Moderni pogled na liječenje fraktura (nos, lobanja, lakat) kod djece

Frakture često javljaju. Bez obzira na dob. Zbog toga, svaka majka treba znati simptome takve povrede da bi mogli za pružanje prve pomoći.

Postoje neke osobine fraktura kostiju kod djece. To je zbog razlika u strukturi skeletnog sistema kod djece i odraslih. Oni uključuju:

• Velika količina hrskavice, mišića, masti - omekšava povrijeđen.
• Kosti tanke, ali oni imaju više organskih spojeva - to ih čini fleksibilnim, elastična.
• Između kosti i joint dijelu nalazi se klica području. Fraktura u ovom području su česta pojava i teško dijagnosticirati.
• Periosta (kost ljuske) je više elastična. Na prijelazu drži fragmente kostiju iz offset, i izgleda kao pokvarena vrbe grančicu. U medicini, postoji čak i termin "vrsta zelenih grančica."
• Rekonstruktivnu i regenerativni kapacitet kostiju i hrskavice je visoka. Na osnovu toga, vrijeme ozdravljenja je kraće nego kod odraslih.

nosne frakture

Vrstu strategije liječenja zavisi od loma.

Ovisno o lokaciji fragmenata:

• Bez predrasuda.
• Offset.

U zavisnosti od integritet periosta i kožom:

• Zatvorena.
• Na otvorenom.

Simptomi povrede nosa može biti izražena u različitoj mjeri.

• Bol: izražen, posebno kada osjećaj.
• Krvarenje iz nosa.
• Mijenja oblik.
• Tkivo edem.
• Simptomi respiratornih poremećaja.
• Modrice ispod očiju i oko nosa.

tretman

Na prelazu nosne kosti bez zapremine primjenjuje konzervativni tretman.

Prva pomoć:

• Jednom kada vam je potrebno da bi hladno - za sprečavanje oteklina i smanjiti bol.
• Na nosu da sterilnom gazom. Na slici se vidi način da se popraviti zavoj.
• Kada je izrazio sindrom bol uzeti analgetik lijekove u dobi doze.
• Kada krvarenje iz nosa, nagnite glavu djeteta natrag.
• Vazokonstriktor kapi kada uznemirava nos za disanje.
• Nakon toga mast se može primijeniti topikalno za otklanjanje edema tkiva.

Kada je nos raseljenih prelomi - kirurško liječenje. Nemoguće je da se smanji na takav traume sami! Odnose se na stručnjake! Ranije izvodi poravnanje, to bolje. U idealnom slučaju - 7-10 dana nakon frakture.

komplikacije

Posljedice oštećenja nosa može biti akutni (septuma hematom, apsces i druge particije.) I kronični (zakrivljenost nosne pregrade, hronični rinitis, kozmetički defekt).

lubanje frakture

Lokalizacija ovog lobanja povreda je podijeljena:

• Arh. Oko 70% od frakture u djece mlađe od jedne godine - prelom lobanje.
• Baze lobanje.
• U kombinaciji.

Po prirodi štete:

• Linear (crack). Najčešće se javlja u djece mlađe od jedne godine.
• Kominutivnim - offset i bez.
• Perforirana - sa koštani defekt.

Karakteristike frakture u djece:

• Obim oštećenja mozga nije uvijek povezati sa stupnjem promjene u kostima. Čak i za velike zapremine lubanje oštećenja se mogu javiti sa minimalnim simptomima.
• Kao rezultat toga, dobar kosti elastičnost kod djece (posebno mala u godinu), često depresivni preloma tipa "celuloid loptu."
• Linear (crack) - je od posebne važnosti kod djece, jer To može biti jedini znak povrede. To je najčešće lokaliziran u pršljanovi.

Linearne frakture karakteriše nedostatak raseljavanja kosti ploče. U osnovi, pukotinu ne proširiti izvan jednog kost. Ponekad ipak linearno loma prolazi kroz nekoliko kostiju, oštećenja krvnih sudova. U tom slučaju može razviti krvarenje sa odgovarajućim simptomima.

• Simptomi oštećenja seta kostiju može biti različitog stepena ozbiljnosti i težini hematoma (krvarenja), mekih tkiva, potres mozga simptomi (povraćanje, gubitak koordinacije), fokalne (pareza, paraliza, oštećenje govora).
• Klinička slika baze lobanje povrede raznolik i teške. To uključuje različite simptome: general mozak poremećaj, kranijalni živci, likvora, a krvarenje iz ušiju, usta i nos.

Vanjski baze loma ako je lokaliziran u prednjoj lobanjskoj jami, uz modrice oko očiju u obliku "poena." Sa lokalizaciji frakture u sredini lobanju, na području temporalnog mišića hematom može formirati. Kada šteta bazi nalazi se u zadnje jame, u mastoid području (iza ušiju) formirana modrica. Figura simptom "tačke" na prelazu bazi.

Posebne karakteristike kliničke manifestacije baze lobanje fraktura se odnosi i gubitak kranijalnih živaca. Prema kojoj živac oštećen, može se zaključiti o lokalizaciji frakture.

tretman

Bez obzira na lokaciju, ozbiljnost, priroda ozljede, tretman djece sa preloma lobanje se obavljati samo u bolnici!

Prva pomoć:

1. Izricanje sterilni zavoj o mogućnostima rane.
2. Isporuku u bolnici, poželjno je da se hirurški.
3. Kada je pošiljka važno imobilizacije (pružanje mirovanje) djeteta glavu improvizovanim sredstvima. Slika Set način prevoza za preloma baze lobanje.
4. Prati puls, disanje, svijest. Ako je potrebno, izvršiti kardiopulmonalne reanimacije (umjetno disanje i masažu srca).

Linearni loma u obliku pukotina - konzervativni tretman.

Kada je potrebno kominutivnim rad loma ako je offset i deformacije fragmenata, i.e. izbočen.

Ako postoji tretman koštani defekt samo operativac.

komplikacije

Frakture baze lobanje protok je vrlo teško. Posljedice mogu biti različiti: poremećaj respiratornog i srčanu aktivnost, do smrtonosne iskhoda- poremećaj svijesti, sudorogi- gnojni meningitis.

Iz udaljenog komplikacije frakture lubanje baze uključuju: glavobolje, piramidalni poremećaji, kranijalnih živaca.

lakat frakture

Anatomija lakta:

• zajednički se sastoji od tri cjevaste kosti - lakta, ramena, zračenja;
• Sastoji se od tri malih zglobova - rame lakat, rame-zrak, zrak-lakat.

Ima dijete tijelo: prisustvo okoštavanja jezgra i zona rasta. Zatvaranje datumi su različiti: u rame - 16-18 godina, lakat - 16 godina, zračenje - 15-18 godina.

Loma lakta najčešće nastaje kao rezultat pada ili direktan udarac akciju.

Ovisno o lokaciji, oni su podijeljeni u frakture:

• Distalni kraj ruke - periartikularne, intraartikularne, transcondylar.
• Ulna - periartikularne i intraartikularne.
• Proksimalni dio radijus (linearni ili treschiny- ruba offset i bez, kominutivnim, cervikalne frakture, epifizioliz).

Najčešće obolijevaju djeca intraartikularne preloma ulna.

klinička slika

Sa lokalizaciji frakture u laktu području djeteta označio je oštar bol u području ozljede. Bol može širiti kroz ekstremitet do prstiju.

Druga odlika - da se ograniči pokretljivost lakta ili nemogućnosti fizioloških pokreta. U isto vrijeme može uzrokovati nenormalan mobilnost kosti podlaktice.

Treći karakteristika - krvarenje u šupljinu zgloba lakta. Obim lakat povećanja obima, buja, na zadnjoj površini oštećene ekstremiteta je odlučna hematom.

Četvrti mogući znak - neurološkim simptomima, kao što je u neposrednoj blizini lakta su tri glavna nerva (ulne, radijalni, medijana). Tako postoji peckanje ili utrnulost u prstima, ruke, podlaktice.

Ostale karakteristike frakture: lakat fraktura deformacije offset ili njene kombinacije sa vyvihom- diskoloracija zbog krvarenja ili infektsii škripe ili kliknuti na pokret, ako se nadoknadi šteta;

tretman

Na prijelazu lakta treba odmah se obratite lekaru-traumatolog. Što prije, to bolje. To je posebno važno kod djece.

Prva pomoć:

• Imobilizacija lakta djeteta znači pri ruci. Moramo djelovati s oprezom, pogotovo ako raseljene loma.
• Ako postoji otvorena rana, a zatim ga zatvorite sa sterilnim zavojem.
• Kada jake bolove primanje analgeziju.
• Da biste priključili lakta hladno.
• Nemoguće je da se slomi s raseljavanja, fragmenata sami postavili kosti.
• Digni ruku za smanjenje oteklina i krvarenje.
• Kada masivna krvarenja da preduzme mjere za njeno zaustavljanje (improvizirani zavoj iznad lakta).

Tretman na prijelazu lakta može biti konzervativno (gips) i hirurške (obnova mišićno-koštanog tkiva, osteosinteza, endoproteze).

komplikacije

Posljedice lakat loma: infekcija, ukočenost ili ograničavanje kretanja zgloba lakta, a rast abnormalnih fuzija kostiju (ulnarnog, radijalne, ramena), artritis lakta.