Trovanje kod djece. Uzroci, simptomi, liječenju i prevenciji

Djeca - vrlo mobilni stvorenja. Oni su stalno u pokretu, nešto da se povuče, negdje u žurbi, negdje izgubili. To je često teško za djecu da se prati. U tome leži velika opasnost, jer su svi djeca pokušavaju da pokušaju na zub, tako da je u djetinjstvu često posmatra trovanja.

Uzroci trovanja u djece

Trovanje može se uočiti kada ne primaju nikakvu svježe proizvode, na upotrebu hemijskog otrova, lužine, kiseline, biljnih otrova u obliku bobica i gljiva. Pored probavnog trakta, prodor otrovnih materija u organizmu može odvijati preko respiratornog trakta (disanje isparenja boja, otapala, ugljen-monoksid), nadražaj (udaranje raznih otrova u oči) i kože (apsorpcija otrova kroz kožu djeteta).

Otrovnih tvari, jednom u tijelu djeteta, se apsorbuju u krvotok i širi cijelom tijelu. Krv sadrži proteine ​​koji se vezuju za otrovne tvari, i na taj način ga neutralizira. Ako postoji smanjenim sadržajem proteina u krvi djeteta iz siromašne ishrane, to dovodi do brži razvoj simptoma trovanja.

Znaci i simptomi trovanja

Ne odnose na količinu proteina toksična supstanca ulazi tkiva djeteta. Svaki otrov postoji tropizma za određene tkiva. U ovim tkivima, oni akumuliraju u većoj mjeri i izazvati njihove patološke efekte. Većina otrovi ima maksimalnu tropizma do tkiva nervnog sistema, tako da praktično bilo trovanja u pratnji neurološki poremećaji. Neki otrovi mogu izazvati patoloških procesa u tkivima i njihovo nagomilavanje na minimum. izgled konvulzije Doprinosi akumulacije toksičnih supstanci u mozgu koje povećava efekte otrova.

Otrovi mogu biti topiv u vodi i masti u vodi. Rastvorljivi u mastima toksini prodiru tkiva mnogo bolje i, stoga, njihov učinak je brži. Od toksini tijelo izlučuje putem bubrega. filtrirani otrovi sve krv iz bubrega (i mastima i rastvaraju u vodi), ali u bubrega tubulima dolazi do upijanja masti topivih tvari nazad u krv gdje su cirkuliše dok sve dok ne postanu topiv u jetri.

U novorođenčadi filtracije kapaciteta bubrega se smanjuje, tako da otrovne supstance sporije ispao iz tijela i duže vrše njihove patološke efekte.

Isparljivih materija (ugljen-monoksid, benzen, kerozin, alkohola i drugih) su izlaz kroz pluća tokom disanja. Međutim, oni mogu imati patološki učinak na disajne puteve djeteta.

Djelovanjem otrova na tijelu djeteta može se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Lokalni efekte. Javlja se na mjestu kontakta sa otrovom u tkiva na njegovu apsorpciju u krvotok. Lokalni utjecaj toksična supstanca izaziva iritaciju, crvenilo, koji poboljšava apsorpciju otrova u krvi. Kada je izložen na kiseline i lužine teža lokalnih oštećenja i manifestuje u plamenu kroz tkivo i njegove nekrotizirovanii (vene). Stopa lokalna akcija zavisi od sposobnosti kemijski agent odvajanje u ione. Što je veća sposobnost za disocijacija, na više lokalnih utjecaja. Najveća mogućnost da izlažu disocijacije kiseline, alkalne soli cinka, živa, željezo. Lokalni znaci trovanja je pojava kod djece povraćanje, proljev. Sve to dovodi do smanjenja koncentracije vode i elektrolita u tijelu koji poboljšava toksično dejstvo toksičnih tvari. Za lokalnu izlaganje na kiseline i lužine želuca može doći do perforacije želuca zida i izgled akutnog bola, što je pad krvnog pritiska krvi u bljuvotine i crne stolice. Lokalni izlaganje u kontaktu sa toksičnih supstanci za oči manifestuje kao crvenilo (hiperemija). pojavljuje Udisanje isparljivih otrovnih materija golicanje kašalj.

2. Reflex efekt. Razvija pod uticajem otrovnih materija na nervne završetke. Ovaj zaštitni učinak se očituje u obliku povraćanje. Ovaj efekat je usmjerena na uklanjanje toksičnih tvari iz organizma, prije nego što ide u krv. Često povraćanje je simptom trovanja hranom. U nekim slučajevima, kemijski agent vrlo brzo apsorbira u krv i inhibira povraćanje centar. U takvim situacijama, povraćanje ne razvija u dijete. U nedostatku svijesti pojave povraćanje je vrlo opasno za dijete, jer u ovom slučaju moguće ulaska povraćanja u Airways, toksični efekti hemijskih agent u pluća i respiratorni zastoj.

3. resorptivnim efekt. Razvija nakon uzimanja toksičnih supstanci u krvi i akumulacija u tkivima. Znaci ovog efekta varira i zavisi od tropizma otrov tkiva, apsorpcija stopa od otrovnih tvari u krvi, stopa njegovo uklanjanje iz organizma. To može biti glavobolja, slabost sve do gubitak svesti, konvulzije, respiratornu insuficijenciju...

Nekoliko različitih perioda akutnog trovanja:

1. latentni period. To je period od prijema toksičnih tvari u organizmu djeteta do pojave kliničkih simptoma. Ovo je vrlo važan put, jer ako počnete liječenje u ovoj fazi i da biste uklonili otrov prije nego što ode u krvi, moguće je izbjeći razvoj bolesti.

2. period resorptivnim djelovanja otrova. Tokom ovog perioda tretmana ima za cilj uklanjanje iz tijela vsosavshegosya toksične tvari i medicinskih korekcija kliničke manifestacije.

3. Period kasnije kliničke manifestacije. Tokom ovog perioda, toksična supstanca nije dostupan u tijelo djeteta, i simptome povezane sa već razvijene lezije u tijelu. Tretman u ovom periodu u cilju eliminacije simptoma.

4. period oporavka. Tokom ovog perioda, oporavak sve funkcije tijela. Trajanje ovog perioda zavisi od toksičnih tvari koji je ušao u tijelo, njen iznos, trajanje njegova kretanja u organizmu, obim funkcionalnih poremećaja uzrokovanih ovaj otrov.

Prva pomoć zbog trovanja djeteta

Nakon dodira s toksične tvari u tijelo ili na površini mora se ukloniti.

Nakon dodira s kožom, neophodno je da se skinu bebu, kao toksična supstanca može biti na odjeći, i oprati kemijski agens koristi običnu vodu ili blagom sapunicom rješenje. Mlijeko se može koristiti za uklanjanje kiselina i lužina. Trljati kožu ne mogu, jer to dovodi do lokalne povećala cirkulaciju krvi, a time i povećava apsorpciju površine kože.

Nakon dodira s toksične tvari na sluznice oka, ona mora biti dobro isprati sa tekućom vodom za 10-20 minuta.

Nakon kontakta sa toksične supstance u želucu moraju se isprati želudac. Pre pranja potrebe djeteta na izazivati ​​povraćanje. Povraćanje mehanički uklanja toksične materije iz želuca i uzrok spazam sfinktera u tranziciji području želuca u crijeva, što onemogućava protok otrovnih materija u crevima.

Povraćanja uzrokovane iritacije jezik prstima. Djece mlađe od tri godine na način da pozove povraćanje nije efikasan, kao što su smanjili nervozan inervacije ždrijela. Takva djeca primaju preporučuje fiziološke otopine (2-4 žličice po čašu tople vode).

Izazvati povraćanje je kontraindiciran u nesvesnom stanju djeteta, jer to može dovesti do bljuvotine od ulaska disajnih puteva i trovanja benzin ili kiseline, baze, jer je u ovom slučaju patološke efekte toksične tvari na sluznicu probavnog trakta.

Ako trovanje isparljivih dijete mora povući iz prostorija u kojima nagomilanih toksične tvari i stimulirati disanje (tijelo trituration, CPR), to se odnosi i na trovanje ugljen-monoksidom. Bez obzira na otrovne tvari, sva djeca pokazuju Dacha kisik masku za lice. U teškim uslovima, djeca se prenose na umjetno disanje.

Liječenje djece s trovanja

ispiranje želuca se izvodi pomoću sonde. Kontraindikacije za postupak ne postoji. Postavljanje sonde mora se održati što je prije moguće, a posebno zbog trovanja kiseline i lužine, kao iu kasnijim fazama formulacije sonde može biti perforacije želuca zida zbog razrjeđivanje. Za ispiranje želuca često koriste tople fiziološke otopine (NaCl 0.9% rastvor).

Ako truju alkalni kiseli voćni sokovi mogu se koristiti kod djece. Koristite soda rješenje za uklanjanje kiselina iz želuca ne može, kao što uzrokuje povećanu proizvodnju plina, što dovodi do rastezanja želuca zida.

Količinu tečnosti za pranje želudac zavisi od dobi djeteta. U novorođenčadi - 200 ml, u djece starije od 5 godina - 3-5 l. Ispiranje želuca proizveo nekoliko puta.

Ako je otrov bio u crevima, on mora biti uklonjen prema destinaciji laksativi. Najčešće se koristi magnezijum sulfat i natrijev sulfat. Ovi laksativi inhibiraju proces apsorpcije creva i na taj način spriječiti ulazak otrovnih tvari u krvotok. Davanje dijete laksativa treba određenu količinu tekućine (15 g purgativ, razrijeđen u 100 ml vode) laksativno inače ne bi.

Ako truju liposolubilnih otrovnih materija, koji se oslobađaju u crijevo u žuči i sisao leđa, koji je prikazan pražnjenje crevnog sadržaja.

Ako ste pronašli otrovne tvari u debelom crevu djeca ga prikazuje raspored čišćenja klistira. Kao i kod želuca, iznos tekućine za čišćenje klistir ovisi o dobi djeteta i kreće se od 200 ml novorođene djece do 8 l u djece starije od 10 godina.

Uklanjanje otrov vsosavshegosya sprovedeno na nekoliko načina. Njihova suština je usmjeren na ubrzavanje metabolizma, vezivanje i izlučivanje otrova iz organizma. Za ove namjene forsirane diureze. Ova metoda ima za cilj povećanje tečnosti u organizmu i njegovim izlučivanje putem bubrega. Većina otrovi izlučuju putem bubrega, međutim, ova metoda ubrzava uklanjanje otrova iz organizma. Da bi se povećala količina tečnosti u organizmu, ovisno o stanju djeteta može nametnuti pretjeranoj konzumaciji ili infuziju. Osim teškim uvjetima visok unos tečnosti diuretika se koriste. U akutno zatajenje bubrega, u slučaju ozbiljnog kršenja respiratorne i cirkulatorni radi prisilnog diureze je u suprotnosti sa oporavka bubrežne funkcije, plućni i kardiovaskularni sistem.

Prilično rijedak u djece proizvesti metering transfuzije krvi. Suština ove metode je mehaničko uklanjanje toksina iz krvi i zamjena krvi donatora krvi bebe. Provođenje ove metode uklanjanja otrovnih materija iz organizma djeteta je kontraindicirana u prisustvu zatajenja srca.

Glavni način uklanjanja toksina iz organizma djeteta je hemodijaliza ili bubrega dijaliza. Suština ove metode sastoji se u pročišćavanje krvi prolaskom kroz specijalne filtere. A nuspojava takvih manipulacija je uklanjanje proteina krvi. Stoga djeca prikazuje infuzije proteina mješavina.

U terapiji trovanja od velikog značaja je upotreba antidota. Njihov učinak se temelji na sposobnosti da se vežu za otrov i uklonite ga iz organizma, poboljšava metabolizam otrovnih materija i farmakološkim otpornost na toksične efekte otrovnih tvari.

Prevencija trovanja u djece

Prevencija trovanja je usmjerena na neprihvatljivost skladištenje otrovnih tvari i lijekova u okviru dohvata djece. Svi lijekovi moraju se držati visok u zaključanim kutijama. Chemicals (čišćenje, otapala, izbjeljivači, boje) treba da budu samo u sobi je u furgon. Kada dođete u šumi pomno pratiti na činjenicu da je dijete pokupi sa zemlje, jesti ili lizanje. Pijenjem otrovne bebu ili sumnjivih supstanci neophodno hitno potražiti liječničku pomoć doktora.

Pedijatar Litashov MV