Simptomi atopijskog dermatitisa u djece

atopijskog dermatitisa To se odnosi na bolest multifaktorske prirode. Najvažniji faktori koji dovode do razvoja ove bolesti su porodična anamneza i dugotrajnog izlaganja alergenima.

A glavnu ulogu u (razvoj bolesti) patogenezi igrati: alergijske upale i hiperreaktivnost kože, poremećaj funkcija barijere epidermisa (zbog genetski odlučna defekt ćelija kože), posebno ćelijski i humoralni imunitet kod pacijenata. Svestranost patogenetskim spektar atopijskog dermatitisa i definira tako složen i raznolik kliničku sliku bolesti.

Klinički simptomi atopijskog dermatitisa

I za klinički simptomi ovise o dobi na mnogo načina. Tako razlikujemo infantilnu obliku (kod djece DO3 godina) - oblik dječje (od 3 do 12 godina) - Teen (12 do 18 godina) - za mlade (u mladih i odraslih).

Atopijski dermatitis je nikada nije urođena, u većini slučajeva, prvi znaci bolesti pojavljuju na 3 mjeseca starosti.

Simptomi atopijskog dermatitisa prema starosti

Novorođenčeta obliku (do 3 godine)

U dojenčadi atopijskog dermatitisa javlja sa prevalencija edematozna, eritematozni (crvena) elemenata plače. Erupcije su microvesicles i serozni papule. Elementi vlažnim obliku velikih područja koja ponekad pokriven kore. Oni su lokalizovani uglavnom na licu (obraz, brada), prtljažnik, vlasišta i ekstenzora površine. Također, djeca mogu imati simptome poremećaja gastrointestinalnog trakta i cerebralne insuficijencije.

Djeca oblik (od 3 do 12 godina)

Za ovaj oblik se odlikuje pruritus papule, excoriations (eksskoriatsiya - mehanički integritet površine povrede kože, što često dovodi do češanja) i lichenification (zadebljanje kože oštrim intenziviranje svog obrasca, poremećaji pigmentacije mogu biti označeni u nekim slučajevima). Akutnih upalnih stanja su izraženi u ovom obliku u manjoj mjeri. Često djeca imaju suhu kožu, kraste, vage, izrazio inflamacija usana (upala sluzokože usana). Lokalizovanim elemenata u području velikih zglobova, na ekstenzornim, lice.

Teenage obliku (12-18)

Lihenifekatsiya izraženije, suhu kožu i spajanje osipa. U ovom obliku često utiče na vrat, fleksije ekstremiteta, zglobova, gornji grudi.

Ljudi mlađi omiljeni lokalizaciju elementi su vrat, dorzum ruke, lice, kose, oko očiju. Bolest se javlja o vrsti neurodermatitisa. Osim svrab kod pacijenata može biti neurotična reakcija - razdražljivost, nestabilan raspoloženje, smanjenje stope reakcije na stimulanse.

Često u bolesnika s atopijskim dermatitisom može otkriti područja hipopigmentacije na licu i ramenima, karakteristične nabor na rubu donjeg kapka (DEN-Morgan linija), kao i jačanje figura na dlanovima i bijele autographism kože.

Fazi atopijskog dermatitisa

Su akutne i hronične faze

Za akutnoj fazi odlikuje:

• eritem;
• piling;
• erozije;
• Vlage.

Hroničnog faza:

• Linenifikatsiya kože;
• piling;
• Hiper i hipopigmentacije.

Kriteriji za dijagnozu

U 2003. godini, predložene su nove kriterije za postavljanje dijagnoze.

Glavnih kriterija (Obavezno):

1. svrbež;
2. Tipična kliničko-morfološki elementi na koži u karakterističnom lokalizacije ovisi o starosti;
3. Hronične ili recidivirajuće bolesti, naravno.

Prethodno tretira kao obavezno: početi u ranom djetinjstvu vozraste- bijele dermografizm- visok krvni IgE- smanjiti T-limfotsitov- smanjenje IgA, IgM s naglim porastom IgG, krvi eozinofilija.

dodatni kriterij (Potrebno za postavljanje dijagnoze)

• Rani početak;
• Prisustvo atopije;
• Porodična istorija atopijskog i alergijskih bolesti, ili prisustvo u pacijenta drugim atopijskim bolestima (osim dermatitis);
• Visok nivo specifičnih IgE;
• Kseroza (za suhu kožu).

u vezi kriterija (Pomoć sumnja atopijskog dermatitisa);

• Vaskularne reakcije - bljedilo ili crvenilo lica, bijele autographism;
• Upale sluznice usana (inflamacija usana), ponavlja konjunktivitis;
• Pojačanje obrazac kože dlanova, ihtioza;
• Promjene u oči, periorbitalni oblasti;
• Prisustvo drugih fokalne promjene - dermatitis rukama, nogama, perioralni ili periurikulyarny (parotidne) dermatitis;
• Lihenifikatsii, prurigo.

Stupnjeva težine atopijskog dermatitisa

Za procjenu stepena težine atopijskog dermatitisa koristi SCORAD sistema. Ovaj sistem uzima u obzir i objektivne mjere (koža lezije područja, intenzitet kliničke manifestacije) i subjektivnih (svrab, nesanica).

Području lezija kože procjenjuje pravilo "devet", gdje je po jedinici površine uzeti površine palmar četke pacijenta (1 ladon- 1%).

Do 5% - smatra se da se ograniči na proces;

Više od 5% - zajednički;

Svi kože - difuzna.

Video: Atopijski dermatitis

Intenzitet kliničkih manifestacija ocjenjuje šest simptoma:

1. eritem;
2. Papula ili edem (to zavisi od oblika procesa);
3. Peel / vlage (u zavisnosti od oblika procesa - suho ili mokro);
4. ljuštenje;
5. Lihenifikatsiya (kod djece starije od 2 godine);
6. Suha koža.

Ocjenjuje skali četiri tačke

• ne simptom - 0 bodova;
• slabo definirana - 1 bod;
• izrazili umjereni - 2 boda;
• izgovara - 3 boda.

Evaluacija simptoma se odvija na površinu kože gdje su najizraženiji.

Subjektivnih simptoma oštećenja kože i svrbež (Insomnia, svrab) je ocijenjena u djece starije od 7 godina.

Svaki subjektivni simptom procjenjuje se u rasponu od 0 do 10 poena, bodovi se sabiraju. Suma rezultat subjektivnih simptoma mogu varirati od 0 do 20.

Nadalje, indeks se izračunava prema formuli

Indeks SCORAD = A / 5 + 7B / 2 + C

A - rezultat prevalencija lezija kože;

B - postići intenzitet simptoma;

C - ukupan rezultat subjektivnih simptoma (nesanica, svrbež)

Djeca do 7 godina subjektivnih simptoma se ignoriraju.

Ozbiljnost atopijskog dermatitisa:

• Blaga naravno - 0-20 bodova;
• Umjereni ozbiljnosti - 20-40 bodova;
• Teška naravno - 40 bodova ili više.

Prednosti ovog sistema ocjenjivanja težine je da omogućava vam da objektivno procijeniti ozbiljnost procesa, dinamike promjena na koži u toku terapije, uključujući i metode za procjenu učinkovitosti bilo koju terapiju kod pacijenta. Jednostavan i pristupačan na bilo koji liječnik.