Omphalitis kod novorođenčadi

pupčana rana - jedan od ranjivosti novorođenčeta, jer može da postane "gateway" za infekciju. upalne procese na koži i osnovnih tkiva u predjelu pupka zove omphalitis.

Razlikovati nekoliko kliničkih oblika omphalitis: Omphalitis kataralne, gnojni, flegmanozny, nekrotičnog, Fungus. U onim slučajevima kada je infekcija širi na pupčanu sudova ukazuju flebitis (vene bolest) i arterije (arterijska bolest).

patogena omaflita mogu biti i Gram-pozitivne (stafilokoke, streptokoke) i gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Video: Obrada pupčane vrpce i pupčana rana

predisponirajući faktori: Defekti briga i liječenje pupčane rane, razne manipulacije u pupčanu ranu (instaliranjem pupčane kateter, intubacija i drugi).

Malo o pupčane rane

Video: Omphale. Omphalitis

Tipično, pupčane vrpce više nije na 3-4 dana života bebe, a zatim pupčane rane je prekrivena krvavim kore, koja se postepeno presuši. Zarasla pupčana rana na 10-14 dana života, to jest, dolazi u kompletu epitelizaciju (obložena tankim slojem epitela koji oblaže cijelu površinu tijela).

Neke bebe pupčane proces ozdravljenja rana može malo kasniti (20-25 dana), a jedan od razloga može biti omphalitis.

Kako je omphalitis?

Infektivnog agensa dostigne tkivu oko pupka. Uzročnik može dobiti transplatsentarno (preko posteljice prije rođenja), kroz panj (ostatak) pupčane vrpce, ili direktno kroz pupčanu ranu. Dalje infektivnog procesa dovodi do razvoja upale u okolna tkiva. Ako postoji dalje širenje infekcije, upala prelazi na vene i krvnih sudova, što dovodi flebitis i / ili arteritis umbilikalne plovila.

kataralne omphalitis

Ovaj oblik je također poznat kao "plača pupka" jednostavno omphalitis.

klinički znakovi kataralne omphalitis su: prisutnost serozne (transparentne) odvojen od pupčane rane, usporavajući svojim ljekovitim. Kada se gleda sa blago crvenilo može zamijeniti pupčane prsten. Opšte stanje djeteta u ovom obliku nije pokvarena, temperatura tijela normalno.

Ponekad rana je pokriven gustom koru krvavih gužve ispod pražnjenja.

U slučajevima kada se za kataralne omphalitis produženo (više od 2 tjedna) mogu razviti Fungus pupka. To je rast gljiva granulacije tkiva na dnu pupčane rane. Razvojem pupka Fungus sklone novorođenčadi s velikim težina na rođenju, pupčanu vrpcu imaju debele i široke pupčane prsten.

Ako kataralne omphalitis ne liječi, a zatim nakon nekoliko dana na pozadini plača pupka pojavljuje iscedak, crvenilo i oticanje pupčane prstena pojačalom (gnojna omphalitis).

Kako se dalje upale infekcije ide u pupčanu regionu i dubljih tkiva, što je dovelo do razvoja apscesa omphalitis.

flegmonozni omphalitis

Omafalit apsces - bakterijska upala dnu pupčane rane, pupčane prsten, potkožno masno tkivo oko pupčane prsten. Bolest počinje sa simptomima kataralne omphalitis, iscedak pojavljuje u nekoliko dana. Pupčana prsten postati edematozna, izrazio crvenilo pupčane regije. Potkožno masno tkivo postati gusta (infiltrirovannoy) i počinje ispupčen iznad površine prednjeg trbušnog zida.

Kože oko pupka vruće, proširio posude vidljivi prednjeg trbušnog zida, crvene pruge, koji su uzrokovani dodatkom limfangitis.

Vrlo često, kada flegmonozni omphalitis, postoji infekcija pupčane plovila.

U ovom obliku stanja djeteta je narušena, to je spor, a ne dojenja, podrigivanje, ne dobija na težini, povišena temperatura tijela.

Opće analize krvi označenog leukocitoza (povećanje broja leukocita), prelazak na lijevoj strani, povećana sedimentacija eritrocita (što ukazuje na prirodu bakterijske upale).

Opasnost apsces omphalitis Leži u činjenici da je njegov pozadini mogu razviti metastatskih žarišta infekcije (npr. E. Infekcija širi kroz krvotok na druge organe) i generalizacija procesa, sve do razvoja sepse (posebno u prerane i oslabljen djece), može razviti pupka čir.

nekrotičnog omphalitis

Nekrotičnog omphalitis je jedna od komplikacija apscesa oblika, najčešće se razvija u preuranjeno, iscrpljenih djecu i na pozadini imunodeficijencije. U ovom obliku upalnih procesa proteže dublje u tkiva. Koža počinje da se plavkasto-ljubičaste boje, dolazi nekroze (nekroze) i odvajanje od osnovnih tkiva. Formirana opsežna rana, u teškim slučajevima, može se uočiti eventration crijeva (crijeva kroz otvor) sa razvojem peritonitisa.

Opšte stanje novorođenčeta oštro razbijena, intoksikacija simptomi su izraženi.

U većini slučajeva, nekrotičnog omphalitis završava sepse.

Pobjedi pupčane plovila na omphalitis

Umbilikalne vene tromboflebitis - elastična vrpca palpacija iznad pupka.

Tromboarteriit pupčane arterije - niti palpacija ispod pupčane prsten radijalno.

Koža nad pogođenim brod može biti otok, hiperemična.

Simptomi trovanja mogu biti slabovyrazheny.

omphalitis tretman

Kada kataralne omphalitis moguće tretirati kod kuće, ali pod direktnom kontrolom okruga pedijatra, kada su svi drugi oblici hospitalizacije.

Kada jednostavan oblik (Plačući pupka) tretira pupčana rana se provodi na sljedeći način: prvo oprati otopinom vodikovog peroksida, a zatim obrađuje jedan od alkoholne ili vodene otopine antiseptici (Furacilinum, Dioxydinum, hlorofilliptom). Tretman treba obaviti 3-4 puta na dan.

Redoslijed obrade rane -3-4 kapi vodikovog peroksida (3%) je ugradio u pupčanu ranu (bolje korištenje za tu svrhu sterilnom pipetom, ovaj čir to u trajanju od 30 minuta). Zatim osušiti površinu pupka (vatom ili vatom) i četka s vatom rana s antiseptik rješenje.

Isto tako, kada je jednostavan oblik prikazan kupke sa slabim rastvorom kalijum permanganata, decoctions ljekovitog bilja (sukcesije, kamilica, rusa).

Liječenje apscesa forme

U ovom obliku prikazuje raspored antibiotika (s obzirom na osetljivost) kao površinski (briseva s antibakterijskim materijama) ili sistemski (injekcije, tablete).

Na sindrom izrazio intoksikacije može zahtijevati infuzije terapija i detoksikacija.

Kada nekrotičnog omphalitis ne može bez hirurga, mrtvog tkiva se izbacili do granice sa zdravom kožom. Prepisuju antibiotike, detoksikacija terapija. Također koristiti sredstvo lečenja rana.

Video: Postupak novorođenčadi Liječenje dysbiosis, SARS, omphalitis djeca Doktore, M N, N Uspayev

U odnosu na pozadinu antibakterijskih terapija treba da bude imenovanje eubiotika, za prevenciju dysbiosis.

Za liječenje omphalitis naširoko koristi fizioterapija - mikrovalna pećnica u pupčane rane, NLO pupčane rane, UHF-terapija i drugi.

U nekim slučajevima, možda ćete morati immunterapii naravno.

Kada pupčane vaskularne lezije, u odsustvu intoksikacije odvija tematska tretman - podmazivanje kože iznad zahvaćenog područja vena heparin i antibiotsku mast (mupiprotsin, Bactroban), smjenjuju svakih 2 h. Također vrši redovne obrade pupčane rane je prikazan fizioterapiju (mikrovalna, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza).

izgledi

Kada vrijeme počeo tretman za prognozu za oporavak je povoljna. Ali djeca su prošli omphalitis u budućnosti šanse da razviju portalne hipertenzije.