine crvenih krvnih zrnaca u spermi.

PH (PH), ili, jednostavno, ejakulata kiselosti - često može biti važan trag u definiciji reproduktivne i seksualne funkcije. Normalno ejakulata je blago alkalna reakcija srednje (pH 7,2-8,0). Varijacija ovog pokazatelja u oba smjera od norme, ako nema drugih abnormalnosti, ne mogu svjedočiti o bilo kršenja zakona. Ali u kombinaciji s drugim elementima utjecati na dijagnozu. Na primjer, podizanje pH na povišenim sadržajem zaobljenim ćelija i sperme nerazzhizhenii jačanje stručno mišljenje o mogućem kršenju prostate infektivne prirode snizio pH na azospermije daju nadu za opstruktivne u prirodi (sperme tamo, ali ejakulatornog kanali su blokirani), itd Ipak, osnovna svojstva sperme može se naći, ispitati ga pod mikroskopom.

Video: Kako se pripremiti za analizu sperme i poboljša kvalitet

spermatozoida - prva stvar koju obratiti pažnju na specijalista. Tipično, iznos je izražena kao koncentracija (toliko miliona po mililitru). U normalnom ejakulatu sperme najmanje 20 miliona po mililitru (ne manje od 40 miliona spermatozoida ukupne zapremine).

pokretljivost spermatozoida jednako važno kao količina, jer ono što je korist u raznim sperme, ako oni ne kreću. Može se podijeliti u 4 kategorije pokretljivost spermatozoida.

Kategorija A je spermatozoida sa brzim linearno kretanje i brzina njihovog kretanja ne smije biti manja od 0,025mm / s (odnosno, barem pola svoje dužine u sekundi).
Za kategoriju B nose spermu iz spore linearno kretanje, brzina manja od 0,025 mm / s, ali putanju i dalje ravno.
U kategoriji C uključuju spermu koji se kreću ne ravno (i onih koji jedva valjati se u mjestu i onih koji rade u krug).
Konačno, kategorija D - potpuno nepokretna sperme.
Ejakulatu uvijek predstavljaju sve kategorije mobilnosti. Obično većina nepokretnih spermatozoida kategorije D (od 40% do 60%), u pravilu, to je mrtav ili umire "starosti" sperme. Dakle, to je manja apstinenciju prije ejakulacije, manje ipak spermatozoida u ejakulatu. Također obično dosta brzo ravno kategorije sperme A (40-60%), to je zdrava, "mlad" sperme, novoformirane u testisima. Neprogresivne-pokretnih spermija u kategoriji obično 10-15%, to je obično sperme sa oštećenom vratu i bič strukture, ili "starenje". Također obično sporo sperme pokret Direktni Kategorija C (5-15%).

U normalnim plodno sperme progresivno pokretnih spermija (A + B) treba da bude najmanje pola, ili se brzo kreću progresivno (A) najmanje jednu četvrtinu. Na pokretljivost spermatozoida utiče mnogo faktora. Važan faktor je temperatura: na temperaturi tijela (oko 37C) maksimalna brzina na sobnoj temperaturi se smanjuje, a na temperaturi od manje od 10C teško pokretnih spermatozoida. Često se dešava da spermatozoida dobio kategoriju B na sobnoj temperaturi, može svrstati u kategoriju A, kada ih gledam na temperaturi od 37C. Stoga je broj laboratorija za sjeme mikroskop opremljen posebnom grijanom "termostolom", Prilagođen 37C.

Video: O sperme i sperme analiza dostupna riječi

Postoje metode da saznaju šta je broj spermatozoida je još uvijek među živima. Da biste to učinili, spermu obojen eozin. Ova supstanca je crvena ne može probiti membranu sperme, sperma pokojnika, ali ljuska je brzo uništen, a to je crvene boje. Ova metoda treba primjenjivati ​​kada akinozoospermii - kompletna nepokretnost sperme, da sazna da li je ova nepokretnost smrti, ili oštećenog flagelarnog aparata. U skladu s tim možemo razraditi plan za liječenje neplodnosti.

Odnos abnormalnih spermatozoida određuju dva načina. Prvi - proučavanje morfologije spermatozoida u ejakulatu maternjem, odnosno spermu jer je (maternji), gledano pod mikroskopom. U tom slučaju, pokušajte izračunati broj spermatozoida od 100 abnormalni. Ova metoda je vrlo neprecizno, jer, kao prvo, nisu sve bolesti mogu se vidjeti bez posebne obrade sjemena, i drugo, sperma se kreće i teško detaljno ispitivanje. Kod prekoračenja abnormalne sperme barijera 50%, odvija se za proučavanje morfologije spermatozoida umrljana krvlju razmaza. Za tu svrhu, što je pad od sperme brisa stakalca predmet, sušeni u struji zraka, tretirani sa alkoholom, ponovo, sušene, uronjen u nekoliko različitih boja, isprana bez viška boje i ugrađen u posebnim balzam mikroskopije. Nakon ovog tretmana, spermatozoida imobilisani, obojena, i pridržavati se stakla. Oni mogu lako vidjeti i računati, otkrivenih prekršaja može biti nevidljiva na prvi metodom (npr nedostatak acrosome).

Za procjenu kvalitete sperme uzeti u obzir ne samo udio abnormalnih spermatozoida (to bi trebao biti manji od 85% u obojen razmazima), ali i prosječan broj patologija jedan spermatozoid (tzv poremećaja sperme indeks, SDI) i prosječan broj patologija jedne abnormalne sperme (tzv teratozoospermic indeks, TZI). Ako prelazi vrijednost TZI od 1,6 se smatra abnormalnim sperme, i vrijednosti više od SDI 1.6 mogu imati problema čak i sa veštačke oplodnje.

Spermagglyutinatsiya ili vezivanje spermatozoida - Signal preteći imunološki poremećaji, koji, na žalost, ne uvijek posvetiti dužnu pažnju. Često pogrešno misle da aglutinacije ne dozvoljava sperme da se slobodno kreću i do jaja. To nije istina. Sama lijepljenje obično uključuje mali dio sperme, i ne ometa kretanje većine, ali prisustvo aglutinacije možda ukazuje na prisutnost sperme u ejakulatu antitijela koja može biti uzrok neplodnosti. True spermagglyutinatsiyu nije uvijek lako prepoznati, a ponekad zahtijevaju posebne tehnike kako bi se razlikovao od spermagregatsii.

agregacije spermatozoida - Ovo spajanje izazvalo ni imuni faktora, i sluzi koje se nalaze u spermi. Spermagregatsiya sperma plodnost ne utiče.

sperma antitijela (ASA, ili ACAT) - je antitela tijelo protiv sperme. Povezivanje s bič, ASA inhibiraju sperme pokreta. Držeći u glavu, sprečavaju oplodnju. ACA se može formirati kako u tijelu muškaraca i kod žena, što uzrokuje neplodnost. Za dijagnozu ACA u spermi koristeći različite načine, od kojih su najčešći je MAR-test (Mixed Immunoglobuline Reakcija - "imunoglobulini kada mješoviti reakcije").

Osim spermatozoida u ejakulatu sadrži takozvani okrugli ćelija. Pod ovim se misli na kolektivno ime bijelih krvnih stanica i nezrelih stanica spermatogeneze, to jest, ćelije koja dospijevaju sperma se proizvode u testisima. normalno, koncentracije leukocita ne smije biti veća od 1 milijuna / ml. Smatra se da velika koncentracija ovih ćelija imunog sistema može biti pokazatelj upale u paranazalnih gonada (prostate ili sjemene vezikule). Bez posebnog bojenje razlikovati nezrelih leukocita iz spermatogeneze ćelija je teško, tako da je WHO preporučuje centar za bojenje ako je ukupna koncentracija all round ćelija veća od 5 milijuna / ml.

Šta termini se koriste za opisivanje poremećaja sperme?

Postoji niz termina za opisivanje abnormalnosti sperme.

Normospermia - sve karakteristike sperme je normalno, normalno sperme.
Zoospermia - sve karakteristike povezane sa plodnosti sperme, normalno, ali prihvatljiva odstupanja ne utječu na sterilnost (visok sadržaj zaobljenim ćelija, abnormalne pH, viskoznost ili anomalija nerazzhizhenie ejakulata).
Oligospermia - nedovoljan volumen ejakulata (manje od 2 ml).
Oligozoospermija - nedovoljna spermatozoida (koncentracije manje od 20 milijuna / ml).
Astenozoospermije - niska pokretljivost spermatozoida (A<25% или A+B<50%).
Akinozoospermiya - kompletna nepokretnost sperme.
Teratozospermi- - povećan sadržaj abnormalnih spermatozoida (preko 50% u istraživanju nativnih ejakulata ili više od 85% u istraživanju obojen sperme bris).
Nekrozoospermiya - ne živimo sperme.
Leucocytospermia - povećan sadržaj bijelih krvnih stanica (više od 1 milijuna / ml).
Gemospermiya - prisutnost crvenih krvnih zrnaca u ejakulatu.
Azoospermija - nema spermatozoida u ejakulatu.

Svaki karakteristika spermija varira tokom vremena. Ako je obim analize sperme je 3 ml, to može imati vrlo različite vrijednosti za sljedeće ejakulacije, i druge vrijednosti koje će imati mjesec dana, šest mjeseci kasnije više. Isti princip za preostale parametre. To je razlog zašto Umnožavanje je općenito prihvaćeno da je analiza potrebno ispitati sperme dva puta u intervalu od ne manje od dvije sedmice, au slučaju značajne razlike u parametrima - tri puta.

Naravno, rezultati analize sperme su individualni za svaku osobu. Ne pokušavajte staviti dijagnozu na osnovu rezultata analize sjemena, samo doktor može sveobuhvatno procijeniti analize sperme i podaci da pravih zaključaka o stanju vaše zdravlje.  

Kako poboljšati kvalitetu sperme?

Ona pomaže izbjegavanje štetnih navika i pravilnoj ishrani, detalje, pogledajte povezane teme.