Da li je sigurno koristiti epiduralnu anesteziju prilikom porođaja, i kako se može okrenuti?

Danas, ublažavanje bolova tijekom kontrakcije rada često izvodi pomoću epiduralnu anesteziju. U SAD-u, na primjer, i u Europi, mnoge žene plaše jakih bolova u rezoluciji tereta, insistiraju na upotrebi ove metode, čak i ako je cilj indikacije da oni nemaju. Ono što se smatra sasvim normalno i dovoljno siguran. Ruske doktori dugo sumnjali ovaj nalog i davati anestezija je samo kada je zaista potrebno (vrlo bolno i produžiti kontrakcije, carski rez, itd), a pogotovo ne na zahtjev pacijenata. I bili su u pravu da se brinem. Ispostavilo se da nije sve tako bezazleno kao što se čini na prvi pogled. Kada je bilo dovoljno proučavao i analizirao efekte epiduralne anestezije prilikom porođaja, oni su bili ubedljivi dovoljno da opstetričari ukopani u svoje mišljenje: "epiduralku" u upotrebi rada moguće je samo s ciljem nužnost.

mehanizam djelovanja

Epiduralna anestezija - je uvođenje analgetik lijekova u epiduralni prostor lumbalne kičme

Bilo koji farmakološke intervencije u ljudskom tijelu ne prođe u potpunosti. Osim ozdravljenja i olakšanje za svaki lijek nosi duž njihovih nuspojava.

Njihov utjecaj može biti jako ili slabo označena, kraće ili duže, ali je uvijek prisutan. Čak i ako samo progutati aspirin u mirnom glavobolju.

A epiduralna anestezija uključuje ubrizgavanje lijekova analgetika akcije u epiduralni prostor kičme. Ubrizgavanje se vrši u toku rada i blokira bol. U ovom slučaju, žena je svestan i može kontrolirati proces isporuke.

To je, tu je prisutan ne samo medicinske intervencije, ali i mehanički - penetracije iglom ili kateterom u kičmenoj regiji. A ako je netačno, ne? Pa zašto rizikovati bez vrlo jake o potrebi?

Video: Sevoran - koncepta sigurne sna

goodies

Naravno, ovaj tip anestezije, pogotovo ako se uporedi to, na primjer, sa općom anestezijom, ima dosta pozitivnih.

• Nema dobi ograničenja.
• Žena u porođaju ne treba pažljivo pripremiti za održavanje manipulacije.
• Ne iritira respiratornog trakta.
• Kardiovaskularni sistem je relativno stabilan.
• Trudnice je svestan.
• Smanjuje nivo stresa.
• Analgetici upravlja u epiduralni prostor, ne može prodrijeti kroz placentu, i na taj način nema negativne efekte na fetus.
• Rizik od majke i fetusa hipoksije znatno niža nego kada opću anesteziju.
• To smanjuje mogućnost od hipertenzivne krize kod žena sa visokim krvnim pritiskom, preeklampsija.
• To se može koristiti i za vrijeme porođaja, a sa povećanjem doze lijeka u vrijeme carskog reza, a preko katetera u periodu nakon poroda za ublažavanje bolova i opustiti mišiće.

cons

Ali niko neće dati garanciju da će različite vrste komplikacija direktno za vrijeme i nakon porođaja nećete dobiti bilo. Nedostaci u epiduralnoj anesteziji, takođe, ima u izobilju.

Ne postoji samo akcije droge treba bojati, ali i onoga što se događa sve u neposrednoj blizini kičmene moždine, što je beskonačan broj nervnih završetaka, divergentni u cijelom tijelu i regulirati svoje vitalne funkcije. To bi trebalo povrijediti bilo koga od njih, a ovdje posljedice neće morati dugo čekati.

Epiduralna anestezija - manipulacija, koja ne trpi greške i zahtijeva visoku razinu profesionalnosti anesteziologa. Dakle, prvi rizik za majku - je sposobnost neuspješnog postupka zbog nekih nepredviđenih okolnosti. I to je, vidite, nitko nije imun. Koji god kliniku da odaberete, bez obzira na to u kojoj zemlji je rodila.

Video: Spiral intrauterinog. uklanjanje

Komplikacije tokom porođaja

Ako je anestetik je nepravilno ušao direktno prilikom porođaja mogu iskusiti atipične reakcije iz sistema i organa žena u radu, kao i druge tipične znakove da manipulacija nije bila uspješna.

• Smanjena broj otkucaja srca i krvni pritisak. Poremećaja u nervnog i kardiovaskularnog sistema, gubitak svijesti, mučnina i povraćanje. Sve ovo ukazuje na proizvod ulazi u krvotok, i akutne intoksikacije,
• Nedostatak efekat anestezije. Bol se ne može ukloniti na sve, i može nestati segmentne - u nekim dijelovima svog tijela ne može biti, a drugi ostaje.
• Krvarenje u epiduralni prostor zbog oštećenja iglu spinalne korijene.
• Paralizu donjih ekstremiteta.
• Razvoj septičkih meningitis s dugog boravka u epiduralni prostor katetera.
• Alergijske reakcije (osip, svrab).
• Feeling "lumbago" (parestezije) u toku katetera umetanja.
• Hematomi vaskularne ozljede nastale u epiduralni prostor. Gidrotravmy kičmene moždine. Koji razlog - uvođenje lijeka pod pritiskom.
• Ženski prestaje pokušaji da se osjećaju da dovodi do komplikacija generičkih procesa, potreba da se koristiti dodatne alate za izdvajanje djeteta (forceps, vakuum ekstraktora). Što povećava rizik od povrede novorođenče tokom prolaska kroz porođajni kanal.
• Povećava trajanje rada, što je indikacija za hiruršku intervenciju.
• To povećava rizik od postporođajne krvarenja.

Alat za manipulaciju

efekti

Tako da nam je data po prirodi - da rodi potomstvo u bolovima. Ona prolazi kroz bol žena doživljava jedinstveni osjećaj da joj novorođene bebe, što dovodi do neprikosnovena vezu između njih. Ovaj odnos se zasniva ne samo na emocijama, već na one hormoni koji se oslobađaju u majčinoj krvi prilikom porođaja.

Jedna žena porođaj pod epiduralnu anesteziju, svi ovi procesi kemijske-psihološki će biti jedinstveno krše.

za majku

Osim toga, mnogi su održani moju majku posljedice ovog tipa reljefa bol se osjeća čak i nekoliko mjeseci kasnije.

Video: kursevi za mršavljenje

• Utrnulost, peckanje u različitim dijelovima tijela.
• mokrenje poremećaj.
• Upalnih procesa na mjestu injekcije i na kraju pojave ciste kičmene moždine.
• Bol u leđima (od umora, o promjeni vremenskih), koja ne može održati za nekoliko godina nakon rođenja.
• Tremor u nogama, osjećaj težine, periodične gubitak osjetljivosti.
• Hronične glavobolje, zujanje u ušima, gubitak orijentacije.

za dijete

Ali efekat epiduralne anestezije na fetus nije dobro studirao. Dokazano je da sa pravom njeno održavanje u krvotok majke, i, shodno tome, dijete ne dobije anestetik. Da nema štetan utjecaj na novorođenče, on nije u mogućnosti pružiti.

To može biti tako. Međutim, stručnjaci napomenuti da djeca rođena pod "epiduralka" postporođajne fizičku aktivnost smanjena. Oni su oslabljeni, oni imaju problema sa imunitetom, i češće neonatalne hiperbilirubinemije (fiziološka žutica). Međutim, nakon nekog vremena, ova djeca razvijaju sasvim normalno i ne razlikuje od ostale dece.

Evo moglo bi se reći da je, recimo, sve ovo može biti posljedica komplikacija koje su nastale u toku obavljanja djeteta ili njegovog rođenja. Možda je tako. Ali rizik-zašto?

S obzirom da su efekti korištenja epiduralne anestezije za vrijeme rada mogu odvijati kako u majke i djeteta, ne treba da moli doktora da vam napravi "čarobne" šut, samo zato što se bojite bola rada ili dovoljno o njoj "horor priče" čuo od poznanici. Povjerenje umjetnost. , Odluka da se uspavaju vašeg rođenja ili ne, moraju da uzmu. Jedini način na koji ova odluka će biti težine i kvalifikovani. Vjerujte mi, bilo ginekolog će pokušati učiniti tako da vaše generacije su uspješnije moguće, manje bolno, i bez posljedica koje bi mogle nekako oslabiti svoju budućnost sretan majčinstvo.

Video "Epiduralna anestezija i njegove posljedice"

https://youtube.com/embed/9x0lJ5fuLc0