Enterovirus infekcije kod djece. Simptomi, liječenje i prevencija

Enterovirus infekcije - grupa bolesti, na osnovu razloga koji se nalazi nekoliko varijanti virusa. Coxsackie virusi izazivaju bolesti, polio virusa i ECHO (ECHO). Ovi virusi imaju u svojoj strukturi kapsulu i jezgra sadrži RNA (DNA vrsta). Struktura kapsule mogu biti vrlo različiti, tzv izolovana serotipova (sorta). Razlikujemo 3 polio serotip. Coxsackie virusi su podijeljeni u grupe A i Coxsackie Coxsackie Coxsackie virusi P: A emitiraju 24 seruma vrsta iz Coxsackie B - 6. ECHO virusi izolirani 34 serološke vrste. Nakon prolazi enterovirus infekcije otporna formirana cjeloživotnog imunitet, ali serospitsefichen. To znači da se imuni sistem se formira samo serološkim tip virusa, koji je bio bolestan s djetetom i to ne štiti od drugih sorti tih virusa. Stoga, enterovirus infekcije djeteta može se razboli nekoliko puta u toku svog života. Također, ova funkcija ne dozvoljava da razvije vakcinu da zaštitimo našu djecu od ove bolesti. Bolest je sezonskog: izbijanje bolesti najčešće javljaju u periodu ljeto-jesen.

Uzroci infekcije enterovirus infekcije

Infekcija se javlja na nekoliko načina. Virusa u okruženju će biti izložena od strane bolesno dijete ili dijete koje je zaražena HIV-om. Na nosioci virusa nemaju nikakve manifestacije bolesti, ali virusi žive u crevima i pušten u okoliš s fekalijama. Takvo stanje se može javiti kod djece je bio bolestan nakon kliničkog oporavka, ili kod djece koja su dobila virus u organizmu, ali nije bio u mogućnosti da uzrokuje bolest zbog jakog imuniteta bebu. Virusa mogu trajati 5 mjeseci.

Jednom u okruženju, virusi mogu biti pohranjeni na duže vrijeme, jer dobro podnosi neželjenih efekata. Dobro očuvana virusa u vodi i tla zamrzavanja može preživjeti nekoliko godina, su otporne na sredstva za dezinfekciju (kada je izložen rješenja visoke koncentracije fenola, klor, formalin virusi počnu da umre tek nakon tri sata), međutim, osjetljiv na visokim temperaturama (na zagrijava na 45 C umrijeti u roku od 45-60 sekundi). Virusi tolerirati pH ekstrema, i odličan osjećaj u pH mediju 2,3-9,4, tako da kiseloj sredini želuca ne vrši nikakav uticaj na njih, a kiseline ne ispunjava svoju zaštitnu funkciju.

Kako je enterovirus infekcija

Prenosnog mehanizma može biti u zraku (kihanjem i kašljanjem s kapi pljuvačke od zdravog djeteta pacijenta) i fekalne-oralnim ako nema ličnu higijenu. Najčešće infekcije javlja kroz vodu na korištenje sirove (ne kuhano) vode. Također je moguće zaraze djece kroz igračke, ako su im djeca uzimaju u usta. Razbole se češće od djece u dobi od 3 do 10 godina. Djeca koja su dojena, imuni sistem je prisutan, što je dovelo od majke preko majčinog mlijeka, međutim, to imunitet nije stabilan i nakon odbijanja brzo nestaje.

Simptomi enterovirus infekcije

Virusi ulaze u tijelo kroz usta ili gornjih disajnih puteva. Jednom u tijelu djeteta, virusa migriraju na limfne čvorove, gdje su izmire i počinju da se umnožavaju. Dalji razvoj bolesti povezanih sa mnogo faktora, kao što su virulencije (sposobnost virusa da se odupre zaštitna svojstva organizma), tropizma (sklonost za određene tkiva i organa) virusa i stanja imuniteta djeteta.

U enteroviral infekcije imaju slične simptome kao i različite, u zavisnosti od vrste i serotip. Period inkubacije (period od virusa od ulaska u tijelo djeteta, prije početka kliničkih simptoma) svih enterovirus infekcija isti - od 2 do 10 dana (obično 2-5 dana).

Bolest počinje akutno - porast tjelesne temperature 38-39 ° C. Temperatura se najčešće derzhet 3-5 dana, a potom se smanjio na normalne vrijednosti. Vrlo često, temperatura oscilira, naravno: 2-3 dana čuvaju temperatura onda padne i 2-3 dana u normalu brojke, a zatim ponovo raste za 1-2 dana i ponovo je konačno normalizuje. Sa porastom temperature, dijete osjeća slabost, pospanost, može doći do glavobolje, mučnina, povraćanje. Smanjenjem tjelesne temperature, svi ovi simptomi nestati, ali može se vratiti kada ponovno svijesti. Takođe povećati cervikalni i submandibularnoj limfni čvorovi, kao što se dešava da širenje virusa.

Ovisno o tome koja su najviše pogođeni organi, identificirati nekoliko oblika enterovirus infekcije. Enterovirusi može utjecati na: centralnog i perifernog nervnog sistema, sluzokože orofaringealnu sluznice očiju, kože, mišića, srca, crijevnu sluznicu, jetra, momci mogu oštetiti testisa.

Ako to utiče na sluznicu orofarinksa je razvoj enterovirus angina. Ona se manifestuje groznica, generalni intoksikacije (slabost, glavobolja, pospanost) vezikularnom osip i prisutnost mjehurića u fluid-ispunjena, na sluznice orofarinksa i krajnika. ovih balona upali, a nastaju mjestu rane, ispunjen sa bijelim cvatu. Nakon što je njegov oporavak, na licu mjesta, rane ne ostavljaju traga.

Uz poraz oka razvija konjunktivitis. To može biti jedan ili dvostrani. Ona se manifestuje u vidu fotofobija, suzenje, crvenilo i oticanje očiju. Mogu postojati krvarenje u konjunktive.

Ako to utiče na mišiće razviti miozitis - bol u mišićima. Bolovi se pojavljuju u pozadini povećanja temperature. Bol se posmatra u grudima, rukama i nogama. Pojava bolova u mišićima, kao i temperatura, može nositi u talasima. Smanjenjem smanjenje tjelesne temperature bol ili nestati.

Kada je crijevnu sluznicu lezije poštovati prisustvo vodenaste stolice. Stolica normalne boje (žute ili smeđe), tečnost, bez patoloških (sluz, krv) nečistoće. Pojava vodenih stolica može biti u porastu pozadini temperature, tako izolovani i (bez temperature).

Enterovirus infekcije mogu utjecati na različita područja srca. Tako je i sa porazom od mišićnog sloja razvija miokarditis, uz poraz unutrašnjeg sloja sa snimanje srčanih zalistaka, razvija endokarditis, uz poraz vanjske ljuske srca - perikarditis. Dijete može se uočiti: umor, slabost, ubrzan rad srca, pad krvnog pritiska, srčane aritmije (blokade, otkucaja), bol u grudima.

Uz poraz nervnog sistema može da se razvije encefalitis, meningitis. Dijete je primijetio: jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, groznica, konvulzije, pareza i paraliza, gubitak svesti.

Kada se razvijaju bolesti jetre akutnog hepatitisa. Odlikuje se proširenje jetre, osjećaj težine u gornjem desnom kvadrantu, bol u ovom trenutku. Može izazvati mučninu, žgaravicu, slabost, groznica.

Uz poraz kože se može javiti egzantem - hiperemija (crvena boja) kože, najčešće na gornjoj polovini tijela (glava, grudi, ruke) nije podignuta iznad nivoa kože, postoji vreme. U mojoj praksi nije bilo enterovirus infekcija kožnih manifestacija u obliku vezikula erupcija na dlanovima i tabanima. Mjehurići se raspada u 5-6 dana, zatvorenom i na njihovo mjesto formirana pigmentaciju zemljište (smeđe mrlje), koja je nestala nakon 4-5 dana.

U dječaka, možda prisutnost upale u razvoju testisa orhitis. Najčešće ovo stanje razvija u roku od 2-3 tjedna nakon početka bolesti s drugih simptoma (upala grla, proljev, itd.) Bolest prolazi vrlo brzo i ne snosi nikakve posljedice, ali u rijetkim slučajevima može se razviti u zrelim godinama aspermia (odsustvo spermatozoida).

Tu su i kongenitalne oblik enterovirus infekcije, kada virus uđe u tijelo djeteta kroz placentu od majke. Obično ovo stanje je benigni i može izliječiti sami, ali u nekim slučajevima, enterovirus infekcija može uzrokovati abortus (pobačaj) i razvoj sindroma iznenadne smrti djeteta (djeteta smrt dolazi na pozadinu punu zdravlja).
Vrlo rijetko moguća oštećenja bubrega, pankreasa, pluća. Poraz različitih organa i sistema može se smatrati izoliranom ili u kombinaciji.

Dijagnoza enterovirus infekcije

Za precizne dijagnoze su uzeti bris iz nosa, grla, ili sveštenici djeteta, ovisno o simptomima. Pranja posijano u staničnoj kulturi, a nakon inkubacije za 4 dana vrši lančane reakcije polimeraze (PCR). Pošto je potrebno dosta vremena, dijagnoza se temelji na kliničke manifestacije (simptomi), i PCR se koristi samo za potvrdu dijagnoze i ne utiče na trenutni tretman.

Tretman enterovirus infekcije

Poseban tretman za enterovirus infekcija ne postoje. Liječenje se sprovodi kod kuće, u bolnici je prikazan u prisustvu oštećenja nervnog sistema, srca, visoke temperature koja prkosi dugo smanjenje koristeći antipiretici. Prikazuje dijete u krevet za vrijeme trajanja groznice.

Video: prevencija enterovirus infekcije. Škola zdravlje 14/06/2014 GuberniaTV

Hrana treba biti lagan, bogat proteinima. Dovoljnu količinu tekućine: flaširana voda, mineralna voda bez gasa, voćnih napitaka, sokova, voćnih napitaka.

Tretman simptomatske zavisnosti od manifestacija infekcije - upaljeno grlo, konjuktivitis, miozitis, proljev, bolesti srca, encefalitis, meningitis, hepatitis, osip, orhitis. U nekim slučajevima (upala grla, proljev, konjuktivitis ...) vrši prevenciju bakterijskih komplikacija.

Djeca su izolirana za vrijeme trajanja bolesti. Djece grupa može biti nakon nestanka svih simptoma.

Prevencija enterovirus infekcije

Za prevenciju potrebnu ličnu higijenu: oprati ruke nakon korištenja WC-om, hodanje na ulici, piti samo kuvana voda ili voda iz fabrike boce, ne smiju se koristiti za pitku vodu bebu od open source (rijeke, jezera).

Specifični vakcina protiv enterovirus infekcije ne postoji, jer je prisutan u okruženju velikog broja serotipa virusa. Međutim, u Evropi često koriste vakcine sadrže zajedničke enterovirus infekcije (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Upotreba takvih vakcina smanjuje rizik od bolesti kod djece enterovirus infekcija.

Pedijatar Litashov MV