Hemolitičko bolest novorođenčeta. Šta je to?

Hemolitičko bolest novorođenčeta - je ozbiljno stanje fetusa ili dijete tek rođeno, koja nastaje kao rezultat imunološkog sukoba.

Sukoba proizlazi iz neusklađenosti između krvi fetusa i majke za neke antigene. Ovi antigeni mogu biti različiti krvna grupa ili Rh faktor fetusa i majke.

Kao rezultat toga, fetalna crvena krvna zrnca napadaju majke antitela koja prevladati barijeru posteljice, što ih dovodi do hemolize (pucanja ćelija).

Manifestacije hemolitičke bolesti novorođenčeta može biti različitim stupnjevima i oblicima, ali uvijek opasne po zdravlje i život bebe, sve do njegove smrti u utrobi majke.

Stoga, otkrivanje faktora rizika i patologiju trudnoće za fetus i majka pažljivo pratiti, a ako postoji negativna Rh faktor kod majki, predstavila je poseban droge - anti-rezus globulini.

Hemolitičko bolest novorođenčeta: uzroci

Uzroci hemolitičke bolesti novorođenčeta može postati imunološke sukoba koji se razvijaju u prisustvu:

• nekompatibilnosti krvi između majke i fetusa Rh faktor. Obično se to dogodi kad majka Rh negativna krv i fetus nasljeđuje oca Rh pozitivan. Ovo stanje medicine pod nazivom Rh sukoba. On se obično javlja kada je ponovio trudnoće, ili ako je žena prethodno transfuzije krvi ili crvenih krvnih zrnaca sa nije njegova Rh faktor. Akumulacija antitela ide od trudnoće do trudnoće (čak i ako je to bio abortus ili pobačaj), a rizici povećati ako ne izvrši adekvatnu terapiju.
• krv nekompatibilnost između majke i fetusa krvne grupe, ako majka ima prvu krv i fetus i svaka druga. Nastavlja i nije tako teško kao kada Rh inkompatibilnost može desiti kada prve trudnoće. krv bebe prodre antitijela posebne majke usmjerena na fetusa crvenih krvnih zrnaca.
• rijetke varijante inkompatibilnost za različite antigene na površini ploda eritrocita nevezano za krvnu grupu ili Rh faktor.

Kao što će biti prikazano?

Tokom trudnoće, posebna manifestacija nastaje, može manifestovati simptome slične gestozami. Ali za fetalni hemolitička bolest novorođenčeta se mogu javiti u verzijama:

• fetalne smrti nakon 20 ili više tjedana zbog majčinih antitela napadaju fetalnog tkiva
• anemičan obrazac
• ikteričan
• edematozne oblik bolesti.

Hemolitičko bolest novorođenčeta krvne grupe ne suštinski u klinički tok se razlikuje od faktora Rh, ali manifestacija neće biti kao svijetle i teško, a prognoze su pozitivne.

U edematozne oblik bolesti drastično povećan jetre i slezene, sve žlijezde i srce, smanjuje količinu proteina u krvi, snažno bubri kože i potkožnog tkiva u želucu i grudima, u srcu torbu i akumulirane tekućine, što dovodi do povećanja težine beba u dva i više puta.

To edematozne oblik posebno teške zbog ozbiljnih poremećaja svih organa i sistema, jaka hipoksija tkiva zbog vrlo mali broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, oštećenja nervnog sistema, što često dovodi do smrti bebe ubrzo nakon rođenja.

Jaundiced blaža verzija je dijete rođeno u terminu i normalne težine, boja kože je normalno, ali nekoliko sati kasnije beba naglo počinje da biste žuta, rijetko može biti kongenitalna žutica.

Povećana slezena i jetra, srce, limfni čvorovi, dramatično povećava nivo toksičnosti bilirubina u krvi.

Ovaj nivo bilirubina oštećenja ćelija jetre i srca, bubrega, ali je posebno opasno za mozak, koji se manifestuje encefalopatije i kernikterus.

Mozak je doslovno zasićena bilirubina i obojen žutim.

Djeca spor i jedu loše, mnogo bljuvotine i ne dobija na težini, su smanjeni refleksi, moguće konvulzije i povraćanje.

Kritičan nivo bilirubina je iznad 340 mkmoll ako dijete ne donoshen, nivo bilirubina, oštećenje mozga, bit će još manje za njega.

Posljedice takvog stanja može biti opasno - od smrti bebe do teških neuroloških poremećaja i nerazvijenosti u budućnosti.

Anemičan oblik javlja najlakše kada je označen bledilo djeteta, uvećana jetra i slezina, a siromašni sisanja, debljanje i zakržljao fizičkom i mentalnom razvoju.

Treba imati na umu, krv je još majka će antitijela na fetusa crvenih krvnih zrnaca, veća će biti prognozu za dijete. Dijagnoza je često u fazi trudnoće, i unaprijed pripremljenih da odmah pomogne beba nakon rođenja.

Hemolitičko bolest novorođenčeta: Tretman

Glavni zadaci u liječenju hemolitičke bolesti novorođenčeta je uklanjanje krvi majke antitijela koje oštećuju beba ćelije i metaboličkih produkata, koji su otrovni - bilirubina i drugi.

Osim toga, potrebno je da aktivno podići nivo hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca, da podrži rad unutrašnjih organa.

Obično u slučajevima sumnje HDN:

• Odlučuje o uslovima i načinu isporuke, s teškom stanju fetusa učiniti hitan carski rez spasiti život. Ovo je posebno važno za veliku masu fetusa zbog otekline, to jednostavno ne može roditi prirodnim putem.
• Beba svakodnevno mjerenje hematokrita, bilirubin, i nivo hemoglobina.
• Ako je potrebno, davati pakuju crvenih krvnih zrnaca samo po krvi.
• dati kapaljkom sa nutrijenata (glukoza sa vitaminima grupe B, slane, Ringer rastvor) i detoksikaciju rješenja (gemodez, polyglukin) .ne manje važan dio terapije u prisutnosti žutice fototerapije je pod lampu, koja pomaže u uništavanju i eliminaciju djeteta kože bilirubina. Beba je stavljena pod lampom nekoliko puta dnevno za strogo ograničeni vremenski period, da prati reakcije. Kako bi zaštitili svoje oči od UV zrake poseban zavoj. Zračenje uništava bilirubina koža je toksičan i prikazuje ga u urinu.
• U teškim oblicima hemolitička bolest novorođenčadi će morati da provede istragu drip nutrijent tečnosti (glukoze, rješenja proteina, albumina, slane) u trbuhu djeteta sa razmjene transfuzije. To je potpuna zamjena vlastite krvi odnogruppnoy krv djeteta na cijelom volumena kroz žile pupka. Kada Rh sukob prilikom zamene transfuzije krvi koristi odnogruppnoy krvi Rh negativna, a krvna grupa nespojivosti transfuzije crvenih krvnih zrnaca prve grupe krvi u skladu sa djetetom i krvne plazme jednim grupa rezus bebe.
• Ako je dijete u teškom stanju, nalazi se u stanju intenzivne jedinice dječje zaštite i povezan sa ventilator, i poduzeti sve potrebne mjere za liječenje i njegu.

 Hemolitičko bolest novorođenčeta: efekte

Posljedice hemolitičke bolesti novorođenčeta se može mijenjati ovisno o stupnju težine bolesti.

Težih oblika napetosti tipa glavobolje može naknadno dati teške fizičke i mentalne zastoj u razvoju, dok se razvoj cerebralne paralize.

Blagi oblici patologije može ostaviti iza sebe mentalna retardacija ili mentalne retardacije, poremećaj funkcije kretanja, strabizam i gubitak sluha.

Da bi se smanjio rizik od takvih komplikacija u trudnoći kod žena sa Rh-negativnim potrebna stroga praćenje nivoa antitijela i upoznavanja sa posebnim anti-rezus imunoglobulina u određenim fazama trudnoće (obično u trećem trimestru trudnoće i porođaja u desno).

Takve žene nisu preporučuje abortus, opasan ektopične trudnoće i pobačaja.