Citomegalovirusom tokom trudnoće

Sadržaj:

• etiologija
• klasifikacija
• klinička slika
• dijagnostika
• tretman
• izgledi
• prevencija

Citomegalovirus (CMV) - raširena infekcija može pripisati herpes grupe koja se često nemaju klinike, barem kao blagi akutne respiratorne bolesti, ili mononukleoze.

Od posebnog kliničkog značaja kod ljudi sa imuniteta, trudnice, kao To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i posljedica.

informacijaCMV se nalazi svuda. Oko 90-95% odraslih ima antitijela na ovaj virus.

etiologija

Etiologija (uzrok) CMV je virus iz porodice Herpesviridae, potfamilija beta, rod Citomegalovirusna (CMV), inače to se zove herpes peti tip. Kao i svi virusi ove porodice, to može biti trajno u tijelu bez ikakvih manifestacija, međutim uskoro na nižim imunitet. Virus se množi u tijelu dovoljno polako inficirane ćelije ouvelichivayutsya u veličini, koji određuje ime virusa (Megalo veliki).

U "snu" država patogena nalazi prvenstveno u sekretornih ćelija pljuvačnih žlijezda može biti u drugim organima, ćelije limfnog sistema.

Izvor zaraze je virus nosač, oslobađajući CMV sa sline, sperme, vaginalnog sekreta, izmet i drugim tjelesnim tekućinama. Infekcija se javlja kroz vazduhu kapljica (kijanje, govori, ljubi, korištenje proizvoda za osobnu njegu), kontakt (uključujući i seksualno) način dokazao transplacen- (od majke na dijete u maternici) i intrapartalne (tijekom rada) put, i transfuzijom i presađivanje organa je prešao iz majčinog mlijeka. Najčešće, infekcija se javlja od djece izlučuju virus.

važanTreba napomenuti da CMV nije baš kontageozen (zarazna). Kako bi se zaraziti, to je vrlo blisko dugo vremena za komunikaciju sa vozilom.

klasifikacija

1. Kongenitalna oblik:
2. akutna;
3. Hronični.
4. Stečena Oblik:
5. latentni;
6. Akutna mononukleoza;
7. Generalizirani.

klinička slika

Period inkubacije je još uvijek nije precizno poznat, jer je većina infekcija ostati neprimijećeni zbog neiskazane kliničke slike. Najčešće se u literaturi ukazuju na 20-60 dana nakon sastanka sa virusom.

Posuda sa normalnim imuniteta, bolest ne manifestovati (latentan obrazac). latentan Infekcija može biti u tijelu dugo, dok je pad imuniteta iz bilo kojeg razloga, uključujući i za vrijeme trudnoće.

mononukleoza oblik je češći u trudnica i onih sa smanjenim imunitetom. Glavni manifestacije je slabost, zimica, groznica, jetre i proširenje slezine, bolovi u mišićima, otečene limfne čvorove. Tipično, bolest prolazi bez ikakvih efekata po zdravlje (efekti na plod su opisane u nastavku). Zaštitni sistem tijela da se nosi sa agentom, a virus se na "san"

(Latentne) stanju.

rijedak citomegalovirus hepatitis klinički (žutilo beonjače i koža, letargija, promjena boje mokraće i stolice) biokemijske (povećanje jetrenih enzima) i znakova, koji brzo prolazi u roku od sedam dana.

generalizovan oblik (zajednička u cijelom tijelu) u djece do 3 mjeseca, osobe sa imunodeficijencije, nakon transplantacije organa ili transfuzija krvi. Prihodi teško pobjediti probavnog trakta, bubrega, nervnog sistema, pluća.

CMV infekcija može da se često u kombinaciji sa akutne respiratorne infekcije (ARI). U ovom slučaju, dotična osoba o opšta slabost, groznica (obično nije jako visoko), bol u grlu, curenje iz nosa, slinjenje, umor i slabost.

Ako je trudnica pretrpjela CMV, dijete je zaražen u maternici. Međutim, samo oko 5% fetusa pati cytomegaly.

opasnoSkoro svi slučajevi kongenitalne infekcije se javljaju kada majka pretrpjela primarni CMV infekcije u trudnoći. U ranim fazama dovodi do smrti fetusa i spontanih pobačaja. Na neki kasniji datum kada akutna forma Kongenitalne CMV infekcije razvija hemoragijski sindrom sa krvarenja u unutrašnjim organima i tkivima, jetra je pogođena sa razvojem hepatitisa, hemolitičke anemije, osobe oštećena sluha.

Ponekad klinička slika bolesti se razvija u nekoliko godina. Dijete zaostaje u razvoju, osobe sa oštećenim sluhom.

u hroničan Kongenitalna CMV infekcija nastaje fibroza (zamjena vezivnog tkiva) unutrašnjih organa sa razvojem sljepilo, oštećenje intelektualni razvoj, poremećaji motor.

Posebna pogodnost je mogućnost CMV kako-da izlažu druge bolesti (hemolitička bolest novorođenčeta, imunodeficijencije, i drugi fermentopathy).

Ako je dijete bio zaražen u vrijeme isporuke (prilikom prolaska kroz porođajni kanal) ili majčino mlijeko (dojilje sa CMV infekcija) poštovati stečene infekcije, koji ne može biti vidljivo, ali u nekim slučajevima može biti upala pluća, spor težine, otok limfnih čvorova i još mnogo toga. Dijete može postati nosilac CMV i pustite ga van.

dijagnostika

Dijagnoza CMV infekcije je uvijek teško, jer je nauljena kliničke bolesti. Potvrda i identifikacija patogena.  Da biste to učinili, koristite sljedeće laboratorijske metode:

1. Citološki-uvećana ćelije otkrivene u sediment urina, sline, majčinog mlijeka i drugih sekreta;
2. Virološki -kultivirovanie patogena u srednjim rasta (skup i dugotrajan);
3. Serološke (najčešće) na bazi na otkrivanje antitijela pripadaju imunoglobulin (IgG i IgM). Prisustvo IgM kod trudnica predlaže svježe infekcije je indikacija za detaljnu studiju. Obavlja kordocenteza (fetalna kabl za analizu krvi) kako bi se utvrdilo fetusa imunoglobulina. U prisustvu IgM djeteta se smatra pozitivnim.
4. Molekularne biologije način razotkriva virusa DNK u ćeliji.

S obzirom na rizik od CMV infekcije za trudnice, sve žene planiraju imati bebu, preporučuje screening za CMV infekcije.

Većina serološka metoda se koristi, odrediti prisutnost IgM i IgG u krvi. Ako se utvrdi IgG, kaže da je sastanak sa agentom već ima i postojećih imunitet. Ukoliko se utvrdi IgM-to znači da je žena nedavno je doživio bolesti ili su sada bolesni. Odsustvo oba imunoglobulina ukazuje na to da se ne javljaju sa uzročnika (a seronegativnih).

tretman

dodatnoPouzdan lijek protiv CMV još uvijek ne postoji. Tretman ima za cilj da podstakne njihov imuni sistem, koji pomaže tijelu da se prevaziđu virusa i bolesti idu u latentnom obliku. Oni se također koriste antivirusnih lijekova, aktivni protiv CMV (ganciklovir, foskarnet). Takođe sprovodi patogenenicheskuyu terapija (liječenje upale pluća, krvarenja, jetra, itd.)

izgledi

U kongenitalne CMV infekcije čine lošu prognozu.

U generalizirani oblik stečenih infekcija ovisi o ishodu osnovne bolesti (koji spuštena imunitet i omogućila virus uskoro).

Predviđanje latentne stekao povoljan oblik bolesti.

prevencija

Specifična prevencija (vakcine) trenutno ne postoji, budući da njegov razvoj i kliničkih ispitivanja.

Na sceni planiranja porodice, žene moraju biti prikazani na prisustvo antitijela na CMV.

Seronegativnog (bez IgG) u odnosu na CMV trudnice trebaju izbjegavati potencijalno opasne kontakata (seropozitivnih seksualni partner, mlađa djeca). Kada se dijete rodi sa intrauterinog CMV infekcije, planiraju još jedan trudnoće ne ranije od 2 godine.